Начало >> Статьи >> Архивы >> Общая онкология

Канцерогенные микотоксины и другие факторы - Общая онкология

Оглавление
Общая онкология
Эпидемиология опухолей
Противораковая борьба
Многостадийность процесса канцерогенеза
Метаболизм канцерогенных веществ в организме
Взаимодействие канцерогенов с нуклеиновыми кислотами
Репарация повреждений ДНК, вызванных канцерогенными веществами
Молекулярногенетические механизмы многостадийного канцерогенеза
Связь онкогенов семейства ras с неоплазмами человека и животных
Активные онкогены в неоплазмах животных, индуцированных канцерогенными веществами
Активные онкогены и многостадийный канцерогенез
Возможные механизмы действия онкобелков
Факторы внутренней среды организма и канцерогенез
Канцерогенные агенты и механизмы их действия
Характеристика канцерогенного действия химических соединений
Онкогенное действие полимерных материалов
Общие закономерности действия химических канцерогенных веществ
Молекулярно-биологические механизмы действия химических канцерогенов
Физические канцерогенные агенты
Канцерогенное действие ультрафиолетовых лучей
Роль травмы в развитии опухолей
Биологические канцерогенные агенты
ДНК-содержащие онкогенные вирусы
РНК-coдержащие онкогенные вирусы
Молекулярный механизм трансформации клеток онкогенными вирусами
Влияние внешней среды на возникновение и развитие опухолей
Химические канцерогенные вещества в окружающей человека среде
О соотношении роли природных и антропогенных источников ПАУ
Первичные и вторичные источники ПАУ
Вопросы циркуляции и самообезврвживания канцерогенных ПАУ в окружающей среде
Канцерогенные нитрозосоединения
Канцерогенные микотоксины и другие факторы
Физические канцерогенные агенты окружающей человека среды
Модифицирующие факторы канцерогенеза
Профессиональные опухоли
Онкологические заболевания, обусловленные диагностическими и терапевтическими воздействиями
Заболеваемость злокачественными опухолями, обусловленная факторами быта
Косвенные канцерогенные воздействия
Роль «стиля жизни» в канцерогенезе
Влияние внутренней среды организма  на возникновение и развитие опухолей
Синдром канкрофилии
Канкрофилия и рак
Возраст и рак
Конституция, ожирение и рак
Сахарный диабет, атеросклероз и рак
Факторы питания, ограниченная физическая активность и рак
Функционирование системы иммунитета, психосоматические факторы, система свертывания крови и рак
Половые различия в развитии рака
Факторы риска, метаболическая эпидемиология рака
Патогенетические варианты течения, воздействия на внутреннюю среду для профилактики и лечения
Паранеопластические синдромы
Наследственная предрасположенность к раку
Наследственные болезни иммунитета
Наследственные болезни иммунитета заболевания нервной системы
Наследственные болезни репродуктивной и эндокринной системы
Наследственные болезни пищеварительной и мочевыводящей системы
Наследственные болезни сосудов, костей, легких
Наследственные поражение кожи и ее придатков
Наследственные поражения нарушения лимфо- и гемопоэза, обмена веществ
Наследственные множественные поражения, ненаследственные опухоли
Прогрессия и метастазирование опухоли
Влияние опухоли на метастазы
О противометастатической сопротивляемости организма
Стресс и метастазирование
Иммунология метастазирования
Гематогенное метастазирование
Морфология опухолевого роста
Ультраструктура опухолевых клеток
Гистохимия, тканеспецифические маркеры опухолей
Кинетика клеточных популяций опухоли
Механизмы инвазии опухолевых клеток
Метастазирование опухолей
Номенклатура опухолей
Классификация опухолей
Понятие о «раннем» раке
Основные задачи и методы работы патоморфолога в онкологии
Решение вопросов биологического порядка на онкологическом материале
Соотношение патогистологического и цитологического методов исследования в морфологической диагностике
Современные представления о предраке
Экспериментальные и статистические исследования предрака
Злокачественные опухоли и беременность
Рак шейки матки и беременность
Рак матки, яичников и беременность
Рак молочной железы и беременность
Рак щитовидной железы, головного мозга, лимфогранулематоз и беременность
Рак легкого и беременность
Рак толстой кишки и беременность
Рак почки, надпочечников и беременность
Саркомы и беременность
Злокачественная меланома кожи и беременность
Лейкозы и беременность
Влияние на эмбрион и плод химио- и лучевой терапии
Цели и задачи санитарно-гигиенической профилактики злокачественных опухолей
Профилактика действия на людей физических канцерогенных факторов
Особенности проблемы химических канцерогенных веществ
Средства и методы выявления и оценки опасности химических канцерогенных факторов окружающей среды
Гигиеническое регламентирование химических канцерогенных агентов
Мониторинг химических канцерогенных агентов в окружающей среде
