Начало >> Статьи >> Архивы >> Общая онкология

Характеристика отношения населения к возможности профилактики раковых заболеваний - Общая онкология

Оглавление
Общая онкология
Эпидемиология опухолей
Противораковая борьба
Многостадийность процесса канцерогенеза
Метаболизм канцерогенных веществ в организме
Взаимодействие канцерогенов с нуклеиновыми кислотами
Репарация повреждений ДНК, вызванных канцерогенными веществами
Молекулярногенетические механизмы многостадийного канцерогенеза
Связь онкогенов семейства ras с неоплазмами человека и животных
Активные онкогены в неоплазмах животных, индуцированных канцерогенными веществами
Активные онкогены и многостадийный канцерогенез
Возможные механизмы действия онкобелков
Факторы внутренней среды организма и канцерогенез
Канцерогенные агенты и механизмы их действия
Характеристика канцерогенного действия химических соединений
Онкогенное действие полимерных материалов
Общие закономерности действия химических канцерогенных веществ
Молекулярно-биологические механизмы действия химических канцерогенов
Физические канцерогенные агенты
Канцерогенное действие ультрафиолетовых лучей
Роль травмы в развитии опухолей
Биологические канцерогенные агенты
ДНК-содержащие онкогенные вирусы
РНК-coдержащие онкогенные вирусы
Молекулярный механизм трансформации клеток онкогенными вирусами
Влияние внешней среды на возникновение и развитие опухолей
Химические канцерогенные вещества в окружающей человека среде
О соотношении роли природных и антропогенных источников ПАУ
Первичные и вторичные источники ПАУ
Вопросы циркуляции и самообезврвживания канцерогенных ПАУ в окружающей среде
Канцерогенные нитрозосоединения
Канцерогенные микотоксины и другие факторы
Физические канцерогенные агенты окружающей человека среды
Модифицирующие факторы канцерогенеза
Профессиональные опухоли
Онкологические заболевания, обусловленные диагностическими и терапевтическими воздействиями
Заболеваемость злокачественными опухолями, обусловленная факторами быта
Косвенные канцерогенные воздействия
Роль «стиля жизни» в канцерогенезе
Влияние внутренней среды организма  на возникновение и развитие опухолей
Синдром канкрофилии
Канкрофилия и рак
Возраст и рак
Конституция, ожирение и рак
Сахарный диабет, атеросклероз и рак
Факторы питания, ограниченная физическая активность и рак
Функционирование системы иммунитета, психосоматические факторы, система свертывания крови и рак
Половые различия в развитии рака
Факторы риска, метаболическая эпидемиология рака
Патогенетические варианты течения, воздействия на внутреннюю среду для профилактики и лечения
Паранеопластические синдромы
Наследственная предрасположенность к раку
Наследственные болезни иммунитета
Наследственные болезни иммунитета заболевания нервной системы
Наследственные болезни репродуктивной и эндокринной системы
Наследственные болезни пищеварительной и мочевыводящей системы
Наследственные болезни сосудов, костей, легких
Наследственные поражение кожи и ее придатков
Наследственные поражения нарушения лимфо- и гемопоэза, обмена веществ
Наследственные множественные поражения, ненаследственные опухоли
Прогрессия и метастазирование опухоли
Влияние опухоли на метастазы
О противометастатической сопротивляемости организма
Стресс и метастазирование
Иммунология метастазирования
Гематогенное метастазирование
Морфология опухолевого роста
Ультраструктура опухолевых клеток
Гистохимия, тканеспецифические маркеры опухолей
Кинетика клеточных популяций опухоли
Механизмы инвазии опухолевых клеток
Метастазирование опухолей
Номенклатура опухолей
Классификация опухолей
Понятие о «раннем» раке
Основные задачи и методы работы патоморфолога в онкологии
Решение вопросов биологического порядка на онкологическом материале
Соотношение патогистологического и цитологического методов исследования в морфологической диагностике
Современные представления о предраке
Экспериментальные и статистические исследования предрака
Злокачественные опухоли и беременность
Рак шейки матки и беременность
Рак матки, яичников и беременность
Рак молочной железы и беременность
Рак щитовидной железы, головного мозга, лимфогранулематоз и беременность
Рак легкого и беременность
Рак толстой кишки и беременность
Рак почки, надпочечников и беременность
Саркомы и беременность
Злокачественная меланома кожи и беременность
Лейкозы и беременность
Влияние на эмбрион и плод химио- и лучевой терапии
Цели и задачи санитарно-гигиенической профилактики злокачественных опухолей
Профилактика действия на людей физических канцерогенных факторов
Особенности проблемы химических канцерогенных веществ
Средства и методы выявления и оценки опасности химических канцерогенных факторов окружающей среды
Гигиеническое регламентирование химических канцерогенных агентов
