Начало >> Статьи >> Архивы >> Очерки гнойной хирургии у детей

Карбункул - Очерки гнойной хирургии у детей

Оглавление
Очерки гнойной хирургии у детей
Вопросы этиологии и патогенеза хирургической инфекции у детей
Течение острой и хронической инфекции в детском возрасте
Диагностика гнойной хирургической инфекции
Лечение гнойной хирургической инфекции
Общеукрепляющая терапия гнойной хирургической инфекции
Предоперационная подготовка и обезболивание
Оперативное лечение
Особенности послеоперационною периода
Xupypгический сепсис
Клиническая картина и лечение больных сепсисом
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Флегмона новорожденных
Абсцесс подкожной клетчатки
Флегмона
Омфалит
Рожа
Мастит
Лимфаденит
Фурункул
Карбункул
Острый аппендицит
Клиническая картина и диагностика острого аппендицита
Ретроцекальный, тазовый, срединный, левосторонний аппендицит
Осложнения острого аппендицита
Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей
Лечение острого аппендицита у детей
Осложнения острого аппендицита в послеоперационном периоде
Исходы острого аппендицита у детей
Острый холецистит
Острый панкреатит
Острый мезаденит
Острый пиелонефрит
Апостематозный нефрит
Пионефроз
Острый цистит
Острый орхит
Гематогенный остеомиелит
Острый гематогенный остеомиелит
Лечение острого гематогенного остеомиелита
Хронический гематогенный остеомиелит
Лечение хронического гематогенного остеомиелита
Гнойный артрит
Кожный и подкожный панариций
Костный панариций
Стафилококковая деструкция легких и хроническая эмпиема
Клиническая картина и диагностика стафилококковой деструкции легких
Лечение стафилококковой деструкции легких
Хронический гнойный плеврит
Бронхоэктатическая болезнь
Клиническая картина и диагностика бронхоэктатической болезни
Лечение бронхоэктатической болезни
Хронический холецистит
Лечение хронического холецистита
Хронический пиелонефрит
Клиническая картина и диагностика хронического пиелонефрита
Рентгенодиагностика при хроническом пиелонефрите
Радиоизотопные методы диагностики хронического пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита

Карбункул — гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с непременным распространением воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани. Карбункул быстро распространяется по окружности вследствие бурно нарастающего процесса и возникновения новых фурункулов.
И. Г. Руфанов (1953) указывает, что в одних случаях карбункул образуется вследствие слияния нескольких фурункулов, в других — развивается из одного.
Клиническая картина при карбункуле значительно тяжелее, чем при фурункуле, как в отношении местного течения воспалительного процесса, так и общей реакции организма. Общее состояние ребенка при карбункуле страдает значительно.
Лечение должно быть очень активным. Оперативное вмешательство при карбункуле, как правило, обязательно. Выполнить его следует радикально, однако не забывая при этом основного принципа детской хирургии — возможно более щадящих вмешательств. Достигается это тем, что при рассечении ткани нет необходимости начинать разрез далеко в пределах здоровых тканей, как это рекомендует
В. Ф. Войно-Ясенецкий (1946).
После вскрытия карбункула обычно образуется значительная полость, содержащая большое количество некротических тканей. Тромбоз мелких и более крупных сосудов при карбункуле всегда представляет большую опасность, особенно если карбункул располагается на лице (возможность возникновения менингита).
Так как процесс при карбункуле всегда протекает тяжело, лечение его необходимо проводить в условиях стационара. Больному надо обеспечить полный покой (строгий постельный режим), высококалорийное питание, жаропонижающие средства и анальгетики. Антибиотики (по чувствительности) вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Первую перевязку целесообразно делать под закисью азота.
Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ) следует назначать сразу же после оперативного вмешательства.
Исходы и прогноз. Исход, как правило, благоприятный однако следует особо выделить карбункул и фурункулы лица и шеи, отличающиеся очень тяжелым течением.



 
« Оценка состояния сосудов у детей, больных сахарным диабетом   Ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота »