Начало >> Статьи >> Архивы >> Организация трудовой терапии в психиатрической больнице

Некоторые вопросы подготовки инструкторов по труду - Организация трудовой терапии в психиатрической больнице

Оглавление
Организация трудовой терапии в психиатрической больнице
Размещение больных в лечебной мастерской
Наблюдение за больными
Подбор работы
Хранение острых инструментов
Отделения для полубеспокойных больных
Отделения для беспокойных больных
Отделения для хронически больных, физически ослабленных
Отделения для спокойных больных
Наружные работы
Некоторые вопросы подготовки инструкторов по труду
Заключение и документация

До настоящего времени, к сожалению, у нас все еще нет учебного заведения, которое бы готовило квалифицированных инструкторов по труду и каждая психиатрическая больница готовит эти кадры самостоятельно.
Всевозрастающая роль трудовой терапии в общем комплексе современного лечения психически больных предъявляет к инструкторам по труду повышенные требования и ставит перед ними новые задачи.
Можно подчеркнуть, что в лечебной психиатрической практике никогда еще так остро не ощущалась необходимость в специальной подготовке инструкторов по труду.
Наша больница, имеющая полуторавековую историю своей деятельности, за последние годы накопила скромный опыт по подготовке инструкторов по труду. Специально выделенный врач по трудовой терапии организовывал и систематически проводил с инструкторами плановые занятия по клинической психиатрии в большем объеме и на более высоком уровне, чем это предусмотрено в типовых программах медицинских училищ и даже техникумов. Одновременно инструктора посещали занятия по изучению технологии и методики организации различных новых видов труда, пригодных для использования их в трудовой терапии. Помимо этого, с декабря 1966 г. в нашей больнице были организованы специальные курсы для повышения квалификации уже подготовленных инструкторов по труду. Для этих курсов нами были разработаны и составлены специальные программы по принципу комплексного обучения по следующим разделам.

  1. Курс клинической психиатрии, включающий клинические особенности современного лечения больных.
  2. Курс технологии новых видов труда.
  3. Методика организации и проведения трудовой терапии.

Курс клинической психиатрии предусматривает общую психопатологию, клинические разборы больных по нозологическим формам, демонстрацию соответствующих кинофильмов: «Общая психопатология», «Шизофрения» и др., а также лечение психически больных.
Курс технологии новых видов труда читается раздельно инструкторам мужских и инструкторам женских отделений в связи со специфическими особенностями форм и видов труда. В программу для инструкторов мужских отделений входят все виды художественной работы по дереву, в том числе и выпиливание из фанеры, изготовление макетов и каркасов из дерева, переплетное дело, сборка механических игрушек, приборов и других технических изделий, картонажные работы.
В программу для инструкторов женских отделении входят: художественная вышивка, мережка, разное вязание, изготовление елочной и мягкой игрушки, шитье и другое рукоделие, вспомогательные операции по изготовлению изделий для аптекоуправления, фальцовка пакетиков и другие картонажные работы.
По методике трудовой терапии инструкторы изучают следующие разделы:
а)   правильный прием больных на трудовую терапию;
б)   правильное размещение больных в лечебной мастерской;
в)   правильное обращение с больными;
г)   наблюдение за больными во время трудового процесса;
д)   подбор видов труда и приемы дифференцированного вовлечения в труд и обучения больных трудовым операциям;
е)   правила хранения режущих и колющих инструментов и другие вопросы.
По окончании таких курсов инструктора по труду сдают экзамен специально выделенной комиссии, в состав которой включаются представители администрации и общественных организаций.
Экзамены проводятся комиссией по общепринятой форме в виде специально разработанных вопросов.
Инструктора по труду с большим интересом занимаются на курсах по составленной нами программе, но такие курсы не могут заменить учебные заведения, которые готовили бы инструкторов — специалистов более широкого профиля.
Внедрение современных психотропных средств в практику психиатрических лечебных учреждений обусловливает еще более широкое применение трудовой терапии и
ставит перед инструктором по труду новые задачи в практическом осуществлении трудовой терапии, направленной на социально-трудовую реадаптацию больных.
Инструктор должен проявлять творческую инициативу не только в организации и проведении лечебно-трудовых процессов в полном клиническом соответствии со всеми лечебно-восстановительными мероприятиями, но и уделять максимальное внимание профессиональнотрудовому обучению и переобучению инвалидизированных больных.
В данной работе мы стремились показать, что лечебный эффект трудовой терапии во многом зависит от умелого подхода инструктора по труду к каждому больному, назначенному врачом на трудовую терапию.
На инструктора возлагается теперь не только чисто техническое руководство работой больных в лечебно-трудовых мастерских, но также большая психотерапевтическая, педагогическая и социально-воспитательная работа.
Поэтому инструктор должен хорошо знать основы психиатрии, иначе ему не будут понятны состояние и особенности поведения больных и он не сумеет установить с ними нужный контакт. От правильного понимания и оценки состояния больных зависит обращение с ними и правильное, необходимое больному, психотерапевтическое воздействие.
На инструктора по труду возлагается также чисто клиническая обязанность в осуществлении вдумчивого и внимательного наблюдения за клиническим состоянием и его терапевтической динамикой у каждого больного в процессе курсового применения трудовой терапии в сочетании с современными видами психофармакологического лечения.
В нашей больнице систематическое руководство инструкторами по труду осуществляется отделом трудовой терапии, которым заведует специально выделенный врач по трудовой терапии.
В состав этого отдела входят: 1) старший инструктор-методист; 2) инструктор по наружным работам; 3) инструктора лечебно-производственных мастерских-отделений, которые практически проводят трудовую терапию больным в больнице.



 
« Организация нефрологической помощи детям   Осложнения аппендэктомии »