Технологические пути профилактики действия на людей химических канцерогенных веществ
Герметизация производства и улавливание канцерогенов из промышленных выбросов
Деканцерогенизация канцерогенных продуктов
Вопросы профилактики канцерогенных воздействий
Организация противораковой борьбы
Закономерности распространенности злокачественных новообразований
Динамика показателей онкологической заболеваемости
Смертность населения
Прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями
Методологические аспекты оценки деятельности онкологической службы
Показатели противораковой борьбы
Автоматизированные системы обработки онкологической информации
Выявление новообразований при ежегодной диспансеризации населения
Профилактические осмотры
Выделение групп высокого риска
Методы массового обследования населения
Анкетно-опросный метод
Использование автоматизированных систем обследования
Социально-экономические проблемы противораковой борьбы
Затраты на онкологию и экономическая эффективность противораковых мероприятий
Классификация злокачественных опухолей, определение клинических групп
Принципы диагностики злокачественных новообразований
Особенности рентгенодиагностики злокачественных новообразований
Особенности рентгенодиагностики опухолей пищеварительного тракта
Особенности рентгенодиагностики опухолей органов грудной клетки
Особенности рентгенодиагностики опухолей молочной железы
Особенности рентгенодиагностики опухолей женских половых органов
Особенности рентгенодиагностики опухолей мочевыделительной системы
Особенности рентгенодиагностики опухолей опорно-двигательного аппарата
Особенности рентгенодиагностики с помощью лимфографии
Радионуклидная диагностика злокачественных новообразований
Сцинтиграфия надпочечников, мягких тканей, щитовидной железы
Сцинтиграфия легких, головного мозга, вилочковой и слюнных желез
Ультразвуковая  диагностика
Частная эхографическая семиотика опухолей основных доступных локализаций
Цитоморфологическая диагностика
Термография
Иммунодиагностика
Выявление опухолевых маркеров в крови и других биологических жидкостях
Общие принципы эндоскопических исследований
Эзофагогастродуоденоскопия
Эндоскопическое исследование оперированного желудка, прямой кишки
Фиброколоноскопия
Эндоскопия верхних дыхательных путей
Бронхоскопия
Эндоскопия в онкогинекологии
Эндоскопия в онкоурологии
Медиастиноскопия
Парастернальная медиастинотомия
Торакоскопия, лапароскопия, диагностическая торакотомия
Принципы и методы лечения больных
Хирургическое лечение
Лучевое лечение
Физические и радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей
Радиотерапевтическая техника и методы облучения больного
Радиобиологическое планирование распределения дозы во времени
Химиотерапия
Классификация и отбор противоопухолевых препаратов
Виды химиотерапии опухолей, выбор цитостатиков
Причины устойчивости к действию противоопухолевых препаратов
Комбинированная химиотерапия злокачественных новообразований
Дополнительная химиотерапия
Регионарная, локальная и комплексная химиотерапия опухолей
Общая характеристика и классификация осложнений химиотерапии опухолей
Основные синдромы осложнений при химиотерапии злокачественных опухолей
Факторы повышенного риска осложнений цитостатической терапии
Перспективы повышения эффективности химиотерапии
Гормонотерапия
Гормонотерапия рака молочной железы
Гормонотерапия рака рака предстательной железы
Гормонотерапия при карциноме эндометрия
Гормонотерапия рака почки, щитовидной железы, опухолей яичников
Гормонотерапия рака опухолей кроветворной и лимфатической ткани
Показания к применению и побочное действие препаратов гормонотерапии
Лечение больных раком пищевода
Лечение больных раком желудка
Лечение больных раком толстой кишки
Лечение больных раком молочной железы
Лечение больных раком шейки матки
Лечение больных раком тела матки
Лечение больных злокачественными опухолями яичников
Лечение рака легкого
Лечение злокачественной меланомы
Лечение злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата
Онкологическая помощь детям
Принципы рентгенологического исследования в детской онкологии
Радионуклидные исследования у детей
Лучевая терапия у детей
Химиотерапия опухолей у детей
Реабилитация онкологического больного
Психотерапевтические мероприятия онкологическим больным
Социально-трудовая реабилитация в онкологии
Выживаемость
Индивидуальный прогноз
Санитарно-просветительная работа
Пропаганда здорового образа жизни
Профилактика рака и профилактические осмотры населения
Характеристика отношения населения к возможности профилактики раковых заболеваний
Содержание программ санитарно-просветительной работы, охват групп населения
Методы и эффективность санитарно-просветительной работы