Мониторинг химических канцерогенных агентов в окружающей среде
Технологические пути профилактики действия на людей химических канцерогенных веществ
Герметизация производства и улавливание канцерогенов из промышленных выбросов
Деканцерогенизация канцерогенных продуктов
Вопросы профилактики канцерогенных воздействий
Организация противораковой борьбы
Закономерности распространенности злокачественных новообразований
Динамика показателей онкологической заболеваемости
Смертность населения
Прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями
Методологические аспекты оценки деятельности онкологической службы
Показатели противораковой борьбы
Автоматизированные системы обработки онкологической информации
Выявление новообразований при ежегодной диспансеризации населения
Профилактические осмотры
Выделение групп высокого риска
Методы массового обследования населения
Анкетно-опросный метод
Использование автоматизированных систем обследования
Социально-экономические проблемы противораковой борьбы
Затраты на онкологию и экономическая эффективность противораковых мероприятий
Классификация злокачественных опухолей, определение клинических групп
Принципы диагностики злокачественных новообразований
Особенности рентгенодиагностики злокачественных новообразований
Особенности рентгенодиагностики опухолей пищеварительного тракта
Особенности рентгенодиагностики опухолей органов грудной клетки
Особенности рентгенодиагностики опухолей молочной железы
Особенности рентгенодиагностики опухолей женских половых органов
Особенности рентгенодиагностики опухолей мочевыделительной системы
Особенности рентгенодиагностики опухолей опорно-двигательного аппарата
Особенности рентгенодиагностики с помощью лимфографии
Радионуклидная диагностика злокачественных новообразований
Сцинтиграфия надпочечников, мягких тканей, щитовидной железы
Сцинтиграфия легких, головного мозга, вилочковой и слюнных желез
Ультразвуковая  диагностика
Частная эхографическая семиотика опухолей основных доступных локализаций
Цитоморфологическая диагностика
Термография
Иммунодиагностика
Выявление опухолевых маркеров в крови и других биологических жидкостях
Общие принципы эндоскопических исследований
Эзофагогастродуоденоскопия
Эндоскопическое исследование оперированного желудка, прямой кишки
Фиброколоноскопия
Эндоскопия верхних дыхательных путей
Бронхоскопия
Эндоскопия в онкогинекологии
Эндоскопия в онкоурологии
Медиастиноскопия
Парастернальная медиастинотомия
Торакоскопия, лапароскопия, диагностическая торакотомия
Принципы и методы лечения больных
Хирургическое лечение
Лучевое лечение
Физические и радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей
Радиотерапевтическая техника и методы облучения больного
Радиобиологическое планирование распределения дозы во времени
Химиотерапия
Классификация и отбор противоопухолевых препаратов
Виды химиотерапии опухолей, выбор цитостатиков
Причины устойчивости к действию противоопухолевых препаратов
Комбинированная химиотерапия злокачественных новообразований
Дополнительная химиотерапия
Регионарная, локальная и комплексная химиотерапия опухолей
Общая характеристика и классификация осложнений химиотерапии опухолей
Основные синдромы осложнений при химиотерапии злокачественных опухолей
Факторы повышенного риска осложнений цитостатической терапии
Перспективы повышения эффективности химиотерапии
Гормонотерапия
Гормонотерапия рака молочной железы
Гормонотерапия рака рака предстательной железы
Гормонотерапия при карциноме эндометрия
Гормонотерапия рака почки, щитовидной железы, опухолей яичников
Гормонотерапия рака опухолей кроветворной и лимфатической ткани
Показания к применению и побочное действие препаратов гормонотерапии
Лечение больных раком пищевода
Лечение больных раком желудка
Лечение больных раком толстой кишки
Лечение больных раком молочной железы
Лечение больных раком шейки матки
Лечение больных раком тела матки
Лечение больных злокачественными опухолями яичников
Лечение рака легкого
Лечение злокачественной меланомы
Лечение злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата
Онкологическая помощь детям
Принципы рентгенологического исследования в детской онкологии
Радионуклидные исследования у детей
Лучевая терапия у детей
Химиотерапия опухолей у детей
Реабилитация онкологического больного
Психотерапевтические мероприятия онкологическим больным
Социально-трудовая реабилитация в онкологии
Выживаемость
Индивидуальный прогноз
Санитарно-просветительная работа
Пропаганда здорового образа жизни
Профилактика рака и профилактические осмотры населения
Характеристика отношения населения к возможности профилактики раковых заболеваний
Содержание программ санитарно-просветительной работы, охват групп населения
Методы и эффективность санитарно-просветительной работы

