Начало >> Статьи >> Архивы >> Опухоли и кисты грудной полости у детей

Врожденная локализованная эмфизема легких - Опухоли и кисты грудной полости у детей

Оглавление
Опухоли и кисты грудной полости у детей
Опухоли и кисты средостения
Клиническая симптоматология
Функциональные и лабораторные методы исследования
Рентгенологическое исследование
Томографическое исследование
Искусственный пневмоторакс
Пневмоперитонеум
Бронхография, ангиография
Контрастирование перидурального пространства
Специальные методы исследования
Показания к операции
Подготовка к операции
Анестезия
Операция
Кровопотеря и осложнения операций
Послеоперационный период
Водно-электролитный обмен, питание после операции
Послеоперационные осложнения и летальность
Отек легких, угнетение дыхания - осложнения
Гипертермия, шок  - осложнения
Гемоторакс, пневмоторакс, эмпиема плевры  - осложнения
Летальность вследствие осложнений
Результаты хирургического лечения
Консервативное лечение
Нейрогенные опухоли
Микроскопическая картина нейробластом
Клиника гомопластических опухолей
Рентгенологическая семиотика гомопластических опухолей
Диагностический пневмоторакс гомопластических опухолей
Лечение гомопластических опухолей
Сосудистые опухоли
Диагностика сосудистых опухолей
Лечение сосудистых опухолей
Жировые опухоли
Диагностика жировых опухолей
Лечение жировых опухолей
Опухоли и кисты вилочковой железы
Диагностика опухолей вилочковой железы
Лечение опухолей вилочковой железы
Кисты "первичной кишки"
Бронхогенные кисты
Диагностика бронхогенных кист
Энтерогенные кисты
Диагностика энтерогенных кист
Лечение бронхогенных и энтерогенных кист
Целомические кисты перикарда
Диагностика целомических кист перикарда
Лечение целомических кист перикарда
Тератодермоиды
Диагностика тератодермоидов
Лечение тератодермоидов
Опухоли и кисты легких
Аденомы легкого
Рак легкого
Гамартома легкого
Гемангиома легкого
Саркома легкого
Опухоли плевры
Лечение опухолей легких и плевры
Врожденные кисты легких
Лечение врожденных кист легких
Легочная секвестрация
Лечение легочной секвестрации
Заболевания, образования и аномалии, симулирующие опухоли и грудной полости
Эхинококк легкого
Актиномикоз легких
Врожденная локализованная эмфизема легких
Туберкулез лимфатических узлов средостения и легких
Системные злокачественные заболевания
Гиперплазия вилочковой железы
Диафрагмальные грыжи
Заболевания и аномалии крупных сосудов средостения
Опухоли грудной стенки
Натечный абсцесс
Внутригрудная дистопия почки

По своей клинической и рентгенологической картине врожденная локализованная эмфизема легкого имеет много общих признаков с кистами легкого, осложненными напряжением. И в том, и в другом случае на первый план выступают симптомы острой дыхательной недостаточности, сопровождающей нарушение деятельности сердечнососудистой системы. По нашим данным, в 21 % случаев дети с врожденной долевой эмфиземой легких натравлялись в стационар с диагнозом напряженной кисты легкого. Анамнестические данные, клинические симптомы не позволяют полностью дифференцировать эти два заболевания.

Рентгенограмма грудной клетки ребенка с локализованной врожденной эмфиземой легкого
Рис. 88. Рентгенограмма грудной клетки ребенка с локализованной врожденной эмфиземой легкого. Определяется повышенная прозрачность левого легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону. В отличие от кисты легочный рисунок просматривается.

Основные различия выявляются при рентгенологическом исследовании. Участки повышенной прозрачности при кисте легкого бесструктурны, а при эмфиземе все же прослеживается легочный рисунок (рис. 88). При полипозиционном просвечивании и на томограммах обнаруживаются тень оболочки кисты, перемычки внутри нее.
Бронхографическое исследование в этих случаях с целью дифференциальной диагностики нецелесообразно ввиду респираторных нарушений и дыхательной недостаточности у больных. Более оправдано  применение  ангиопульмонографии.
При эмфиземе в зоне повышенной прозрачности удается проследить истонченную сеть сосудов, при кисте сосуды окаймляют имеющуюся полость.
Предлагаемая многими авторами (А. А. Ванян, 1974, и др.) для дифференциальной диагностики пункция, с нашей точки зрения, опасна, так как при этом может развиться напряженный пневмоторакс. Ни в одном из наших наблюдений необходимости в  проведении пункции с целью дифференциальной диагностики не возникло.



 
« Общая онкология   Опухоли пищевода »