КАНЦЕРОГЕННЫЕ МИКОТОКСИНЫ

Эта группа природных канцерогенов, известных в настоящее время, ограничивается лишь афлатоксинами, метаболитами соответствующих микроскопических плесневых грибов, паразитирующих на различных пищевых продуктах и кормах. Экспертами ВОЗ афлатоксины отнесены к группе веществ с достоверно доказанной канцерогенной активностью в опытах на животных и с высокой степенью доказанности канцерогенности для человека [IARC, 1979].
Раньше предполагалось, что грибы, продуцирующие афлатоксины, распространены только в тропических и субтропических странах. По современным представлениям, потенциальная опасность появления этих грибов, а следовательно, и загрязнения пищевых продуктов афлатоксинами почти повсеместна, за исключением лишь стран с холодным климатом, таких как Север Европы и Канада. Считается также, что афлатоксинами могут быть загрязнены практически все виды пищевых продуктов и кормов, при хранении которых создаются условия для появления на них плесени. В то же время, по литературным данным, афлатоксины в разных продуктах обнаруживаются не одинаково часто. Так, по данным для Уганды, Таиланда и Свазиленда, в арахисе, бобах и кукурузе афлатоксины обнаруживались в высоких концентрациях (0,1 — 1 мг/кг) довольно часто, например, в арахисе более чем в 50% исследованных образцов, тогда как в злаках, например в зернах риса, редко находили загрязненность этими веществами [IARC, 1976]. В продуктах, загрязненных афлатоксинами, чаще всего обнаруживается афлатоксин В1. Афлатоксины В1 и G1 присутствуют значительно реже и почти никогда — при отсутствии B1.
Афлатоксины обладают довольно высокой устойчивостью. Они, например, практически не разрушаются в процессе кулинарной обработки при обычных условиях, но относительно легко разрушаются на свету.

ДРУГИЕ ТИПЫ ХИМИЧЕСКИХ КАНЦЕРОГЕННЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