Результаты анкетирования на репрезентативном материале [Лоранский Д. Н., 1981] показали, что 62% опрошенных считают возникновение рака связанным с курением, употреблением алкоголя, неправильным питанием и несоблюдением личной гигиены; 38% знают, что рак излечим, 49% предполагают, что рак излечим только в отдельных случаях, и 8% не верят в возможность лечения рака. При этом 83% склонны обратиться при наличии подозрительных симптомов к онкологу. На вопрос о необходимости информации по поводу заболевания раком 79 % ответили, что хотели бы знать правду, 13% — остаться в неведении, и 8% не дали определенного ответа. В статье «Отношение населения к раку» [Dentowen G. et al., 1981], на основании анкетного опроса 500 лиц старше 18 лет выявлено 4 варианта отношения к раку: 1) страх; 2) отрицание опасности; 3) неверие в возможность предупреждения; 4) отрицательная оценка возможности лечения. Установлено, что 85% хотели бы знать правду в случае заболевания, 29% склонны скрыть правду от друзей и близких. В 74% случаев санитарное просвещение не увеличивает страх перед возможностью заболевания. Аналогичные данные приведены в докладе Комитета экспертов ВОЗ по профилактике рака (1975). Комитет подчеркивает то обстоятельство, что при противораковых кампаниях основное внимание уделялось исправлению ошибочных представлений о раке и необходимости своевременного распознавания заболевания на ранних стадиях. В тех странах, где энергично и длительно это проводилось, увеличилось число случаев раннего распознавания рака.

