Начало >> Статьи >> Архивы >> Оперативная хирургия детского возраста

Топографическая анатомия - щечная, околоушно-жевательная область - Оперативная хирургия детского возраста

Оглавление
Оперативная хирургия детского возраста
Особенности оперативных вмешательств у детей
Обеспечение доступа к сосудистому руслу
Прямой массаж сердца
Топографическая анатомия головы, лобно-теменно-затылочная область
Топографическая анатомия - височная область
Топографическая анатомия оболочки головного мозга
Топографическая анатомия - головной мозг
Топографическая анатомия лица
Топографическая анатомия области рта
Топографическая анатомия - щечная, околоушно-жевательная область
Глубокая область лица
Топографическая анатомия шеи
Фасции и клетчаточные пространства шеи
Топография поднижнечелюстного треугольника
Топография сонного треугольника
Гортань, трахея
Щитовидная и околощитовидные железы
Глотка
Пищевод
Топография бокового треугольника
Операции на голове и шее
Операция Обернидермайера при деформации крыла носа
Фиксация языка по Дюамелю при синдроме Пьера-Робина
Операция при рануле, резекция языка при макроглоссии
Операция при незаращении неба
Операции при передних черепно-мозговых грыжах
Операция при задних черепно-мозговых грыжах
Первичная хирургическая обработка открытого перелома костей черепа
Костно-пластическая трепанация черепа
Оперативное лечение вдавленных переломов костей черепа, операции при абсцессах
Иссечение врожденных кист и свищей шеи
Операция при срединной щели шеи, доступы к сонным артериям
Операции при расширениях яремных вен
Трахеостомия
Шейная медиастинотомия, эзофаготомия
Гломэктомия и денервация синокаротидной зоны
Операция при добавочных шейных ребрах
Топографическая анатомия верхней конечности
Топографическая анатомия -  подмышечная область
Топографическая анатомия -  плечо
Топографическая анатомия -  Область локтевого сустава
Топографическая анатомия -  Область предплечья
Топографическая анатомия -  Область лучезапястного сустава или запястья
Топографическая анатомия -  Область кисти
Операции на верхней конечности
Доступы к плечевому суставу, кости
Пункция и пластика плечевого сустава
Экзартикуляция в плечевом суставе, ампутация плеча
Остеосинтез при переломах диафиза плечевой кости
Корригирующая чрезмыщелковая клиновидная остеотомия плечевой кости по Баирову-Ульриху
Доступы и пункция локтевого сустава
Операции плечевой кости
Открытая репозиция и остеосинтез при переломе проксимального метафиза локтевой кости, эпифизеолизе и переломе локтевого отростка
Чрескожный остеосинтез
Скелетное вытяжение при переломах плечевой кости
Артролиз и артропластика локтевого сустава
Открытая репозиция и остеосинтез при диафизарных переломах костей предплечья, ампутация
Невролиз
Разрезы при гнойных заболеваниях пальцев и кисти
Первичный сухожильный шов сгибателей пальцев кисти по Бюннелю-Пугачеву
Металлоостеосинтез при переломах пястных костей, фаланг
Оперативное разъединение пальцев, пружинящий палец
Топографическая анатомия - Ягодичная область
Топографическая анатомия - Бедро
Топографическая анатомия - Тазобедренный сустав
Топографическая анатомия - Область коленного сустава
Топографическая анатомия - Голень
Топографическая анатомия - Область голеностопного сустава
Топографическая анатомия - стопа
Операции на нижней конечности
Операции при врожденных артериовенозных свищах и аневризмах нижней конечности
Доступы к тазобедренному суставу
Пункция тазобедренного сустава
Операции на головке бедренной кости
Артродез тазобедренного сустава
Миотомия приводящих мышц бедра
Ампутация бедра
Остеотомия бедренной кости
Скелетное вытяжение при переломе бедренной кости
Пункция и доступы к коленному суставу
Артропневмография, артроскопия, артротомия коленного сустава
Открытая репозиция и остеосинтез при переломах надколенника
Остеосинтез при диафизарных переломах костей голени
Ампутация голени
Корригирующая остеотомия костей голени
Операции при дефектах большеберцовой кости
Удлинение голени по методу Илизарова
Кожная пластика при амниотических перетяжках голени
