Начало >> Статьи >> Архивы >> Основы патологической физиологии

Антитела - Основы патологической физиологии

Оглавление
Основы патологической физиологии
Основы учения о здоровье, предболезни и болезни
Внутренние причинные факторы
Роль условий в происхождении болезни
Патогенез
Общие механизмы патологических процессов
Формирование симптоматики болезни
Методы патологической физиологии
Барьерные механизмы
Гематоэпителиальные барьеры
Гематолимфатический барьер
Гистогематические барьеры
Циркуляторно-органные барьеры
Параиммунитет
Неспецифическая клеточная защита
Специфическая иммунная защита
Метаболизм антигенов
Антитела
Регуляция антителообразования
Реакции антиген-антитело
Иммунодефициты
Специфическая клеточная защита
Типовые клеточные патологические процессы
Типовые нарушения клеточной защиты
Повреждение клетки
Патохимические проявления повреждения клетки
Повреждение цитоплазматической мембраны
Нарушение трансмембранного транспорта
Нарушение рецепторной функции мембран
Функции органелл в поврежденной клетке
Цитозоль поврежденной клетки
Ядро поврежденной клетки, типовые нарушения
Патологические процессы при общих нарушениях обмена веществ
Типовые нарушения механизма компенсации недостаточности тканевого дыхания
Виды гипоксии
Патофизиологическое обоснование методов повышения устойчивости к гипоксии
Патология углеводного обмена
Дефекты энергетического использования углеводов
Нарушение утилизации моносахаридов
Врожденные нарушения утилизации моносахаридов
Мукополисахаридозы
Типы недостаточности инсулина
Патология жирового обмена
Внутриклеточное метаболизирование транспортных форм липопротеидов
Гиперлипопротеидемии
Ожирение
Патология белкового обмена
Белково-энергетическая недостаточность
Частичное голодание
Недостаточность растепления и всасывания белков в кишечнике
Типовые нарушения синтеза сывороточных белков
Диспротеинемии
Типовые нарушения внутриклеточного обмена белков
Пуриновый обмен
Патология обмена витаминов
Патология обмена витамина C
Патология обмена витамина A
Патология обмена коферментной группа витаминов
Патология обмена гормоноподобной группы витаминов
Патология обмена незаменимых микроэлементов
Марганец, медь
Магний
Молибден, селен, хром, фтор
Типовые нарушения водно-электролитного обмена
Нарушения объемного гомеостаза
Нарушения внеклеточного осмотического гомеостаза
Нарушения внутриклеточного осмотического гомеостаза
Местные нарушения объемного и осмотического гомеостаза
Типовые нарушения обмена кальция
Типовые нарушения обмена фосфора
Типовые нарушения кислотно-основного состояния
Дисфункция буферных систем - нарушения кислотно-основного состояния
Неспецифическое острое воспаление
Соединительная ткань в процессе воспаления
Противовоспалительная защита
Медиаторы воспаления
Системные проявления острого воспаления
Динамика местного острого воспаления
Хроническое воспаление
Лихорадка
Типовые нарушения регенерации
Неспецифическая над клеточная регуляция клеточной регенерации
Специфические регуляторы клеточной регенерации
Малигнизации клеток
Химический канцерогенез
Физический канцерогенез
Вирусный канцерогенез
Особенности малигнизированных клеток
Самозащита малигнизированных клеток
Противоопухолевая защита организма
Опухолевая болезнь
Боль
Рецепторы болевой чувствительности
Проводящие пути боли
Антиноцицептивная система
Специфическая рецепция опиоидных пептидов
Механизмы действия опиоидных пептидов в ЦНС
Опосредованное действие опиоидных пептидов
Острая боль
Хроническая боль
Стресс
Острый физиологический стресс
Хронический физиологический стресс
Патологический стресс
Типовые нарушения иммунитета
Атопия
Тестирование гиперчувствительности немедленного типа, иммунная аутоагрессия
Болезни иммунных комплексов
Гиперчувствительность замедленного типа
Трансплантационная иммунопатология
Инфекционный процесс
Радиационное повреждение
Повреждающее действие высоких и низких температур
Температурный анализатор
Эфферентные звенья терморегуляции
Типовые нарушения теплового баланса в организме
Ожоговая болезнь
Система крови
Энзимопатические гемолитические анемии
Органические повреждения клеток эритроидного ряда
Экстракорпускулярные гемолитические анемии
Кровопотеря
Возрастные и функциональные изменения эритропоэза
Белая кровь
Нейтрофилы
Эозинофилы
Базофилы
Пул агранулоцитов
Пул лимфоидных клеток
Пул тромбоцитов
Лейкозы
Гемостаз
Противосвертывающая система крови
Фибринолитическая система крови
Нарушения гемостаза
Сердечно-сосудистая система
Нарушения автоматизма сердца
Номотопные аритмии
Гетеротопные аритмии
Сердечная недостаточность
Адаптация к нагрузкам неповрежденного сердца - сердечная недостаточность
Адаптация к нагрузкам поврежденного сердца - сердечная недостаточность
Миокардит
Тампонада сердца
Венечное кровообращение
Механизмы повреждения венечных сосудов
Постинфарктные осложнения
Механизмы повреждения сосудистой системы
Механизмы быстрой регуляции артериального давления
Механизмы долгосрочной регуляции артериального давления
Система микроциркуляции
Комбинированные повреждения артериальных сосудов
Алиментарные факторы в патогенезе артериальной гипертензии
Атеросклероз
Нарушения регуляции обмена липопротеидов - атеросклероз
Патология лимфатической системы
Патология венозной системы
Дыхательная система
Нарушения нервной регуляции внешнего дыхания
Дыхательная недостаточность
Бронхиальная астма
Асфиксический синдром
Рестриктивная недостаточность дыхания
Отек легких
Патология плевры
Пищеварение в ротовой полости
Механизмы повреждений слизистой оболочки полости рта
Слюнные железы
Регуляция секреции слюнных желез
Нарушения деятельности слюнных желез
Жевание
Глотание
Пищеварительный транспортный конвейер
Нейроэндокринная регуляция моторной и секреторной функции желудка
Механизмы нарушения пищеварения в желудке
Гастрит
Механизмы язвообразования в желудке
Оперированный желудок
Пищеварение в кишечнике
Иммунная система тонкой кишки
Моторика тонкой кишки
Механизмы нарушения функций тонкой кишки
Острый перитонит
Пищеварение в толстой кишке
Типовые нарушения функции толстой кишки
Поджелудочная железа
Типовые нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы
Панкреатит
Печень
Защита гепатоцитов
Типовые нарушения функций гепатоцитов
Гепатит
Печеночная недостаточность
Генетические дефекты функций печени, регенерация
Желтуха
Желчевыводящие пути
Структура и функции почек
Типовые повреждения нефрона
Типовые нарушения функций почек
Почечная недостаточность
Мочевыводящие пути
Костная ткань скелета
Регуляция активности остеогенных клеток
Типовые нарушения опорно-двигательного аппарата
Компенсационная перестройка кости
Искусственная активация репаративного остеогенеза
Остеопатии
Артропатии
Типовые нарушения суставов
Артрит
Скелетные мышцы
Адаптация скелетных мышц к режиму работы
Типовые нарушения скелетных мышц
Нарушения нервно-мышечной передачи возбуждения и нейротрофических влияний
Общая характеристика гормонов
Типовые нарушения функций эндокринных клеток
Гипофиз
Эпифиз
Паращитовидные железы
Корковое вещество надпочечников
Щитовидная железа
Женская репродуктивная система
Гормональная дисфункция у женщин
Мужская репродуктивная система
Типовые нарушения функций яичек и придатков
Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у мужчин
Типовые нарушения функций предстательной железы
Врожденная дисфункция гормональной регуляции репродуктивной функции у мужчин

