Начало >> Статьи >> Архивы >> Осложнения аппендэктомии

Инфильтраты и абсцессы брюшной полости - Осложнения аппендэктомии

Оглавление
Осложнения аппендэктомии
Причины послеоперационных осложнений 2
Причины послеоперационных осложнений 3
Причины послеоперационных осложнений 4
Показания к аппендэктомии
Показания к аппендэктомии - аппендикулярный инфильтрат
Показания к аппендэктомии при неизмененном отростке
Показания к аппендэктомии при хроническом аппендиците
Показания к аппендэктомии - послеоперационное наблюдение
Осложнения со стороны раны
Осложнения со стороны раны, выбор методов лечения
Осложнения со стороны раны - общее лечение
Осложнения со стороны раны - эвентрация
Осложнения со стороны раны - применение антибиотиков для профилактики ранних осложнений
Ранние осложнения со стороны брюшной полости
Перитонит
Разлитой перитонит
Разлитой перитонит - перитонеальный диализ
Разлитой перитонит - перистальтика кишечника
Инфильтраты и абсцессы брюшной полости
Абсцессы брюшной полости
Абсцессы межпетельные и правой подвздошной области
Поддиафрагмальные абсцессы
Флегмоны забрюшинной клетчатки
Острая кишечная непроходимость
Острый послеоперационный панкреатит
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
Тромбоэмболия легочной артерии
Инфаркт миокарда, пилефлебит
Тромбозы и эмболии брыжеечных сосудов
Профилактика тромбоэмболических осложнений
Осложнения со стороны органов дыхания
Осложнения со стороны мочевыделительной системы
Поздние осложнения со стороны брюшной стенки
Распознавание воспалительных «опухолей» передней брюшной стенки
Причины возникновения послеоперационных грыж
Поздние осложнения со стороны брюшной стенки - келоидные рубцы
Поздние осложнения со стороны органов брюшной полости
Инфильтраты и абсцессы брюшной полости
Воспалительные «опухоли» брюшной полости
Кишечные свищи
Спаечная болезнь
Рекомендованная литература

Инфильтраты правой подвздошной области после аппендэктомии не считаются редким осложнением. По нашим данным, оно возникло у 22 больных (0,43%). В литературе указывают на большую частоту — 2% (К. И. Рогожина, 1952), 1,64% (К. В. Владимиров, 1958). В большинстве случаев осложнение развивалось у больных с деструктивными формами острого аппендицита (19 больных), у 3 больных после удаления хронического аппендицита.
Причиной возникновения инфильтратов правой подвздошной области могут быть окружающие отросток инфицированной ткани (перифокальное воспаление), оставление в брюшной полости верхушки отростка, его серозной оболочки, выпавшие из просвета отростка каловые камни и другие инородные тела. Эпицентром инфильтрата может быть инвагинированная культя червеобразного отростка при нарушении процесса заживления, прокалывании кишечной стенки при наложении кисетного шва.
Диагностика этого осложнения основывается на появлении тупых, ноющих болей в правой подвздошной области, возникающих на 3—5-е сутки после проведенной операции.
При пальпации определяется болезненность, иногда напряжение мышц передней брюшной стенки, затем удается определить болезненный инфильтрат плотно-эластической консистенции, без четких контуров. Повышается температура до 37,5—38°, в крови умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение РОЭ. В более тяжелых случаях к перечисленным явлениям присоединяются грозные явления динамической кишечной непроходимости.
Консервативная терапия, включающая назначение противовоспалительных средств, физиотерапевтических методов и антибиотиков, в большинстве случаев приводит к рассасыванию инфильтрата. Только у 4 больных наблюдали нагноение инфильтрата с развитием абсцесса правой подвздошной области и у одной больной — рецидив инфильтрата через 1,5 месяца после выписки из клиники.



 
« Организация трудовой терапии в психиатрической больнице   Основы гистологии »