Начало >> Статьи >> Архивы >> Общая онкология

Химические канцерогенные вещества в окружающей человека среде - Общая онкология

Оглавление
Общая онкология
Эпидемиология опухолей
Противораковая борьба
Многостадийность процесса канцерогенеза
Метаболизм канцерогенных веществ в организме
Взаимодействие канцерогенов с нуклеиновыми кислотами
Репарация повреждений ДНК, вызванных канцерогенными веществами
Молекулярногенетические механизмы многостадийного канцерогенеза
Связь онкогенов семейства ras с неоплазмами человека и животных
Активные онкогены в неоплазмах животных, индуцированных канцерогенными веществами
Активные онкогены и многостадийный канцерогенез
Возможные механизмы действия онкобелков
Факторы внутренней среды организма и канцерогенез
Канцерогенные агенты и механизмы их действия
Характеристика канцерогенного действия химических соединений
Онкогенное действие полимерных материалов
Общие закономерности действия химических канцерогенных веществ
Молекулярно-биологические механизмы действия химических канцерогенов
Физические канцерогенные агенты
Канцерогенное действие ультрафиолетовых лучей
Роль травмы в развитии опухолей
Биологические канцерогенные агенты
ДНК-содержащие онкогенные вирусы
РНК-coдержащие онкогенные вирусы
Молекулярный механизм трансформации клеток онкогенными вирусами
Влияние внешней среды на возникновение и развитие опухолей
Химические канцерогенные вещества в окружающей человека среде
О соотношении роли природных и антропогенных источников ПАУ
Первичные и вторичные источники ПАУ
Вопросы циркуляции и самообезврвживания канцерогенных ПАУ в окружающей среде
Канцерогенные нитрозосоединения
Канцерогенные микотоксины и другие факторы
Физические канцерогенные агенты окружающей человека среды
Модифицирующие факторы канцерогенеза
Профессиональные опухоли
Онкологические заболевания, обусловленные диагностическими и терапевтическими воздействиями
Заболеваемость злокачественными опухолями, обусловленная факторами быта
Косвенные канцерогенные воздействия
Роль «стиля жизни» в канцерогенезе
Влияние внутренней среды организма  на возникновение и развитие опухолей
Синдром канкрофилии
Канкрофилия и рак
Возраст и рак
Конституция, ожирение и рак
Сахарный диабет, атеросклероз и рак
Факторы питания, ограниченная физическая активность и рак
Функционирование системы иммунитета, психосоматические факторы, система свертывания крови и рак
Половые различия в развитии рака
Факторы риска, метаболическая эпидемиология рака
Патогенетические варианты течения, воздействия на внутреннюю среду для профилактики и лечения
Паранеопластические синдромы
Наследственная предрасположенность к раку
Наследственные болезни иммунитета
Наследственные болезни иммунитета заболевания нервной системы
Наследственные болезни репродуктивной и эндокринной системы
Наследственные болезни пищеварительной и мочевыводящей системы
Наследственные болезни сосудов, костей, легких
Наследственные поражение кожи и ее придатков
Наследственные поражения нарушения лимфо- и гемопоэза, обмена веществ
Наследственные множественные поражения, ненаследственные опухоли
Прогрессия и метастазирование опухоли
Влияние опухоли на метастазы
О противометастатической сопротивляемости организма
Стресс и метастазирование
Иммунология метастазирования
Гематогенное метастазирование
Морфология опухолевого роста
Ультраструктура опухолевых клеток
Гистохимия, тканеспецифические маркеры опухолей
Кинетика клеточных популяций опухоли
Механизмы инвазии опухолевых клеток
Метастазирование опухолей
Номенклатура опухолей
Классификация опухолей
Понятие о «раннем» раке
Основные задачи и методы работы патоморфолога в онкологии
Решение вопросов биологического порядка на онкологическом материале
Соотношение патогистологического и цитологического методов исследования в морфологической диагностике
Современные представления о предраке
Экспериментальные и статистические исследования предрака
Злокачественные опухоли и беременность
Рак шейки матки и беременность
Рак матки, яичников и беременность
Рак молочной железы и беременность
Рак щитовидной железы, головного мозга, лимфогранулематоз и беременность
Рак легкого и беременность
Рак толстой кишки и беременность
Рак почки, надпочечников и беременность
Саркомы и беременность
Злокачественная меланома кожи и беременность
Лейкозы и беременность
Влияние на эмбрион и плод химио- и лучевой терапии
Цели и задачи санитарно-гигиенической профилактики злокачественных опухолей
Профилактика действия на людей физических канцерогенных факторов
Особенности проблемы химических канцерогенных веществ
Средства и методы выявления и оценки опасности химических канцерогенных факторов окружающей среды
Гигиеническое регламентирование химических канцерогенных агентов
