Начало >> Статьи >> Архивы >> Общая онкология

Сцинтиграфия легких, головного мозга, вилочковой и слюнных желез - Общая онкология

Оглавление
Общая онкология
Эпидемиология опухолей
Противораковая борьба
Многостадийность процесса канцерогенеза
Метаболизм канцерогенных веществ в организме
Взаимодействие канцерогенов с нуклеиновыми кислотами
Репарация повреждений ДНК, вызванных канцерогенными веществами
Молекулярногенетические механизмы многостадийного канцерогенеза
Связь онкогенов семейства ras с неоплазмами человека и животных
Активные онкогены в неоплазмах животных, индуцированных канцерогенными веществами
Активные онкогены и многостадийный канцерогенез
Возможные механизмы действия онкобелков
Факторы внутренней среды организма и канцерогенез
Канцерогенные агенты и механизмы их действия
Характеристика канцерогенного действия химических соединений
Онкогенное действие полимерных материалов
Общие закономерности действия химических канцерогенных веществ
Молекулярно-биологические механизмы действия химических канцерогенов
Физические канцерогенные агенты
Канцерогенное действие ультрафиолетовых лучей
Роль травмы в развитии опухолей
Биологические канцерогенные агенты
ДНК-содержащие онкогенные вирусы
РНК-coдержащие онкогенные вирусы
Молекулярный механизм трансформации клеток онкогенными вирусами
Влияние внешней среды на возникновение и развитие опухолей
Химические канцерогенные вещества в окружающей человека среде
О соотношении роли природных и антропогенных источников ПАУ
Первичные и вторичные источники ПАУ
Вопросы циркуляции и самообезврвживания канцерогенных ПАУ в окружающей среде
Канцерогенные нитрозосоединения
Канцерогенные микотоксины и другие факторы
Физические канцерогенные агенты окружающей человека среды
Модифицирующие факторы канцерогенеза
Профессиональные опухоли
Онкологические заболевания, обусловленные диагностическими и терапевтическими воздействиями
Заболеваемость злокачественными опухолями, обусловленная факторами быта
Косвенные канцерогенные воздействия
Роль «стиля жизни» в канцерогенезе
Влияние внутренней среды организма  на возникновение и развитие опухолей
Синдром канкрофилии
Канкрофилия и рак
Возраст и рак
Конституция, ожирение и рак
Сахарный диабет, атеросклероз и рак
Факторы питания, ограниченная физическая активность и рак
Функционирование системы иммунитета, психосоматические факторы, система свертывания крови и рак
Половые различия в развитии рака
Факторы риска, метаболическая эпидемиология рака
Патогенетические варианты течения, воздействия на внутреннюю среду для профилактики и лечения
Паранеопластические синдромы
Наследственная предрасположенность к раку
Наследственные болезни иммунитета
Наследственные болезни иммунитета заболевания нервной системы
Наследственные болезни репродуктивной и эндокринной системы
Наследственные болезни пищеварительной и мочевыводящей системы
Наследственные болезни сосудов, костей, легких
Наследственные поражение кожи и ее придатков
Наследственные поражения нарушения лимфо- и гемопоэза, обмена веществ
Наследственные множественные поражения, ненаследственные опухоли
Прогрессия и метастазирование опухоли
Влияние опухоли на метастазы
О противометастатической сопротивляемости организма
Стресс и метастазирование
Иммунология метастазирования
Гематогенное метастазирование
Морфология опухолевого роста
Ультраструктура опухолевых клеток
Гистохимия, тканеспецифические маркеры опухолей
Кинетика клеточных популяций опухоли
Механизмы инвазии опухолевых клеток
Метастазирование опухолей
Номенклатура опухолей
Классификация опухолей
Понятие о «раннем» раке
Основные задачи и методы работы патоморфолога в онкологии
Решение вопросов биологического порядка на онкологическом материале
Соотношение патогистологического и цитологического методов исследования в морфологической диагностике
Современные представления о предраке
Экспериментальные и статистические исследования предрака
Злокачественные опухоли и беременность
Рак шейки матки и беременность
Рак матки, яичников и беременность
Рак молочной железы и беременность
Рак щитовидной железы, головного мозга, лимфогранулематоз и беременность
Рак легкого и беременность
Рак толстой кишки и беременность
Рак почки, надпочечников и беременность
Саркомы и беременность
Злокачественная меланома кожи и беременность
Лейкозы и беременность
Влияние на эмбрион и плод химио- и лучевой терапии
Цели и задачи санитарно-гигиенической профилактики злокачественных опухолей
Профилактика действия на людей физических канцерогенных факторов
Особенности проблемы химических канцерогенных веществ
Средства и методы выявления и оценки опасности химических канцерогенных факторов окружающей среды
Гигиеническое регламентирование химических канцерогенных агентов