В середине 70-х годов текущего столетия в США, Западной Европе, Японии и некоторых других странах очень остро встала проблема винилхлорида. Дело в том, что у работников некоторых производств были обнаружены профессиональные злокачественные опухоли (ангиосаркома печени), появление которых было связано с производственным контактом этих людей с винилхлоридом. Такие наблюдения стали появляться спустя 40 с лишним лет после начала производственного использования этого соединения. В этих странах мономер винилхлорида используют в качестве исходного материала в ряде технологических процессов, в частности при производстве поливинилхлоридных пластмасс. Исследования показали, что в окрестностях таких предприятий происходит загрязнение винилхлоридом атмосферы и сточных вод. Более того, было установлено, что получаемые по такой технологии (из мономера винилхлорида) поливинилхлоридные пластмассы имеют остаточное содержание винилхлорида. По данным 1974 г., поливинилхлорид, выпускаемый некоторыми предприятиями, содержал 200 — 400 мг/кг мономера винилхлорида, при поступлении поливинилхлорида к потребителю концентрация в нем мономера была на уровне 250 мг/кг, а в результате проведения процессов получения из пластмассы товарных изделий, в зависимости ог метода их производства, содержание мономера снижалось до. 0,5 — 20 mi/кг. Применение в пищевой промышленности тары и упаковочных материалов из этих пластмасс приводило к проникновению винилхлорида в пищевые продукты. Так, в алкогольных напитках, содержавшихся в такой таре, концентрация мономера винилхлорида была на уровне 0 — 2,1 мг/кг, а в уксусе — 9,4 мг/кг. В пищевых маслах и маргарине, упакованных в поливинилхлоридные пленки, содержание мономера винилхлорида было в пределах 0,05—14,8 мг/кг. Последующее усовершенствование технологии соответствующих производств позволило существенно снизить остаточное содержание мономера винилхлорида в поливинилхлориде [IARC, 1979].
Проблема канцерогенной опасности, связанной с вдыханием человеком асбестовой пыли, и в настоящее время сохраняет свою актуальность. Экспертами ВОЗ асбест (точнее, вдыхаемая асбестовая пыль) зачислен в группу факторов, способных вызывать злокачественные опухоли у людей.
Наблюдается непрерывное нарастание добычи и потребления асбеста: если в 1960 г. во всем мире было добыто 2210 млн. тонн асбеста, то в 1976 г. его добыча составила 5178 млн. тонн. Увеличение добычи и потребления асбеста приводит не только к возрастанию опасности его профессионального канцерогенного действия. Имеются данные, указывающие на возможность широкого проникновения асбестовой пыли в окружающую человека среду, прежде всего в атмосферу. Асбестовую пыль обнаруживают как в наружном воздухе городов, так и в воздухе помещений. Содержание асбеста в воздухе городов составляло, по данным, относящимся к середине 1970 г., в США-0,1-100 нг/м3, в Париже—0,1—10 нг/м3. Чаще всего содержание асбеста в городском воздухе — ниже 10 нг/м3. В то же время вблизи асбестовых фабрик содержание асбеста в воздухе достигало в США 5000 нг/м3, а в Париже — 3000 нг/м3. Важным источником поступления асбеста в воздух, а также в воду являются процессы износа и разрушения строительных материалов, покрытых асбестом или имеющих его в своем составе. В воздухе рабочих помещений содержание асбеста достигало за этот счет 200 — 800 нг/м3.
Асбестовая пыль может иногда присутствовать и в воздухе жилых помещений как вследствие разрушения соответствующих стройматериалов, так и в результате занесения работником из среды производства с рабочей одеждой, обувью, в волосах, с инструментом и т. п. Как показали исследования, в жилищах рабочих соответствующих производств уровень содержания асбеста такого происхождения может достигать 100 — 500 нг/м3 воздуха.
Имеется вероятность проникновения волокон асбеста и в пищевые продукты и напитки в случае его содержания в используемых в соответствующих отраслях промышленности фильтрующих материалах [IARC, 1976а].
По последней классификации экспертов ВОЗ, достоверно доказанную канцерогенность для человека имеют мышьяк и его соединения, хром и некоторые его соединения, опасны также технологические процессы рафинирования никеля. К группе веществ с высокой степенью вероятности канцерогенной активности для людей принадлежат кадмий и никель и некоторые их соединения. Наконец, имеются данные
о    канцерогенной активности для людей бериллия и некоторых его соединений, однако степень достоверности этого вывода признана низкой.
Все металлы в виде минералов в том или ином количестве присутствуют в окружающей человека среде. По-видимому, наиболее широко распространен в земной коре мышьяк, который присутствует в ней более чем в 150 минералах. Его средняя концентрация в земной коре составляет 5 мг/кг, хотя в некоторых породах она может быть значительно более высокой: 7 — 11 % в золотоносных рудах Швеции, 2 — 3% в свинцовых и медных рудах и т. п.
Хром также широко распространен в земной коре (средняя концентрация 125 мг/кг).
Кадмий и бериллий относятся, напротив, к редко встречающимся в природе элементам.
Рассматриваемые металлы в виде различных соединений могут поступать в атмосферу. Источниками их являются высокотемпературные процессы переработки содержащих эти металлы природных материалов: плавление руд, стекольное производство, сжигание каменного угля, производство пестицидов и т. д. Так, в США предприятия, производящие пестициды, выбрасывают в окружающую среду 137 — 363 т мышьяка в год. В Швеции в 1979 г. при выплавке меди и свинца выделилось в атмосферу 40 т мышьяка. Согласно результатам измерений, производившихся в 1950, 1953 и 1964 гг. 133 станциями на территории США, среднее содержание мышьяка в атмосфере было около 30 нг/м3 при разбросе данных от 0 до 750 нг/м3. Концентрация мышьяка 20 нг/м3 была в 1968—1969 гг. средней для городского воздуха США и максимальной для атмосферы вне городов. По данным 1974 г., среднее содержание мышьяка в атмосфере 7 городов Англии было 1,5—37 нг/м3. Значительно более высокие концентрации соединений мышьяка наблюдаются в воздухе вблизи соответствующих производств. Имеется много данных о содержании хрома в атмосфере различных стран. Например, в 23 местностях Северной Англии и Уэльса в 1956—1958 гг. уровень содержания хрома был 0,9 — 21,5 мкг/кг. Средняя концентрация никеля в пробах воздуха, взятых на различных местностях США, в 1964—1965 гг. была 340 нг/м3.
В меньших количествах и менее часто обнаруживаются в атмосферном воздухе кадмий и бериллий [IARC, 1976 б, 1980].
Мышьяк, никель, кадмий и бериллий присутствуют в сигаретном табаке и могут (до 10% для некоторых из них) переходить в табачный дым при курении [IARC, 1976б, 1980].



 
« Общая анестезия и местноанестезирующие средства   Опухоли и кисты грудной полости у детей »