Начало >> Статьи >> Архивы >> Основы патологической физиологии

Патология лимфатической системы - Основы патологической физиологии

Оглавление
Основы патологической физиологии
Основы учения о здоровье, предболезни и болезни
Внутренние причинные факторы
Роль условий в происхождении болезни
Патогенез
Общие механизмы патологических процессов
Формирование симптоматики болезни
Методы патологической физиологии
Барьерные механизмы
Гематоэпителиальные барьеры
Гематолимфатический барьер
Гистогематические барьеры
Циркуляторно-органные барьеры
Параиммунитет
Неспецифическая клеточная защита
Специфическая иммунная защита
Метаболизм антигенов
Антитела
Регуляция антителообразования
Реакции антиген-антитело
Иммунодефициты
Специфическая клеточная защита
Типовые клеточные патологические процессы
Типовые нарушения клеточной защиты
Повреждение клетки
Патохимические проявления повреждения клетки
Повреждение цитоплазматической мембраны
Нарушение трансмембранного транспорта
Нарушение рецепторной функции мембран
Функции органелл в поврежденной клетке
Цитозоль поврежденной клетки
Ядро поврежденной клетки, типовые нарушения
Патологические процессы при общих нарушениях обмена веществ
Типовые нарушения механизма компенсации недостаточности тканевого дыхания
Виды гипоксии
Патофизиологическое обоснование методов повышения устойчивости к гипоксии
Патология углеводного обмена
Дефекты энергетического использования углеводов
Нарушение утилизации моносахаридов
Врожденные нарушения утилизации моносахаридов
Мукополисахаридозы
Типы недостаточности инсулина
Патология жирового обмена
Внутриклеточное метаболизирование транспортных форм липопротеидов
Гиперлипопротеидемии
Ожирение
Патология белкового обмена
Белково-энергетическая недостаточность
Частичное голодание
Недостаточность растепления и всасывания белков в кишечнике
Типовые нарушения синтеза сывороточных белков
Диспротеинемии
Типовые нарушения внутриклеточного обмена белков
Пуриновый обмен
Патология обмена витаминов
Патология обмена витамина C
Патология обмена витамина A
Патология обмена коферментной группа витаминов
Патология обмена гормоноподобной группы витаминов
Патология обмена незаменимых микроэлементов
Марганец, медь
Магний
Молибден, селен, хром, фтор
Типовые нарушения водно-электролитного обмена
Нарушения объемного гомеостаза
Нарушения внеклеточного осмотического гомеостаза
Нарушения внутриклеточного осмотического гомеостаза
Местные нарушения объемного и осмотического гомеостаза
Типовые нарушения обмена кальция
Типовые нарушения обмена фосфора
Типовые нарушения кислотно-основного состояния
Дисфункция буферных систем - нарушения кислотно-основного состояния
Неспецифическое острое воспаление
Соединительная ткань в процессе воспаления
Противовоспалительная защита
Медиаторы воспаления
Системные проявления острого воспаления
Динамика местного острого воспаления
Хроническое воспаление
Лихорадка
Типовые нарушения регенерации
Неспецифическая над клеточная регуляция клеточной регенерации
Специфические регуляторы клеточной регенерации
Малигнизации клеток
Химический канцерогенез
Физический канцерогенез
Вирусный канцерогенез
Особенности малигнизированных клеток
Самозащита малигнизированных клеток
Противоопухолевая защита организма
Опухолевая болезнь
Боль
Рецепторы болевой чувствительности
Проводящие пути боли
Антиноцицептивная система
Специфическая рецепция опиоидных пептидов
Механизмы действия опиоидных пептидов в ЦНС
Опосредованное действие опиоидных пептидов
Острая боль
Хроническая боль
Стресс
Острый физиологический стресс
Хронический физиологический стресс
Патологический стресс
Типовые нарушения иммунитета
Атопия
Тестирование гиперчувствительности немедленного типа, иммунная аутоагрессия