Мониторинг химических канцерогенных агентов в окружающей среде
Технологические пути профилактики действия на людей химических канцерогенных веществ
Герметизация производства и улавливание канцерогенов из промышленных выбросов
Деканцерогенизация канцерогенных продуктов
Вопросы профилактики канцерогенных воздействий
Организация противораковой борьбы
Закономерности распространенности злокачественных новообразований
Динамика показателей онкологической заболеваемости
Смертность населения
Прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями
Методологические аспекты оценки деятельности онкологической службы
Показатели противораковой борьбы
Автоматизированные системы обработки онкологической информации
Выявление новообразований при ежегодной диспансеризации населения
Профилактические осмотры
Выделение групп высокого риска
Методы массового обследования населения
Анкетно-опросный метод
Использование автоматизированных систем обследования
Социально-экономические проблемы противораковой борьбы
Затраты на онкологию и экономическая эффективность противораковых мероприятий
Классификация злокачественных опухолей, определение клинических групп
Принципы диагностики злокачественных новообразований
Особенности рентгенодиагностики злокачественных новообразований
Особенности рентгенодиагностики опухолей пищеварительного тракта
Особенности рентгенодиагностики опухолей органов грудной клетки
Особенности рентгенодиагностики опухолей молочной железы
Особенности рентгенодиагностики опухолей женских половых органов
Особенности рентгенодиагностики опухолей мочевыделительной системы
Особенности рентгенодиагностики опухолей опорно-двигательного аппарата
Особенности рентгенодиагностики с помощью лимфографии
Радионуклидная диагностика злокачественных новообразований
Сцинтиграфия надпочечников, мягких тканей, щитовидной железы
Сцинтиграфия легких, головного мозга, вилочковой и слюнных желез
Ультразвуковая  диагностика
Частная эхографическая семиотика опухолей основных доступных локализаций
Цитоморфологическая диагностика
Термография
Иммунодиагностика
Выявление опухолевых маркеров в крови и других биологических жидкостях
Общие принципы эндоскопических исследований
Эзофагогастродуоденоскопия
Эндоскопическое исследование оперированного желудка, прямой кишки
Фиброколоноскопия
Эндоскопия верхних дыхательных путей
Бронхоскопия
Эндоскопия в онкогинекологии
Эндоскопия в онкоурологии
Медиастиноскопия
Парастернальная медиастинотомия
Торакоскопия, лапароскопия, диагностическая торакотомия
Принципы и методы лечения больных
Хирургическое лечение
Лучевое лечение
Физические и радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей
Радиотерапевтическая техника и методы облучения больного
Радиобиологическое планирование распределения дозы во времени
Химиотерапия
Классификация и отбор противоопухолевых препаратов
Виды химиотерапии опухолей, выбор цитостатиков
Причины устойчивости к действию противоопухолевых препаратов
Комбинированная химиотерапия злокачественных новообразований
Дополнительная химиотерапия
Регионарная, локальная и комплексная химиотерапия опухолей
Общая характеристика и классификация осложнений химиотерапии опухолей
Основные синдромы осложнений при химиотерапии злокачественных опухолей
Факторы повышенного риска осложнений цитостатической терапии
Перспективы повышения эффективности химиотерапии
Гормонотерапия
Гормонотерапия рака молочной железы
Гормонотерапия рака рака предстательной железы
Гормонотерапия при карциноме эндометрия
Гормонотерапия рака почки, щитовидной железы, опухолей яичников
Гормонотерапия рака опухолей кроветворной и лимфатической ткани
Показания к применению и побочное действие препаратов гормонотерапии
Лечение больных раком пищевода
Лечение больных раком желудка
Лечение больных раком толстой кишки
Лечение больных раком молочной железы
Лечение больных раком шейки матки
Лечение больных раком тела матки
Лечение больных злокачественными опухолями яичников
Лечение рака легкого
Лечение злокачественной меланомы
Лечение злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата
Онкологическая помощь детям
Принципы рентгенологического исследования в детской онкологии
Радионуклидные исследования у детей
Лучевая терапия у детей
Химиотерапия опухолей у детей
Реабилитация онкологического больного
Психотерапевтические мероприятия онкологическим больным
Социально-трудовая реабилитация в онкологии
Выживаемость
Индивидуальный прогноз
Санитарно-просветительная работа
Пропаганда здорового образа жизни
Профилактика рака и профилактические осмотры населения
Характеристика отношения населения к возможности профилактики раковых заболеваний
Содержание программ санитарно-просветительной работы, охват групп населения
Методы и эффективность санитарно-просветительной работы

