Начало >> Статьи >> Архивы >> Опухоли и кисты грудной полости у детей

Лечение тератодермоидов - Опухоли и кисты грудной полости у детей

Оглавление
Опухоли и кисты грудной полости у детей
Опухоли и кисты средостения
Клиническая симптоматология
Функциональные и лабораторные методы исследования
Рентгенологическое исследование
Томографическое исследование
Искусственный пневмоторакс
Пневмоперитонеум
Бронхография, ангиография
Контрастирование перидурального пространства
Специальные методы исследования
Показания к операции
Подготовка к операции
Анестезия
Операция
Кровопотеря и осложнения операций
Послеоперационный период
Водно-электролитный обмен, питание после операции
Послеоперационные осложнения и летальность
Отек легких, угнетение дыхания - осложнения
Гипертермия, шок  - осложнения
Гемоторакс, пневмоторакс, эмпиема плевры  - осложнения
Летальность вследствие осложнений
Результаты хирургического лечения
Консервативное лечение
Нейрогенные опухоли
Микроскопическая картина нейробластом
Клиника гомопластических опухолей
Рентгенологическая семиотика гомопластических опухолей
Диагностический пневмоторакс гомопластических опухолей
Лечение гомопластических опухолей
Сосудистые опухоли
Диагностика сосудистых опухолей
Лечение сосудистых опухолей
Жировые опухоли
Диагностика жировых опухолей
Лечение жировых опухолей
Опухоли и кисты вилочковой железы
Диагностика опухолей вилочковой железы
Лечение опухолей вилочковой железы
Кисты "первичной кишки"
Бронхогенные кисты
Диагностика бронхогенных кист
Энтерогенные кисты
Диагностика энтерогенных кист
Лечение бронхогенных и энтерогенных кист
Целомические кисты перикарда
Диагностика целомических кист перикарда
Лечение целомических кист перикарда
Тератодермоиды
Диагностика тератодермоидов
Лечение тератодермоидов
Опухоли и кисты легких
Аденомы легкого
Рак легкого
Гамартома легкого
Гемангиома легкого
Саркома легкого
Опухоли плевры
Лечение опухолей легких и плевры
Врожденные кисты легких
Лечение врожденных кист легких
Легочная секвестрация
Лечение легочной секвестрации
Заболевания, образования и аномалии, симулирующие опухоли и грудной полости
Эхинококк легкого
Актиномикоз легких
Врожденная локализованная эмфизема легких
Туберкулез лимфатических узлов средостения и легких
Системные злокачественные заболевания
Гиперплазия вилочковой железы
Диафрагмальные грыжи
Заболевания и аномалии крупных сосудов средостения
Опухоли грудной стенки
Натечный абсцесс
Внутригрудная дистопия почки

Паллиативные операции вскрытия и марсупиализации тератодермоидов себя не оправдали и были оставлены в 20—30-е годы нашего столетия, так как приводили только к временному улучшению с последующим инфицированием полости кисты. Ни один ребенок после подобной операции не выжил. К атому периоду относятся и попытки радикального удаления тератодермоидов (Madelung, 1904). К концу 1924 г. Smith, Stone приводят литературные данные о 10 наблюдениях успешного удаления тератом средостения. Выжидательная тактика обычно оканчивалась печально, дети погибали из-за компрессии сосудов, бронхов и возникновения метастазов (Willis, 1946; Conklin, 1950; Adler е. а., 1960, и др.). Попытки консервативного лечения с помощью рентгенотерапии также были неэффективны.

Радикальное удаление опухоли, несмотря на тяжесть операции из-за сращений опухоли с подлежащими тканями, как правило, приводит к выздоровлению. Имеется лишь несколько сообщений о летальных исходах у детей во время операции, в основном из-за кровотечения (Wheatley, 1937; Gebauer, 1943; Heimburger, Battersby, 1965). Начиная с 1950 г., появились сообщения об успешных оперативных вмешательствах и у детей раннего возраста (Vervat, 1949; Starer, 1952).

Особенности операции.

Доступ определяется локализацией опухоли. При тесном прилегании опухоли к передней грудной стенке, подход к ней осуществляется через передне-боковой доступ в третьем — четвертом межреберье, как правило, с пересечением хрящей I—II ребер. С 1962 г. мы более широко используем боковой доступ через ложе IV—V ребра без их пересечения.



 
« Общая онкология   Опухоли пищевода »