Мониторинг химических канцерогенных агентов в окружающей среде
Технологические пути профилактики действия на людей химических канцерогенных веществ
Герметизация производства и улавливание канцерогенов из промышленных выбросов
Деканцерогенизация канцерогенных продуктов
Вопросы профилактики канцерогенных воздействий
Организация противораковой борьбы
Закономерности распространенности злокачественных новообразований
Динамика показателей онкологической заболеваемости
Смертность населения
Прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями
Методологические аспекты оценки деятельности онкологической службы
Показатели противораковой борьбы
Автоматизированные системы обработки онкологической информации
Выявление новообразований при ежегодной диспансеризации населения
Профилактические осмотры
Выделение групп высокого риска
Методы массового обследования населения
Анкетно-опросный метод
Использование автоматизированных систем обследования
Социально-экономические проблемы противораковой борьбы
Затраты на онкологию и экономическая эффективность противораковых мероприятий
Классификация злокачественных опухолей, определение клинических групп
Принципы диагностики злокачественных новообразований
Особенности рентгенодиагностики злокачественных новообразований
Особенности рентгенодиагностики опухолей пищеварительного тракта
Особенности рентгенодиагностики опухолей органов грудной клетки
Особенности рентгенодиагностики опухолей молочной железы
Особенности рентгенодиагностики опухолей женских половых органов
Особенности рентгенодиагностики опухолей мочевыделительной системы
Особенности рентгенодиагностики опухолей опорно-двигательного аппарата
Особенности рентгенодиагностики с помощью лимфографии
Радионуклидная диагностика злокачественных новообразований
Сцинтиграфия надпочечников, мягких тканей, щитовидной железы
Сцинтиграфия легких, головного мозга, вилочковой и слюнных желез
Ультразвуковая  диагностика
Частная эхографическая семиотика опухолей основных доступных локализаций
Цитоморфологическая диагностика
Термография
Иммунодиагностика
Выявление опухолевых маркеров в крови и других биологических жидкостях
Общие принципы эндоскопических исследований
Эзофагогастродуоденоскопия
Эндоскопическое исследование оперированного желудка, прямой кишки
Фиброколоноскопия
Эндоскопия верхних дыхательных путей
Бронхоскопия
Эндоскопия в онкогинекологии
Эндоскопия в онкоурологии
Медиастиноскопия
Парастернальная медиастинотомия
Торакоскопия, лапароскопия, диагностическая торакотомия
Принципы и методы лечения больных
Хирургическое лечение
Лучевое лечение
Физические и радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей
Радиотерапевтическая техника и методы облучения больного
Радиобиологическое планирование распределения дозы во времени
Химиотерапия
Классификация и отбор противоопухолевых препаратов
Виды химиотерапии опухолей, выбор цитостатиков
Причины устойчивости к действию противоопухолевых препаратов
Комбинированная химиотерапия злокачественных новообразований
Дополнительная химиотерапия
Регионарная, локальная и комплексная химиотерапия опухолей
Общая характеристика и классификация осложнений химиотерапии опухолей
Основные синдромы осложнений при химиотерапии злокачественных опухолей
Факторы повышенного риска осложнений цитостатической терапии
Перспективы повышения эффективности химиотерапии
Гормонотерапия
Гормонотерапия рака молочной железы
Гормонотерапия рака рака предстательной железы
Гормонотерапия при карциноме эндометрия
Гормонотерапия рака почки, щитовидной железы, опухолей яичников
Гормонотерапия рака опухолей кроветворной и лимфатической ткани
Показания к применению и побочное действие препаратов гормонотерапии
Лечение больных раком пищевода
Лечение больных раком желудка
Лечение больных раком толстой кишки
Лечение больных раком молочной железы
Лечение больных раком шейки матки
Лечение больных раком тела матки
Лечение больных злокачественными опухолями яичников
Лечение рака легкого
Лечение злокачественной меланомы
Лечение злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата
Онкологическая помощь детям
Принципы рентгенологического исследования в детской онкологии
Радионуклидные исследования у детей
Лучевая терапия у детей
Химиотерапия опухолей у детей
Реабилитация онкологического больного
Психотерапевтические мероприятия онкологическим больным
Социально-трудовая реабилитация в онкологии
Выживаемость
Индивидуальный прогноз
Санитарно-просветительная работа
Пропаганда здорового образа жизни
Профилактика рака и профилактические осмотры населения
Характеристика отношения населения к возможности профилактики раковых заболеваний
Содержание программ санитарно-просветительной работы, охват групп населения
Методы и эффективность санитарно-просветительной работы