Пульмоносцинтиграфия.

Для диагностики рака легкого и оценки степени его распространения используется так называемая «позитивная» сцинтиграфия с галлия цитратом 67Ga или блеомицином. Однако диагностическая ценность «позитивной» сцинтиграфии снижается из-за концентрации галлия в очагах острого и хронического воспаления, а индия — в костном мозге, что известным образом затрудняет интерпретацию сцинтиграмм, особенно тогда, когда речь идет о диагностике метастазов в лимфатические узлы средостения.
В то же время радиоактивным нуклидам отводится ведущая роль в оценке функционального состояния легких [Henning К., Woller Р., 1978], что крайне важно при планировании лечения больных раком легкого.
Используя радиоактивный газ 133Хе, удается получить точную количественную информацию о раздельных вентиляционных показателях легких, альвеолярном легочном кровотоке. Капиллярный кровоток оценивается с помощью введения радиоактивных частиц, вызывающих кратковременную эмболию небольшой части сосудистого русла малого круга, что достигается использованием миллимикросфер или макроагрегатов человеческой сыворотки, меченных 99шТс или 1311.
Изучение состояния крупных и мелких бронхов осуществляется ингаляционной сцинтиграфией, выполняемой путем вдыхания меченых аэрозолей — коллоидных частиц или микроагрегатов 99тТс и 113mIn.

Сцинтиграфия головного мозга.

Несмотря на широкое внедрение в последние годы в клиническую практику трансмиссионной компьютерной томографии, сцинтиграфия головного мозга не утратила своего значения. Ее по- прежнему широко используют для диагностики первичных и метастатических опухолей головного мозга [Бадмаев К. Н., Смирнов Р. В., 1982]. С этой целью, как правило, проводят исследование короткоживущими РФП, используя чаще всего 99шТс-пертехнетат, реже — его соединения в виде глюкогептоната или ДТПА, а также 113ш1п-ДТПА. Визуализация опухолей головного мозга становится возможной вследствие нарушения проницаемости гематоэнецефалического барьера, повышенной васкуляризации опухолевого образования, что проявляется увеличением накопления в нем радиоиндикатора по сравнению с окружающими тканями. Радионуклидное исследование выполняется методом непрямой радионуклидной ангиографии. Через 20 — 40 мин после введения препарата проводится статическая сцинтиграфия головного мозга в различных по отношению к детектору гамма-камеры позициях.
С наибольшей точностью на сцинтиграммах выявляются менингиомы, глиобластомы, метастазы рака, наименьшей — астроцитомы, олигодендроглиомы, аденомы гипофиза.
Сцинтиграфическая картина при злокачественной тимоме
36. Сцинтиграфическая картина при злокачественной тимоме, полученная спустя 1 сут после введения 755е-метионина.
В проекции средостения регистрируется гиперфиксация РФП очагового характера.

Для диагностики опухолевого поражения головного мозга в последние годы с определенным успехом используются туморотропные РФП  и 57Со-блеомицин.

Радионуклидная визуализация опухолей носоглотки, гортани, придаточных пазух выполняется условно туморотропными РФП (галлия цитратом 67Ga, 1111п-блеомицином и т. д.). Указанные препараты обладают способностью накапливаться в злокачественных новообразованиях, в меньшей степени концентрироваться в очагах воспаления, что дает основание судить о характере процесса.

Сцинтиграфия вилочковой железы.

Исследование выполняется с 75Se-Meтионином спустя 2 —4 ч и сутки после введения РФП. Злокачественные опухоли вилочковой железы обладают способностью в значительных количествах кумулировать 75Sе-метионин (рис. 36). При доброкачественных новообразованиях вилочковой железы и ее гиперплазии отмечается умеренно повышенная фиксация радиоиндикатора в проекции переднего средостения.
Для дифференциальной диагностики между поражениями переднего средостения тимогенной природы и злокачественной лимфомой целесообразно выполнять исследование с галлия цитратом 67Ga, а затем 75Sе-метионином. Гиперфиксация галлия и отсутствие повышенного накопления селена свидетельствует в пользу злокачественной лимфомы, обратная сцинтиграфическая картина наиболее часто отмечается при опухоли вилочковой железы.

Сцинтиграфия слюнных желез.

 Исследование выполняется с Тс-пертехнетатом, который в значительных количествах концентрируется в слюнных железах. Снижение или отсутствие накопления РФП говорит о вовлечении их в патологический процесс. Однако подобная картина может быть вызвана и фиброзными или воспалительными изменениями ткани слюнных желез. В связи с этим результаты радиодиагностической процедуры следует трактовать лишь в комплексе с другими методами исследования.
Радионуклидные методы диагностики постоянно совершенствуются и развиваются. При этом быстрый прогресс в их развитии связан в первую очередь с созданием новых РФП, методик визуализации различных органов и систем, совершенствованием радиодиагностической аппаратуры. Однако результаты радионуклидных методов диагностики следует рассматривать только в тесной связи с клиническими данными и результатами других диагностических методов.



 
« Общая анестезия и местноанестезирующие средства   Опухоли и кисты грудной полости у детей »