Болезни иммунных комплексов
Гиперчувствительность замедленного типа
Трансплантационная иммунопатология
Инфекционный процесс
Радиационное повреждение
Повреждающее действие высоких и низких температур
Температурный анализатор
Эфферентные звенья терморегуляции
Типовые нарушения теплового баланса в организме
Ожоговая болезнь
Система крови
Энзимопатические гемолитические анемии
Органические повреждения клеток эритроидного ряда
Экстракорпускулярные гемолитические анемии
Кровопотеря
Возрастные и функциональные изменения эритропоэза
Белая кровь
Нейтрофилы
Эозинофилы
Базофилы
Пул агранулоцитов
Пул лимфоидных клеток
Пул тромбоцитов
Лейкозы
Гемостаз
Противосвертывающая система крови
Фибринолитическая система крови
Нарушения гемостаза
Сердечно-сосудистая система
Нарушения автоматизма сердца
Номотопные аритмии
Гетеротопные аритмии
Сердечная недостаточность
Адаптация к нагрузкам неповрежденного сердца - сердечная недостаточность
Адаптация к нагрузкам поврежденного сердца - сердечная недостаточность
Миокардит
Тампонада сердца
Венечное кровообращение
Механизмы повреждения венечных сосудов
Постинфарктные осложнения
Механизмы повреждения сосудистой системы
Механизмы быстрой регуляции артериального давления
Механизмы долгосрочной регуляции артериального давления
Система микроциркуляции
Комбинированные повреждения артериальных сосудов
Алиментарные факторы в патогенезе артериальной гипертензии
Атеросклероз
Нарушения регуляции обмена липопротеидов - атеросклероз
Патология лимфатической системы
Патология венозной системы
Дыхательная система
Нарушения нервной регуляции внешнего дыхания
Дыхательная недостаточность
Бронхиальная астма
Асфиксический синдром
Рестриктивная недостаточность дыхания
Отек легких
Патология плевры
Пищеварение в ротовой полости
Механизмы повреждений слизистой оболочки полости рта
Слюнные железы
Регуляция секреции слюнных желез
Нарушения деятельности слюнных желез
Жевание
Глотание
Пищеварительный транспортный конвейер
Нейроэндокринная регуляция моторной и секреторной функции желудка
Механизмы нарушения пищеварения в желудке
Гастрит
Механизмы язвообразования в желудке
Оперированный желудок
Пищеварение в кишечнике
Иммунная система тонкой кишки
Моторика тонкой кишки
Механизмы нарушения функций тонкой кишки
Острый перитонит
Пищеварение в толстой кишке
Типовые нарушения функции толстой кишки
Поджелудочная железа
Типовые нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы
Панкреатит
Печень
Защита гепатоцитов
Типовые нарушения функций гепатоцитов
Гепатит
Печеночная недостаточность
Генетические дефекты функций печени, регенерация
Желтуха
Желчевыводящие пути
Структура и функции почек
Типовые повреждения нефрона
Типовые нарушения функций почек
Почечная недостаточность
Мочевыводящие пути
Костная ткань скелета
Регуляция активности остеогенных клеток
Типовые нарушения опорно-двигательного аппарата
Компенсационная перестройка кости
Искусственная активация репаративного остеогенеза
Остеопатии
Артропатии
Типовые нарушения суставов
Артрит
Скелетные мышцы
Адаптация скелетных мышц к режиму работы
Типовые нарушения скелетных мышц
Нарушения нервно-мышечной передачи возбуждения и нейротрофических влияний
Общая характеристика гормонов
Типовые нарушения функций эндокринных клеток
Гипофиз
Эпифиз
Паращитовидные железы
Корковое вещество надпочечников
Щитовидная железа
Женская репродуктивная система
Гормональная дисфункция у женщин
Мужская репродуктивная система
Типовые нарушения функций яичек и придатков
Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у мужчин
Типовые нарушения функций предстательной железы
Врожденная дисфункция гормональной регуляции репродуктивной функции у мужчин