КАНЦЕРОГЕННЫЕ ПАУ

Как видно из предыдущей главы, канцерогенные ПАУ представляют собой наиболее широко известный и хорошо изученный класс химических канцерогенов. На основании результатов их исследований формировались и проходили испытание практически все основные представления и концепции по проблемам химического канцерогенеза и роли химических канцерогенных веществ в этиологии и патогенезе злокачественных опухолей у людей. В то же время они являются наиболее типичным и, по-видимому, главным химическим канцерогеном окружающей среды. В основном на данных по этой группе соединений базируются и существующие в настоящее время подходы к выработке практической системы санитарно-гигиенической (первичной) профилактики злокачественных опухолей у людей. Именно для одного из  них (БП) проведено в СССР гигиеническое нормирование — установлены ПДК (см. гл. 11).
Прямых доказательств способности ПАУ вызывать опухоли у людей в настоящее время не имеется. Следует подчеркнуть при этом, что не известны и случаи прямого длительного контакта больших контингентов людей с отдельными ПАУ в чистом виде, обладающими канцерогенной активностью в опытах на животных, т. е. не зарегистрированы условия, при которых могло бы выявиться канцерогенное действие на людей отдельных конкретных ПАУ. По-видимому, наиболее близкие к этому условия создаются в лабораторной практике — при синтезе, наработке и экспериментально-онкологических исследованиях этих соединений. Однако данных о профессиональных онкологических заболеваниях у этих категорий трудящихся не имеется, может быть вследствие их малочисленности, а также отсутствия эпидемиологических наблюдений за ними. В то же время во всех продуктах пирогенетического происхождения, обладающих канцерогенной активностью в опытах на животных, практически всегда удается обнаружить соответствующими физико-химическими методами присутствие канцерогенных (в опытах на животных) ПАУ. Это послужило основанием для заключения о том, что именно ПАУ являются канцерогенным началом продуктов такого происхождения. Эти канцерогены всегда присутствуют и в составе тех продуктов данного типа, которые, как показывают клинико-статистические исследования, способны вызывать злокачественные опухоли у людей.
Обобщая эти данные, многие исследователи приходят к твердому убеждению, что ПАУ, проявляющие канцерогенную активность в опытах на животных (канцерогенные ПАУ), способны вызывать злокачественные опухоли не только у животных, но и у людей. Несмотря на это, экспертные группы, работавшие при МАИР, длительное время в число объектов, канцерогенность которых для людей доказана, включали лишь сажу, смолы, минеральные масла, т. е. продукты, канцерогенным началом которых, исходя из результатов экспериментально-онкологических исследований, имеются основания считать канцерогенные ПАУ, не включая, однако в эту группу, их самих. Лишь недавно в эту группу был включен БП (подробнее см. гл. 3).
В работах по определению канцерогенных ПАУ в объектах окружающей среды в СССР ограничиваются определением лишь одною соединения этого класса — БП. Содержание его в исследуемых продуктах рассматривается в качестве показателя присутствия в них всей I руппы ПАУ. Предполагается при этом, что найденная аналитически концентрация БП характеризует количественно содержание в нем и других ПАУ. Такой вывод основывается на том, что ПАУ обнаруживаются, как правило, приблизительно в одном и том же наборе в самых разнообразных продуктах: в каменноугольных смолах и пеках, в древесных смолах, в сланцевых маслах, в саже промышленной и из дымоходов, в выбросах автотранспорта, в загрязнениях атмосферного воздуха, в почве, растениях и т. д. В этот набор обычно входят антрацен, хризен, фенантрен, пирен, бенз(а)ан гранен, флуорантен, БП, бенз(е)пирен, бенз(g, h, i) перилен, бенз- (в)флуорантен, бензфлуорантен, бенз(к)флуорантен, коронен и др. В этом перечне самым сильным канцерогеном, по данным опытов на животных, является БП. Значительно менее выраженным канцерогенным действием обладает бенз(в)флуорантен, который встречается реже и, как правило, в меньших количествах, чем БП. Слабыми канцерогенами являются бенз (j) флуорантен, бенз(к)флуорантен и бенз(а)антрацен, встречающиеся иногда в объектах окружающей среды, хотя также реже и в меньших количествах, чем БП. Остальные поддающиеся определению ПАУ в опытах на животных не проявляют канцерогенной активности. Подробнее о значимости данных исследований, в которых определяют только БП, сказано в гл. 11.

