Начало >> Статьи >> Архивы >> Организация работы санаториев-профилакториев

Организация работы санаториев-профилакториев

Оглавление
Организация работы санаториев-профилакториев
Организационные основы санаториев-профилакториев
Отбор и направление трудящихся в санатории-профилактории
Организация смен "мать и дитя"
Организационные основы терапии
Основные сведения о механизме лечебного действия физических и бальнеологических факторов
Электролечение
Другие виды терапии
Организация отдыха
Организация лечения и обслуживание больных
Режим питания
Функциональное состояние прибывающих
Ритмы работоспособности человека и сменный труд
Основы хронобальнео- и хронофизиотерапии
Хронофизиотерапия
Основы рациональной организации лечебного процесса
Организация предупредительного лечения с учетом сезонности и метеореакций
Организация превентивной терапии
Профилактика утомления и восстановления работоспособности
Профилактические мероприятия в системе лечебной  работы
Заключение
Приложения

санаторий-профилакторий

Производственное издание
ИГОРЬ ЕВГЕНЬЕВИЧ ОРАНСКИЙ

Организация работы санаториев-профилакториев.— Москва: Медицина, 1989.—160 с. ил.
В книге изложены основы организации лечебной работы в санаториях-профилакториях, дана экономическая оценка их деятельности, раскрыта сущность хронобиологических подходов, в проведении лечебных мероприятий, учитывающих различные смены работы и частоту сезонных обострений.
Приведены сведения о механизме лечебного действия факторов физической терапии и перечень показаний к их применению при различных заболеваниях. Описаны методы, направленные на снятие утомления и пропаганду здорового образа жизни.
Для врачей, работающих в санаториях-профилакториях.

ПРЕДИСЛОВИЕ

XXVII съезд КПСС наметил широкую программу повышения качества медицинского обслуживания населения, улучшения здоровья трудящихся, сохранения трудовых ресурсов страны. В связи с этим в «Основных направлениях развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года» записано: «В основе профилактической деятельности должно быть утверждение здорового образа жизни каждого человека и всего общества. Сознательное и ответственное отношение к здоровью как общенародному достоянию должно стать нормой жизни и поведения всех советских людей. Это предполагает искоренение вредных привычек, воспитание культуры общения, поведения, питания, соблюдение режима труда и отдыха, систематические занятия физкультурой и спортом, повышение общей санитарной культуры и гигиенических знаний, гармоничное развитие личности».
В системе оздоровления тружеников крупных промышленных предприятий, восстановления их работоспособности, повышения производительности труда и сокращения трудовых потерь значительная роль принадлежит санаториям- профилакториям. Эти учреждения — рабочие здравницы, оснащенные необходимым медицинским оборудованием, имеющие современные лечебные базы, вносят существенный вклад в дело укрепления здоровья трудящихся нашей страны.
Начало создания санаториев-профилакториев было положено декретом от 11 июня 1921 г. за подписью В. И. Ленина «Об организации санаторно-лечебного дела в горной и горно-заводской промышленности», где предусматривалось преимущественное лечебно-профилактическое обслуживание рабочих и служащих этой отрасли, создание на шахтах, рудниках и заводах пунктов первой медицинской помощи и организации санаториев и домов отдыха.
Решающую роль в создании системы охраны здоровья рабочих и крестьян сыграло постановление ЦК ВКП(б) от 18 декабря 1929 г. «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян». Этим документом были определены основные направления в медико-санитарном обслуживании промышленных рабочих ведущих отраслей промышленности.
В 1939 г. в стране насчитывалось 328 ночных санаториев-профилакториев, в 1971 г. — 1739 [Чикин С. Я., 1977], а в 1987 г. уже функционировало 3225. В 1987 г. в рабочих здравницах улучшили свое здоровье 4 млн 412 тыс. человек (статистические материалы ВЦСПС).
Санатории-профилактории следует рассматривать как важное звено в системе охраны здоровья трудящихся. Лечебная база санаториев- профилакториев обеспечивает полноценное лечение, а их территориальная близость к месту жительства и работы избавляет больного от необходимости переезда для лечения в иную климатогеографическую зону и от связанных с ним процессов адаптации и реадаптации.
Эти и другие достоинства санаториев-профилакториев обеспечивают им широкое развитие, совершенствование их базы, рациональную организацию лечения и отдыха трудящихся. Исходя из существующих тенденций, можно предположить, что сеть рабочих здравниц прогрессивно растет, и, по-видимому, к началу 2000 г. практически все крупные промышленные предприятия будут иметь санатории-профилактории, не уступающие по своей оснащенности и результативности лечения лучшим санаторно-курортным учреждениям.
Вместе с тем необходимо отметить, что в этом процессе уже сейчас возникли противоречия между ориентацией развития санаториев-профилакториев как оздоровительных учреждений и отсутствием научно обоснованных подходов в организации лечебного процесса. Последний в настоящее время строится, учитывая общие положения назначения лечебных процедур, и ориентируется либо на общеклиническое лечение без отрыва от производства, либо на вариант, приближенный к санаторным условиям. При этом обычно не принимаются во внимание особенности контингента. Врач санатория-профилактория, как правило, лечит рабочих и служащих без отрыва от производства в условиях их сменной работы. Между тем известно, что функциональное состояние организма не только в момент рабочей смены (разных по времени), но и после нее существенно отличается от функционального состояния гомеостатических систем неработающего человека [Смирнов К. М., 1980; Золина 3. М., Измеров Η. Ф., 1983]. Эти различия накладывают свой отпечаток и на ответную реакцию организма при лечебном воздействии, и на конечный результат проведенной терапии. К сожалению, при организации терапевтических мероприятий не учитывается суточная периодика физиологических функций, различная чувствительность организма к лечебным процедурам, назначаемым в разное время суток, и сезонность обострений многих заболеваний. Между тем рациональная организация лечебного процесса с учетом времени дня, сезонов года и трудовых смен могла бы существенно повысить качество лечения и, что самое главное, его эффективность, способствуя тем самым снижению заболеваемости рабочих и сохранению трудовых ресурсов страны.
Определенные трудности в реализации этих полезных мероприятий во многом обусловлены отсутствием литературы по данному вопросу. На сегодняшний день практический врач санатория-профилактория не имеет пособия, которое могло бы быть надежным путеводителем в перестройке и рациональной организации оздоровления трудящихся в здравнице.
В книге обобщен многолетний опыт работы крупных санаториев-профилакториев Свердловской области по рациональной организации лечебного процесса, превентивной — сезонной терапии и скринингового анализа, выполненного

на отдельных предприятиях области. Основная часть работы проводилась в санаториях-профилакториях «Чистый ключ», «Каменный пояс», «Родина», «Самородок» — ОКП* рабочих металлургической промышленности; «Рассвет» — ОКП тяжелого машиностроения; «Уральские зори» — ОКП рабочих электростанций. Автор приносит благодарность за активное участие з работе по рациональной организации лечебного процесса сотрудникам Свердловского НИИ курортологии и физиотерапии (Л. А. Козлова, Μ. П. Ковалева, Е. В. Худякова, А. П. Гребенщиков, Н. В. Турова, Т. А. Попова, Г. В. Талалаева) и Свердловского Облсовпрофа (Т. Н. Олейник). Автор выражает также признательность работникам ВЦСПС Л. Ф. Волковой, Η. Н. Сидоровой и Η. Ф. Чумак за консультативную помощь и статистические материалы.

*ОКП — областной комитет профсоюзов.

 
« Организация нефрологической помощи детям   Организация трудовой терапии в психиатрической больнице »