Операция при врожденной косолапости по методу Зацепина
Разрезы при флегмонах стопы, операции при вросшем ногте
Свободная кожная пластика
Несвободная пластика кожи
Топографическая анатомия груди
Топографическая анатомия - плевра
Топографическая анатомия - переднее средостение
Топографическая анатомия заднего средостения
Операции на грудной клетке и органах грудной полости
Торакопластика грудной клетки
Торакотомия
Шов раны сердца, легкого, пневмотомия, бронхотомия
Удаление легочных кист
Пневмоабсцессотомия, декортикация легкого, пульмонактомия, лобэктомия, сегментэктомия
Экстирпация и пластика бронхов
Трансмедиастинальный метод ушивания свища бронха, медиастинотомия
Удаление опухоли и кисты средостения
Эзофагостомия
Операция устранения короткой стриктуры пищевода
Кардиомиотомия с фундопликацией, фундопликация по Ниссену
Клапанная гастропликация по Каншину, пластика пищевода
Операции при грыжах собственно диафрагмы
Топографическая анатомия живота
Топографическая анатомия - брюшная полость
Топографическая анатомия печени
Топографическая анатомия - желчный пузырь
Топографическая анатомия - желудок
Топографическая анатомия - двенадцатиперстная кишка
Топографическая анатомия - поджелудочная железа, селезенка
Топографическая анатомия тонкой и толстой кишки
Операции на брюшной стенке и органах брюшной полости
Операции при врожденных свищах пупка
Операции при грыжах пупочного канатика
Операции при вентральных грыжах
Операция при пупочной грыже, грыже белой линии живота, паховой грыже
Гастростомия по Кадеру
Прошивание и перевязка варикозно расширенных вен желудка и пищевода
Особенности техники операций на желудочно-кишечном тракте у новорожденных
Пилоротомия по Фреде-Рамштедту
Иссечение мембраны желудка, гастродуоденостомия, гастроэнтеростомия
Дуоденотомия, дуоденоеюностомия
Операции при нарушении процесса кишечного вращения
Операции на тощей и подвздошной кишках
Операции на толстой кишке при пороках развития у новорожденных
Операции на  двенадцатиперстной кишке и желудке
Энтеростомия, резекция дивертикула Меккеля
Интестинопликация клеем
Аппендэктомия
Наложение системы для перитонеального диализа, дезинвагинация кишки
Резекция илеоцекального угла
Наложение противоестественного заднего прохода
Колостомия, колопексия
Операция Свенсона-Исакова
Операция Дюамеля-Баирова
Операция Соаве-Ленюшкина
Операции на печени
Операции на желчных протоках и пузыре
Резекции печени
Спленэктомия, оментогепато- и ренопексия, анастомоз
Операция при остром панкреатите, операция марсупиализации при кистах поджелудочной железы
Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства
Топографическая анатомия почки
Топографическая анатомия - мочеточники, надпочечники
Топографическая анатомия - брюшная часть аорты, нижняя полая вена, нервы
Топографическая анатомия таза и промежности
Топографическая анатомия - этажи полости малого таза
Топография органов мужского таза, мочевой пузырь
Топографическая анатомия - предстательная железа, cемявыносящий проток, cеменные пузырьки и семявыбрасывающие протоки
Топография мужской промежности
Топография органов женского таза
Операции на органах поясничной области, таза и промежности
Удаление опухоли почки
Пиелолитотомия, нефролитотомия, нефростомия, нефропексия
Операции по поводу гидронефроза
Операция дренирования при гнойных поражениях почек и паранефрите, операция при травме почки, биопсия почки
Пункция мочевого пузыря, цистостомия, операции при травматическом разрыве мочевого пузыря
Иссечение уретероцеле, наложение первичного шва при травматическом разрыве уретры, резекция стриктуры задней уретры
Операции при водянке оболочек яичка и семенного канатика
Разделение спаек малых половых губ, операции при выпадении слизистой оболочки уретры
Операции при левостороннем варикоцеле
Операции при гипоспадии
Удаление опухолей яичника
Операции при пороках развития аноректальной областа
Пункция и вскрытие абсцесса малого таза через прямую кишку
Введение склерозирующих веществ в параректальную клетчатку
Удаление крестцово-копчиковой тератомы удаление копчика, операция при спинномозговой грыже

ЩЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Кожа щечной области подвижна. Подкожная жировая клетчатка развита хорошо. К ней прилежит жировое тело щеки, осумкованное капсулой. В подкожном жировом слое лежат мимические мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Среди последних наиболее крупными являются лицевые артерия и вена. Конечные ветви лицевых сосудов (a. et v. angulares) у внутреннего угла глаза соединяются с ветвями глазных артерий и вен. Чувствительная иннервация щечной области осуществляется ветвями тройничного нерва. Волокна лицевого нерва обеспечивают двигательную иннервацию мимических мышц. За подкожной клетчаткой, мимическими мышцами и жировым телом щеки следует fascia buccopharyngea, глубже которой лежит щечная мышца.

ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ

Область ограничена сверху скуловой дугой, снизу — нижним краем нижней челюсти, спереди — передним краем жевательной мышцы, сзади — наружным слуховым проходом, концом сосцевидного отростка, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Внизу околоушная слюнная железа отделена от подчелюстной плотной фасцией, которая связывает угол нижней челюсти с влагалищем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Кожа околоушно-жевательной области подвижна, легко берется в складку. Подкожная клетчатка хорошо развита, в ней проходят многочисленные ветви лицевого нерва. Собственная фасция плотная, фиксирована к костным выступам: скуловой дуге, нижнему краю и углу нижней челюсти. Она формирует капсулу околоушной слюнной железы, ее протока и жирового тела щеки. Наружный листок капсулы плотный, от него внутри железы отходят соединительнотканные перегородки, которые разделяют ее на дольки. Внутренний листок капсулы околоушной слюнной железы истончен, имеет дефекты, его отроги теряются в окологлоточном пространстве. Благодаря наличию дефектов во внутреннем листке капсулы околоушной слюнной железы облегчается переход гнойного процесса из одного пространства в другое. «Слабым» местом фасциального ложа железы является верхний его край, прилежащий к хрящевой части наружного слухового прохода. При паротите наблюдается прорыв гноя в наружный слуховой проход. Околоушная слюнная железа имеет неправильную форму. Передний край ее заходит на наружную поверхность жевательной мышцы, верхний граничит с наружным слуховым проходом. Внутренняя часть слюнной железы выполняет позади нижнечелюстную ямку, которая у детей хорошо выражена. Глоточный отросток, лишенный фасциального покрова, внедряется в щель между шиловидным отростком и внутренней крыловидной мышцей и достигает переднего угла окологлоточного пространства. Выводной проток железы у новорожденных лежит несколько ниже, чем у взрослых, имеет дугообразный ход, выпуклостью обращенный кверху. Проекция протока соответствует линии, идущей от основания мочки уха к середине расстояния между носогубной складкой и верхней губой. У детей более старшего возраста он располагается на один поперечник пальца ниже и параллельно скуловой дуге.
В ложе околоушной слюнной железы проходят наружная сонная артерия и занижнечелюстная вена, окруженные паренхимой внутренней части железы. Наружная сонная артерия делится здесь на конечные свои ветви: верхнечелюстную, заднюю ушную и поверхностную височную. Занижнечелюстная вена лежит кнаружи от артерии.
Толщу околоушной слюнной железы пронизывает лицевой нерв. Он появляется из шилососцевидного канала и, немного спустившись, делает резкий поворот вверх, вступая в ложе железы.
У детей лицевой нерв лежит в толще околоушной железы более поверхностно, чем у взрослых: в возрасте 1 года он находится на глубине 12 мм, 7 лет—14 мм, 12—16 лет—15 мм, 20 лет — 20 мм. В ложе околоушной слюнной железы, а также в ее ткани лежат лимфатические узлы, которые принимают лимфу от тканей лица и свода черепа.



 
« Огнестрельные ранения лица, ЛОР-органов и шеи   Опухоли и кисты грудной полости у детей »