Функции лимфатической системы взаимосвязаны с функциями микроциркуляторной и венозной систем. Лимфатическая система обеспечивает поддержание гомеостаза внеклеточной жидкости путем ее постоянного обновления за счет транспорта преимущественно в венозную систему. В органах и тканях лимфатические сосуды формируются как закрытые трубочки, проницаемые для воды и растворенных в ней низко- и высокомолекулярных соединений. Образование лимфы происходит наиболее активно в посткапиллярных венозных отделах системы микроциркуляции, где имеется высокая проницаемость стенки сосудов, окруженных парасосудистыми щелевидными пространствами. В открытые коммуникационные пути лимфа проникает в результате фильтрации жидкой части крови через межэндотелиальные щели и активности транспортных механизмов эндотелия. Лимфа содержит те же элементы, что и кровь, но в иных количествах.
Лимфатические сосуды обладают емкостной, дренажной и транспортной функцией, но основным предназначением является удаление субстратов, поступающих в межклеточную жидкость из системы микроциркуляции. У человека с током лимфы в систему кровообращения возвращается до 2 л/сут межклеточной жидкости, содержащей до 200 г белка (схема 71).
Схема 71. Транспорт тканевой жидкости в организме

Лимфатические сосуды выстланы эндотелием, обладающим слабо выраженной способностью к сокращениям. Гладкие мышцы представлены фазными и тоническими клетками, особенно многочисленными в утолщениях — лимфангионах, располагающихся по ходу всех лимфатических сосудов. Лимфангионы выполняют функцию трубчатых сердец. Наличие клапанов в лимфатических сосудах определяет направление тока лимфы через грудной проток к сердцу. Постоянный транспорт лимфы по лимфатическим сосудам обеспечивается ритмическими сокращениями гладких мышц лимфангионов. Временное усиление тока лимфы достигается за счет сокращений скелетных мышц, но это не основной фактор перемещения лимфы. Сократительная активность гладких мышц лимфангионов регулируется внутри- и внесосудистыми механизмами. Внутрисосудистый механизм управляет скоростью сокращения и расслабления фазных и тонических гладкомышечных волокон, ритмом сокращения. Внутрисосудистый механизм регуляции включается при изменениях внутрисосудистого гидростатического давления лимфы и обеспечивает оптимальный ток ее. Внесосудистый механизм регуляции имеет нейрогенную природу — вегетативные нервы лимфатических сосудов могут усиливать либо тормозить их моторику. На сократительную активность лимфатических сосудов влияют также катехоламины, серотонин, гистамин и другие вазоактивные вещества, для которых в цитолемме гладкомышечных клеток есть специфические рецепторы. В результате возбуждающих и тормозящих нервных влияний, главным образом симпатических нервов, регулируются ритм, сила сокращений и тонус гладких мышц лимфангионов.
При повреждениях органов и тканей любой этиологии лимфатическая система всегда вовлекается в патологический процесс, что может играть важную роль в их динамике и исходах. При умеренных обратимых повреждениях, сопровождаемых увеличением объема кровотока в системе микроциркуляции, лимфообразование возрастает, увеличивается емкость межклеточного пространства и усиливается дренаж. Это происходит на фоне расширения лимфатических сосудов одновременно с учащением и уменьшением амплитуды их пульсаций, что улучшает трофику клеток и является признаком включения одного из важных аварийных механизмов срочной адаптации, направленного на увеличение кровоснабжения.
Наиболее выраженные нарушения функции лимфатической системы возникают при тяжелых обратимых и необратимых повреждениях органов и тканей независимо от их этиологии. В поврежденных структурах грубо изменяются процессы лимфообразования в связи с расстройством микроциркуляции, в межклеточной жидкости накапливаются продукты распада и токсические вещества. Поступление такой лимфы в систему кровообращения может способствовать развитию общего токсикоза.



 
« Основы иммунологии (Ярилин)   Основы педиатрии »