Начало >> Статьи >> Архивы >> Организация нефрологической помощи детям

Организация нефрологической помощи детям

Оглавление
Организация нефрологической помощи детям
Детская поликлиника
Детский диагностический центр
Детская больница
Местный нефрологический санаторий

Система активного выявления нефропатий

Внедрение автоматизированных систем массовых профилактических осмотров детей («Sanus»), многопрофильной ранней диагностики детских заболеваний («АСПОН-Д») позволяет увеличить охват постоянным мониторингом, повысить объективность в выявлении доклинических признаков заболевания с формированием «групп риска» по различным нозологическим формам.
Автоматизированная система «Sanus» реализует следующие функциональные возможности:

  1. создание базы данных о состоянии здоровья детских контингентов (детский сад, школа, микрорайон и т. д.);
  2. выявление детей, принадлежащих к группе риска;
  3. оценка физического развития детей на основании данных антропометрии;
  4. формализация заключений специалистов;
  5. генерирование необходимой отчетной документации.

Использование автоматизированной системы массовых профилактических осмотров включает проведение 3 этапов:

  1. Активное выделение детей с «группой риска» нефропатий (около 15% популяции детей).
  2. Осмотр детей «группы риска» нефрологом и отбор для обследования (около 10% популяции детей).
  3. Верификация диагноза (Детский диагностический центр, дневной нефрологический стационар и др.).

Скрининг-анкета содержит 3 блока:

  1. Наследственность

Наличие у родственников следующих заболеваний:

  1. гломерулонефрит;
  2. пиелонефрит;
  3. пороки развития почек и мочевыводящих путей;
  4. почечно-каменная болезнь
  5. Течение беременности и родов
  6. Наличие профессиональных вредностей у родителей до рождения ребенка:
  7. химические вещества;
  1. токи высокой и сверхвысокой частоты;
  2. источники радиоактивного излучения
  3. Токсикозы беременности, нефропатия и угрожающий выкидыш
  4. Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания
  5. Прием лекарственных препаратов во время беременности:
  6. антибиотики;
  7. гормональные;
  8. цитостатики;
  9. анальгетики
  10. Массо-ростовой индекс при рождении ниже 60
  11. Клинические признаки:
  12. отставание в темпах физического развития, особенно в первые 2—3 года жизни;
  13. немотивированные подъемы температуры без катаральных явлений;
  14. боли в животе, не связанные с пищевыми погрешностями, кишечными дисфункциями, гельминтами, периодически повторяющиеся;
  15. различные нарушения мочеиспускания (учащение, урежение, болезненность);
  16. патология в анализах мочи (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, кристаллурия).

Решающие правила для отнесения детей в «группу риска» врожденных и наследственных нефропатий:

  1. наличие хотя бы по 1 положительному ответу в каждом блоке;
  2. отрицательные ответы или отсутствие информации в I блоке. Несколько положительных ответов во II и III блоках;
  3. отрицательные ответы или отсутствие информации в I и II          блоках.
  4. Несколько положительных ответов в III блоке, в том числе патология в анализах мочи.


 
« Организация диетического питания на промышленных предприятиях   Организация трудовой терапии в психиатрической больнице »