Начало >> Статьи >> Архивы >> Опухоли и кисты грудной полости у детей

Лечение жировых опухолей - Опухоли и кисты грудной полости у детей

Оглавление
Опухоли и кисты грудной полости у детей
Опухоли и кисты средостения
Клиническая симптоматология
Функциональные и лабораторные методы исследования
Рентгенологическое исследование
Томографическое исследование
Искусственный пневмоторакс
Пневмоперитонеум
Бронхография, ангиография
Контрастирование перидурального пространства
Специальные методы исследования
Показания к операции
Подготовка к операции
Анестезия
Операция
Кровопотеря и осложнения операций
Послеоперационный период
Водно-электролитный обмен, питание после операции
Послеоперационные осложнения и летальность
Отек легких, угнетение дыхания - осложнения
Гипертермия, шок  - осложнения
Гемоторакс, пневмоторакс, эмпиема плевры  - осложнения
Летальность вследствие осложнений
Результаты хирургического лечения
Консервативное лечение
Нейрогенные опухоли
Микроскопическая картина нейробластом
Клиника гомопластических опухолей
Рентгенологическая семиотика гомопластических опухолей
Диагностический пневмоторакс гомопластических опухолей
Лечение гомопластических опухолей
Сосудистые опухоли
Диагностика сосудистых опухолей
Лечение сосудистых опухолей
Жировые опухоли
Диагностика жировых опухолей
Лечение жировых опухолей
Опухоли и кисты вилочковой железы
Диагностика опухолей вилочковой железы
Лечение опухолей вилочковой железы
Кисты "первичной кишки"
Бронхогенные кисты
Диагностика бронхогенных кист
Энтерогенные кисты
Диагностика энтерогенных кист
Лечение бронхогенных и энтерогенных кист
Целомические кисты перикарда
Диагностика целомических кист перикарда
Лечение целомических кист перикарда
Тератодермоиды
Диагностика тератодермоидов
Лечение тератодермоидов
Опухоли и кисты легких
Аденомы легкого
Рак легкого
Гамартома легкого
Гемангиома легкого
Саркома легкого
Опухоли плевры
Лечение опухолей легких и плевры
Врожденные кисты легких
Лечение врожденных кист легких
Легочная секвестрация
Лечение легочной секвестрации
Заболевания, образования и аномалии, симулирующие опухоли и грудной полости
Эхинококк легкого
Актиномикоз легких
Врожденная локализованная эмфизема легких
Туберкулез лимфатических узлов средостения и легких
Системные злокачественные заболевания
Гиперплазия вилочковой железы
Диафрагмальные грыжи
Заболевания и аномалии крупных сосудов средостения
Опухоли грудной стенки
Натечный абсцесс
Внутригрудная дистопия почки

Единственным методом лечения липом средостения является их удаление, которое должно быть проведено по установлении диагноза независимо от возраста ребенка.
Первое оперативное вмешательство у ребенка с жировой опухолью средостения было произведено в 1937 г. Andrus, Foot. До операции ребенок находился под наблюдением 4 года. Опухоль была двусторонней и достигла громадных размеров (вес 2235 г). Микроскопическая картина: липотимома. Исход благоприятный.
Особенности операции. Наиболее рациональным доступом при этом виде опухолей ввиду их преимущественной локализации в переднем средостении является передне-боковой или боковой.
Выступающую в грудную полость липому удалить обычно легко, наибольшую сложность представляет ее вылущение из клетчатки средостения или шеи. При этом, несмотря на доброкачественность опухоли и наличие капсулы, не всегда представляется возможным ее радикальное удаление. 11 из-за большой величины и глубины участков, внедряющихся в клетчатку шеи и средостения, удаление их чаще производится путем «кускования». Результаты после удаления липом и липотимом хорошие, ни в одном из наших наблюдений, даже после субрадикального удаления опухоли, через 6 и 13 лет рецидивов не было. Дети здоровы.
Такие мезенхимальные опухоли, как фибромы и фибросаркомы (производные волокнистой соединительной ткани), а также опухоли из нескольких тканей мезенхимальной природы — мезенхимомы в средостении у детей встречаются крайне редко и в литературе описываются в виде казуистических наблюдений (А. Лапшин, 1898; Г. А. Иваниченко, 1958; Г. В. Кречетов, 1960; Sabiston, Scott, 1(952; Pachter, Lattes, 1963). Эти опухоли не имеют каких-либо клинико-рентгенологических особенностей и патогномоничных  признаков. Лечение заключается в их хирургическом удалении, которое дополняется рентгено- и химиотерапией при злокачественных формах новообразований.
Редкость данных образований объясняется, по-видимому, малым развитием соединительной и фиброзной ткани в средостении у детей.



 
« Общая онкология   Опухоли пищевода »