Страница 39 из 72
Специализированную помощь — ПХО огнестрельных ран лица, ЛОР- органов и шеи оказывают в ВПГЛР, ВПНХГ и МПГ, которым приданы соответствующие группы специалистов (нейрохирурги, оториноларингологи, окулисты и челюстнолицевые хирурги). Кроме того, раненых, нуждающихся в длительном лечении, направляют в госпитали и больницы глубокого тыла страны.
ВПНХГ рассчитан на 500 коек. Основными его подразделениями являются нейрохирургическое, ЛОР, офтальмологическое отделения и отделение челюстно-лицевой хирургии с зуботехнической лабораторией. Кроме общехирургического инструментария, имеются комплекты ЗВ и УЧ (челюстно-лицевой) для оснащения челюстно-лицевого хирурга нейрохирургической группы ОСМП управления госпитальной базы фронта, набор НЧ (стоматологический № 2). Эти наборы могут обеспечить работой врачебную бригаду из двух врачей и проведение 30—40 операций. Помимо этого, имеются комплекты ЗП (зубопротезный, рассчитан на 100 раненых) и зуботехнические комплекты: ЗТ-1 (оборудование), ЗТ-2 (инструментарий), ЗТ-3 (предметы и материалы). На этом этапе впервые появляются комплекты УО-1 и УО-2 для офтальмологического и комплект УЛ для отоларингологического отделений госпиталя или для нейрохирургической группы усиления.
После проведения медицинской сортировки в первую очередь обрабатывают раненых с КРП, т. е. получивших радиационное облучение. У этих раненых производят радикальную ПХО ран с остеосинтезом сломанных костей и зашиванием ран наглухо. Это необходимо для того, чтобы рана успела зажить в период мнимого благополучия, длящегося 7—14 сут, до разгара лучевой болезни. После операции этих раненых переводят в ВПТГ для лечения по поводу лучевой болезни. Раны, загрязненные радиоактивными элементами, обрабатывают по обычной методике.
Во вторую очередь обрабатывают раненых с обширными разрушениями тканей, дефектами тканей, несложными переломами и небольшими повреждениями мягких тканей. Это необходимо для того, чтобы раненых с большими повреждениями, нуждающихся в пластических операциях и длительном лечении, после операции эвакуировать в госпитали тыла страны, а легкораненых — в ВПГЛР. Таким приемом удается освободить места для лечения наиболее многочисленной группы раненых, оперируемых в третью очередь, которые будут долечиваться в ВПНХГ.
Этим раненым проводят медикаментозное. физио- и диетическое лечение, которое может продолжаться до 90 сут. Закончивших лечение раненых направляют на заседание ВВК, которая делает заключение о состоянии здоровья и годности военнослужащего к военной службе. Признанных годными возвращают в часть, а признанных негодными либо направляют на долечивание в госпитали тыла страны, либо увольняют из армии.
|