Начало >> Статьи >> Архивы >> Опухоли и кисты грудной полости у детей

Опухоли и кисты легких - Опухоли и кисты грудной полости у детей

Оглавление
Опухоли и кисты грудной полости у детей
Опухоли и кисты средостения
Клиническая симптоматология
Функциональные и лабораторные методы исследования
Рентгенологическое исследование
Томографическое исследование
Искусственный пневмоторакс
Пневмоперитонеум
Бронхография, ангиография
Контрастирование перидурального пространства
Специальные методы исследования
Показания к операции
Подготовка к операции
Анестезия
Операция
Кровопотеря и осложнения операций
Послеоперационный период
Водно-электролитный обмен, питание после операции
Послеоперационные осложнения и летальность
Отек легких, угнетение дыхания - осложнения
Гипертермия, шок  - осложнения
Гемоторакс, пневмоторакс, эмпиема плевры  - осложнения
Летальность вследствие осложнений
Результаты хирургического лечения
Консервативное лечение
Нейрогенные опухоли
Микроскопическая картина нейробластом
Клиника гомопластических опухолей
Рентгенологическая семиотика гомопластических опухолей
Диагностический пневмоторакс гомопластических опухолей
Лечение гомопластических опухолей
Сосудистые опухоли
Диагностика сосудистых опухолей
Лечение сосудистых опухолей
Жировые опухоли
Диагностика жировых опухолей
Лечение жировых опухолей
Опухоли и кисты вилочковой железы
Диагностика опухолей вилочковой железы
Лечение опухолей вилочковой железы
Кисты "первичной кишки"
Бронхогенные кисты
Диагностика бронхогенных кист
Энтерогенные кисты
Диагностика энтерогенных кист
Лечение бронхогенных и энтерогенных кист
Целомические кисты перикарда
Диагностика целомических кист перикарда
Лечение целомических кист перикарда
Тератодермоиды
Диагностика тератодермоидов
Лечение тератодермоидов
Опухоли и кисты легких
Аденомы легкого
Рак легкого
Гамартома легкого
Гемангиома легкого
Саркома легкого
Опухоли плевры
Лечение опухолей легких и плевры
Врожденные кисты легких
Лечение врожденных кист легких
Легочная секвестрация
Лечение легочной секвестрации
Заболевания, образования и аномалии, симулирующие опухоли и грудной полости
Эхинококк легкого
Актиномикоз легких
Врожденная локализованная эмфизема легких
Туберкулез лимфатических узлов средостения и легких
Системные злокачественные заболевания
Гиперплазия вилочковой железы
Диафрагмальные грыжи
Заболевания и аномалии крупных сосудов средостения
Опухоли грудной стенки
Натечный абсцесс
Внутригрудная дистопия почки

Ч а с т ь II
ОПУХОЛИ И КИСТЫ ЛЕГКИХ
Глава 6
ПЕРВИЧНЫЕ ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
Опухоли легких следует делить на первичные и вторичные. Первичные опухоли у детей наиболее часто исходят из эмбриональных зачатков и носят диззмбриогенетический характер. Вторичные опухоли являются результатом метастазов при злокачественном течении опухолей, локализующихся в других органах (почки, печень, клетчатка забрюшинного пространства, кости и др.). По морфологическому составу вторичные опухоли обычно являются саркоматозными.
Классификации первичных опухолей легких у детей не существует ввиду относительной редкости их возникновения в этом возрасте. Гистологическая классификация опухолей легких для взрослых больных, принятая в 1987 г. Международным справочным центром ВОЗ, разделяющая все опухоли на 13 групп, является сложной и громоздкой.
Для применения в повседневной практике мы склонны придерживаться деления первичных опухолей легких на эпителиальные, неэпителиальные, по характеру зрелости на зрелые и незрелые (незрелые опухоли часто оказываются злокачественными по течению) и, наконец, но локализации на эндобронхиальные, центральные, периферические. По-видимому, у детей следует учитывать и псевдоопухоли, т. е. образования в легких, при которых воспалительная ткань имеет инфильтрирующий рост подобно опухали.
Первичные опухоли у детей, как указывалось во введении, встречаются крайне редко и до настоящего времени в литературе описываются как казуистическая редкость, особенно это относится к незрелым опухолям со злокачественным течением. По данным И. Г. Климкович с соавторами (1967), описано лишь 51 наблюдение злокачественных опухолей леших у детей.

Наибольшим количеством наблюдений истинных первичных опухолей легких располагают И. Г. Климкович с соавторами (1967)            (5 наблюдений), В. А. Климансжий с соавторами (1969) (7 наблюдений).
Под нашим наблюдением находилось 17 детей с истинными опухолями легких. Из них у 5 детей были эпителиальные (у 4 аденомы и 1 аденокарцинома) и у 12 неэпителиальные. По степени зрелости у 13 детей были зрелые и у 4 незрелые опухоли со злокачественным течением. Из 13 детей у 4 были гамартомы и тератомы, у 2 нейрогенные, у 3 фибромы, у 4 детей аденомы. Злокачественное течение отмечалось у 3 детей с саркомой и у 1 ребенка е аденомой.
Опухоли, расположенные по периферии, как правило, выявляются случайно при рентгенологическом исследовании.

Эпителиальные опухоли.

Эпителиальные опухоли легких у детей встречаются довольно редко и представлены в основном эндобронхиально расположенными аденомами.



 
« Общая онкология   Опухоли пищевода »