Для обеспечения успеха санитарного просвещения вопросы профилактики рака были разделены на 3 группы (в зависимости от того, среди каких лиц или категорий лиц оно проводится).
1-я группа включает вопросы, касающиеся промышленных рабочих, подвергающихся опасности воздействия промышленных канцерогенных факторов. В этой ситуации рабочие должны ясно представлять себе эту опасность. Следует детально объяснить, как соблюдать защитные и гигиенические мероприятия, а также предупреждать о возможных последствиях невыполнения этих мер и необходимости сообщения о каждом недомогании, даже если оно не кажется серьезным.
Ко 2-й группе относятся вопросы индивидуальной или общественной ответственности, касающиеся загрязнения атмосферы, физико-химического состояния почвы, длительной инсоляции, создающих опасность облучения или загрязнения продуктов питания. Все эти факторы окружающей человека среды часто воспринимаются населением как нечто фатальное, и связанная с ним опасность остается неизвестной и неосознанной.
К 3-й группе вопросов отнесены те личные привычки и обычаи, которые при длительной их экспозиции увеличивают опасность заболевания раком. Это курение сигарет и употребление спиртных напитков, особенности половой жизни, способы приготовления пищи и характер питания и т. д. Изменение обычаев и привычек, которые приводят к заболеванию раком, является сложной и труднодостижимой задачей. На борьбу с ними следует смотреть как на длительный процесс, требующий усилий исследователей в области социологии, психологии и санитарного просвещения, по крайней мере не меньших, чем те усилия, которые уделяются клиническим сторонам профилактики рака. Как только выясняется связь между тем или иным обычаем и раком и вырисовываются желательные изменения обычаев, во всех областях социальной жизни необходимо начать разработку и внедрение методов, призванных произвести необходимые изменения.
В литературе последних лет высказывается мнение, что назрела необходимость переоценки теоретических предпосылок, лежащих в основе традиционного санитарного просвещения. В статье W. Wilkenig (1981) с характерным названием «Возрождение; тихий ход прогресса к реалистическим концепциям санитарного просвещения» рекомендуется делать больший акцент на социальный и психологический подходы к здоровью человека, в то время как в настоящее время господствует исключительно медицинский подход.
Приведенные данные свидетельствуют о необходимости глубокого изучения социологии пропаганды санитарно-гигиенических навыков и медицинских знаний среди населения, особенно при подготовке и проведении массовых профилактических осмотров населения, призванных выявлять ранние формы опухолевых и предопухолевых заболеваний. Массовые профилактические осмотры населения занимают в общей системе профилактики особое место, после того как в 1946 г. Н.    Н. Петровым была выдвинута идея о проведении массовых профилактических осмотров населения с целью раннего и активного выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний. К настоящему времени онкологическая служба и лечебно-профилактическая сеть страны накопили большой и положительный опыт в организации и проведении онкологического компонента массовых профилактических осмотров населения.
Санитарно-просветительная пропаганда при профилактических онкологических осмотрах является неразрывной частью всей противораковой борьбы. Известно, что, несмотря на то, что профилактические осмотры являются бесплатными, явка лиц, подлежащих осмотрам, не всегда бывает достаточно массовой. Поэтому вся предварительная пропаганда должна быть тщательно обдумана и подготовлена, ее успех в значительной мере решает успех всего мероприятия. Наиболее частыми причинами уклонения от профилактического осмотра являются уверенность в своем хорошем здоровье у одних, страх перед злокачественными заболеваниями и боязнь, что они могут быть обнаружены при профилактическом осмотре, — у других. Это в большой степени касается неорганизованного контингента населения, т. е. лиц пожилого возраста, у которых наиболее высока заболеваемость злокачественными опухолями. В группе организованного населения явка на профилактические осмотры значительно выше, однако отмечается снижение эффективности их из-за невыполнения назначений врача некоторыми прошедшими осмотр людьми.
Содержанием противораковой пропаганды при профилактических осмотрах являются разъяснение населению целей осмотров и значения обязательной и своевременной явки на них, описание ранних признаков рака, ознакомление с современным состоянием советской онкологии и хирургии, объяснение значения обязательного и аккуратного выполнения больными предписаний врача. Основные цели противораковой пропаганды в период, предшествующий проведению массовых профилактических осмотров населения:

  1.  разъяснять задачи онкологического компонента массовых профилактических осмотров;
  2.  вселять уверенность в действенность мероприятий по профилактике рака;
  3.  вселять уверенность в излечимость рака и рассеивать наблюдающееся у части населения чувство страха перед обследованием и необходимостью лечения;
  4.  разъяснять необходимость выполнения назначений врача, направленных на профилактику рака, путем рационального лечения ряда хронических и предопухолевых процессов, выявленных в процессе профилактического осмотра;
  5.  способствовать максимальному охвату и своевременной явке населения на профилактические осмотры.

В период подготовки массовых осмотров применяются все средства санитарного просвещения, которые можно использовать на предприятии или по месту жительства, — лекции, кинолекции, местные радиопередачи, статьи в стенгазетах, выставки. Непосредственно перед началом осмотров и во время их проведения проводятся беседы с группой лиц, которые должны явиться по графику на осмотр в ближайшие 2 — 3 дня, полезно чтение листовок, следует вывешивать стенные бюллетени, графики осмотров. Вместе с тем следует иметь в виду, что никакая кратковременная, хотя и бурная, деятельность не может иметь прочного и длительного эффекта. Санитарно-просветительная работа, предшествуя началу профилактических осмотров, для того, чтобы быть эффективной, должна продолжаться и после их окончания.



 
« Общая анестезия и местноанестезирующие средства   Опухоли и кисты грудной полости у детей »