Понятие о фоновом содержании ПАУ — бенз(а)пирена

Результаты физико-химических исследований свидетельствуют о широком распространении канцерогенных ПАУ практически во всех сферах окружающей человека среды. Это дало основание для введения понятия о фоновом содержании и фоновом уровне содержания канцерогенных ПАУ в окружающей среде, которое было введено Л. М. Шабадом первоначально для почвы и водоемов [Шабад Л. М., 1973]. По-видимому, в настоящее время можно говорить и о фоновом содержании канцерогенных ПАУ в растениях. Действительно, анализ литературных данных позволяет сделать вывод, что вегетативные части растений (зеленая масса растений), по крайней мере в период вегетации, всегда содержат БП, наименьшие концентрации которого, обнаруживавшиеся разными исследователями, не опускались ниже 1 мкг/кг cyxoго вещества [Ильницкий А. П. и др., 1978; Дикун П. П., Калинина И. А., 1980].
БП обнаруживается и в репродуктивных частях растений — зерне, семенах и плодах, причем концентрации 5го там колеблются в еще более значительных, чем в вегетативных частях, пределах. Нередко в семенах и плодах канцероген либо совсем не удается обнаружить, либо обнаруживаемые его количества находятся в пределах погрешностей анализа. Это означает, что эти части растений не всегда содержат канцерогенные ПАУ. Следовательно, если и можно говорить о фоновом содержании в них БП, то лишь с определенными оговорками: он не имеет непрерывного, постоянного характера.
Вопрос о различии характера фона БП в вегетативных и репродуктивных частях растений будет рассмотрен в следующем разделе. Здесь же лишь отметим, что фоновое содержание ПАУ в растениях, вероятно, является одной из главных (если не основной) причин появления фонового уровня содержания их в почве и водоемах.



 
« Общая анестезия и местноанестезирующие средства   Опухоли и кисты грудной полости у детей »