Начало >> Статьи >> Архивы >> Опухоли и кисты грудной полости у детей

Эхинококк легкого - Опухоли и кисты грудной полости у детей

Оглавление
Опухоли и кисты грудной полости у детей
Опухоли и кисты средостения
Клиническая симптоматология
Функциональные и лабораторные методы исследования
Рентгенологическое исследование
Томографическое исследование
Искусственный пневмоторакс
Пневмоперитонеум
Бронхография, ангиография
Контрастирование перидурального пространства
Специальные методы исследования
Показания к операции
Подготовка к операции
Анестезия
Операция
Кровопотеря и осложнения операций
Послеоперационный период
Водно-электролитный обмен, питание после операции
Послеоперационные осложнения и летальность
Отек легких, угнетение дыхания - осложнения
Гипертермия, шок  - осложнения
Гемоторакс, пневмоторакс, эмпиема плевры  - осложнения
Летальность вследствие осложнений
Результаты хирургического лечения
Консервативное лечение
Нейрогенные опухоли
Микроскопическая картина нейробластом
Клиника гомопластических опухолей
Рентгенологическая семиотика гомопластических опухолей
Диагностический пневмоторакс гомопластических опухолей
Лечение гомопластических опухолей
Сосудистые опухоли
Диагностика сосудистых опухолей
Лечение сосудистых опухолей
Жировые опухоли
Диагностика жировых опухолей
Лечение жировых опухолей
Опухоли и кисты вилочковой железы
Диагностика опухолей вилочковой железы
Лечение опухолей вилочковой железы
Кисты "первичной кишки"
Бронхогенные кисты
Диагностика бронхогенных кист
Энтерогенные кисты
Диагностика энтерогенных кист
Лечение бронхогенных и энтерогенных кист
Целомические кисты перикарда
Диагностика целомических кист перикарда
Лечение целомических кист перикарда
Тератодермоиды
Диагностика тератодермоидов
Лечение тератодермоидов
Опухоли и кисты легких
Аденомы легкого
Рак легкого
Гамартома легкого
Гемангиома легкого
Саркома легкого
Опухоли плевры
Лечение опухолей легких и плевры
Врожденные кисты легких
Лечение врожденных кист легких
Легочная секвестрация
Лечение легочной секвестрации
Заболевания, образования и аномалии, симулирующие опухоли и грудной полости
Эхинококк легкого
Актиномикоз легких
Врожденная локализованная эмфизема легких
Туберкулез лимфатических узлов средостения и легких
Системные злокачественные заболевания
Гиперплазия вилочковой железы
Диафрагмальные грыжи
Заболевания и аномалии крупных сосудов средостения
Опухоли грудной стенки
Натечный абсцесс
Внутригрудная дистопия почки

Эхинококк легкого в зависимости от клинической картины и рентгенологических данных может симулировать первичные опухоли или кисты легких или даже средостения.
Эхинококк легкого то клиническому течению разделяют на 4 периода (О. С. Мартикян, 1964; Л. Я. Дейвека, 1968). Первый период бессимптомный, второй — с маловыраженными симптомами сдавления органов грудной полости, третий — с явными проявлениями компрессионного синдрома и интоксикации, в четвертом — клиника зависит от возникающих осложнений, нагноения эхинококковой кисты, ее прорыва в бронх или в плевральную полость.
Рентгенологически округлая тень эхинококковой кисты по четкости Контуров, интенсивности и гомогенности мало чем отличается от тени первичной опухоли или заполненной кисты (рис. 86). Ряд авторов считают, что в отличие от опухоли при эхинококке иногда удается отметить изменение формы кисты при дыхании (симптом Неменова — Эскудеро). Симптом обызвествления капсулы у детей встречается редко, так как известковые отложения возможны при склерозирующих «старых» формах эхинококка.
Серповидное просветление вокруг кисты, обусловленное отслоением хитиновой оболочки от фиброзной капсулы, у детей также встречается не часто. При прорывах кисты в бронх в полости кисты появляются уровень и дополнительные тени за счет плавающей хитиновой оболочки. В диагностике необходимо учитывать и эпидемиологический анамнез. Заболевание встречается преимущественно в республиках Средней Азии, Закавказья, в Поволжье, особенно среди населения сельской местности.
Рентгенограмма грудной клетки ребенка с эхинококком легких
Рис. 86. Рентгенограмма грудной клетки ребенка с эхинококком легких. Справа и слева на фоне легочных полей определяются округлые тени эхинококковых кист, а — фас; б — профиль.

Определенное значение имеет внутрикожная проба с антигеном (реакция Каццони). Тзакауани  и соавторы (1970) отмечали положительную реакцию у 100% детей,
К. X. Тагиров и соавторы (1967) — у 75%. В последнее время высокая специфичность этой реакции при эхинококке у детей была показана исследованиями А. С. Сулейманова (1969). Тзакауани (1962) отмечает, что определенную ценность в диагностике эхинококка легких и печени имеет исследование с радиоактивными изотопами: радиоактивный йод хорошо проникает в полость эхинококковой кисты, за исключением тех случаев, когда оболочка обызвествлена.



 
« Общая онкология   Опухоли пищевода »