Начало >> Статьи >> Архивы >> Охрана здоровья работников вахтового труда на Крайнем Севере

Профилактические осмотры - Охрана здоровья работников вахтового труда на Крайнем Севере

Оглавление
Охрана здоровья работников вахтового труда на Крайнем Севере
Проблемы адаптации, социально-гигиенические особенности труда и охрана здоровья
Состояние здоровья и заболеваемость
Карты обследования, показатели
Анализ показателей здоровья
Сокрытие болезней
Профилактические осмотры
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
Случаи госпитализированной заболеваемости
Влиение природных факторов
Социально-гигиенические аспекты труда и быта
Заключение
Список литературы и сокращений

Учитывая особенную значимость профилактической деятельности в условиях Крайнего Севера, нами был проведен анализ числа посещений, сделанных с профилактической целью.
Удельный вес профилактических посещений, сделанных работниками экспедиции, составил, в среднем, 22,43 % от общего числа посещений. В первой экспедиции он равнялся 968,0 на 1000 работающих или 32,38 % от общего числа посещений. У работавших во второй экспедиции - 233 на 1000 посещений или 15,13 % и в третьей - 372,0 - 14,8 %.
Числа профилактических посещений складывались из профилактических медицинских осмотров декретированного контингента - (поваров, кухонных рабочих, работников складов и т.п.), а также - медицинских осмотров лиц вредных профессий, списки которых определялись по каждому предприятию. Всего подлежало прохождению профилактических медицинских осмотров в экспедиции №1, № 2 и № 3 соответственно - 77,7 % - 72 % - 68 % от общего числа работавших. Осмотры лиц вредных профессий проводились силами выездных бригад врачей на п- о Ямал в пос. Мыс Каменный из окружной или районной больниц (чем достигался наиболее высокий процент охвата профосмотрами требуемой категории лиц). Во второй экспедиции медицинские осмотры работающих проводились в г. Салехарде, а также в поликлиниках по месту жительства или выездными бригадами врачей. В 3- й - работавшей средними вахтами - большинство работников проходили медицинские обследования, в г. Ухте и частично, в поликлиниках по месту жительства, а также выездной бригадой врачей МСЧ П.О. “Надымгазпром” г. Надыма.
Автор исследования принимал непосредственное участие в проведении профилактических медицинских осмотров как в экспедиции №1 в пос. Мыс Каменный, так и в составе выездной бригады врачей при медицинском обследовании работников в экспедициях № 2 и № 3.
В результате проведенных профилактических медицинских осмотров выездными бригадами врачей была обнаружена патология, требовавшая лечения и трудоустройства у в среднем 5.6% работников экспедиций.
Основными причинами, определявшими невозможность работы на Крайнем Севере, были: нарушения со стороны эндокринной системы (развивающийся сахарный диабет, тиреотоксикоз), патология сердечно-сосудистой системы (в основном гипертоническая болезнь, 2-3 ст., с явлениями сердечной недостаточности), патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (цирроз печени, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки), заболевания легких (туберкулез, онкопатология легких), прогрессирующая патология со стороны органов зрения и др.
Во время проведения профилактических осмотров в Э-3 осуществлялись так - же клинико-физиологические исследования отдельных лиц, описанные нами в главе 2. Рассматривая число профилактических посещений в рамках проведенного исследования, следует обратить внимание на следующие обстоятельства:

  1. Профилактические медицинские осмотры лиц вредных профессий и декретированных контингентов являются важным инструментом, позволяющим осуществлять контроль за состоянием здоровья лиц, работающих вахтовым методом в условиях Крайнего Севера. Они помогают предотвратить пребывание в экстремальных условиях работников, не имеющих соответствующих показателей здоровья.
  2. Профилактические осмотры, проведенные на стадии адаптации, дают возможность разработать и в последующем выполнять рекомендации специалистов по индивидуальной схеме пребывания человека в изменившихся климатических и социальных условиях.
  3. Профилактические осмотры дают возможность выявить неучтенную или скрытую патологию в местах формирования бригад и тем самым предупредить развитие нежелательных последствий для здоровья человека, прибывшего на Крайний Север.

Структура специализированных посещений, сделанных вахтовыми работниками экспедиции (в %%)

 

 

Работники экспедиций


п.п.

Профиль
посещений

Э-1

Э-2

Э-3

Среднее

1

Терапевтический

48,0

45,3

50,3

47,9

2

Хирургический

17,4

23,5

39,9

26,9

3

ЛОР

2,8

5,2

0,9

3,0

4

Офтальмологический

1,6

1,8

1,1

1,5

5

Стоматологический

7,4

9,3

0,9

5,9

6

Акуш. - гинекологический

8,4

5,8

2,7

5,6

7

Невропатологический

10,0

4,8

2,5

5,8

8

Дерматовенерологический

4,4

4,3

1,7

3,5

ВСЕГО

100,0

100,0

100,0

100,0

Структура специализированных хирургических посещений в здравпункты экспедиций


Причины посещений

Уд. вес. %

1 Травмы

 

1. Травматические повреждения без нарушения целостности

 

кожных покровов

 

- ушибы, сдавления, размозжения м/тк

13,4

- растяжения связок и сухожилий

6,8

- вывихи и подвывихи суставов

2,3

2. Травмы с повреждением целостности кожных покровов

 

- раны: резаные, рубленые, ушибленные и т.п.

7,9

- проникающие в брюшную или грудную полость

0,1

- не проникающие в брюшную или грудную полость

0,3

3. Переломы костей

 

- верхних конечностей

1,4

- нижних конечностей

1,4

- грудной клетки

1.9

- позвоночника, черепа, таза

0,3

4. Термические воздействия

 

- ожоги

6,0

- обморожения

6,0

- электротравмы

1,0

5. Повреждения глаз

 

- ушибы

1,3

- инородные тела

5,5

- электроофталмии

5,6

- снеговые офталмии

5,2

6. Черепно-мозговая травма

0,4

Итого по травмам

66,8

Профилактические медицинские осмотры, проводимые непосредственно на месторождениях, местах дислокаций экспедиции в арктических условиях дают
возможность разработать индивидуальные оздоровительные программы на межвахтовый период.
Полученные данные о профилактических медицинских осмотрах были использованы нами для сопоставления рациональной модели лечебной и профилактической помощи.
Проведенный анализ обращаемости и выявленной в связи с этим заболеваемости работающих в условиях Крайнего Севера позволяет сделать выводы о том, что профилактические медицинские осмотры - являются решающим моментом в формировании здоровых контингентов для работы на Крайнем Севере и предотвращают значительные экономические и социальные потери.
Особенное большое значение имеет проведение профилактических осмотров, включающих в себя психотерапевтический элемент и последующее индивидуальное наблюдение за лицами, испытывающими определенный дискомфорт в начальный период пребывания на Севере.
Определенный вид патологии (заболевания кожи и подкожной клетчатки, заболевания органов зрения, нервной системы и травмы) являются вполне устранимыми при соблюдении профилактических мероприятий и мер по гигиене труда.



 
« Офтальмохромоскопия   Оценка состояния сосудов у детей, больных сахарным диабетом »