Все классы иммуноглобулинов имеют четырехцепочечную полипептидную структуру, из которой две цепи относятся к тяжелым, а две — к легким. Специфичность антител определяется структурой и конформацией активных центров легких цепей, реагирующих с детерминантными группами антигена. Антитела не способны прямо нейтрализовать биологические эффекты макромолекул и надмолекулярных структур. Антитела осуществляют лишь специфическое связывание антигенов или гаптенов в активных центрах, опсонируя, таким образом, чужеродные вещества. Эффекторная функция антител проявляется в двух вариантах. Во-первых, антитела, вступая в контакт с антигеном, обеспечивают их транслокацию или накопление на мембранах клеток, а также перенос через биологические барьеры (эндотелий сосудов и др.). Окончательное расщепление антигена происходит в клеточных специализированных системах, в основном в фаголизосомах. Эти процессы осуществляются только в клетках, обладающих Fc-рецепторами для иммуноглобулинов (микро- и макрофаги, лимфоциты, а также неиммунные клетки — эндотелиоциты, эпителиоцита). Через посредство Fc-рецепторов происходит трансмембранная передача сигналов, активируются эндоцитоз, пролиферация лимфоцитов. Во-вторых, комплекс антиген- антитело активирует комплемент, в результате чего стимулируются цитолитические процессы.
Иммуноглобулин класса А синтезируется плазматическими клетками красного костного мозга, селезенки, лимфатических узлов и содержится в организме в двух видах.
Сывороточный иммуноглобулин А представляет собой мономерную форму, играющую важную роль в гуморальном специфическом иммунитете, так как она обладает высоким аффинитетом и связывает антиген без участия комплемента. При антигенной стимуляции титр антител класса А в сыворотке крови повышается сравнительно быстро. Катаболизм мономерной формы антитела класса А, особенно комплексов антитело—антиген, происходит преимущественно в РЭС печени.
Секреторный иммуноглобулин А является основным видом антител, защищающим слизистые оболочки. Эта форма образуется при контакте поступающей из крови мономерной формы с базолатеральной мембраной эпителиоцитов. Здесь мономерная форма связывается со специфическими рецепторами, подвергается при их участии адсорбционному эндоцитозу, затем доставляется к апикальной мембране и высвобождается в виде комплекса димерное антитело А — секреторный глик протеид. Адсорбируясь на поверхности слизистой, димерная форма в отличие от мономерной слабо расщепляется протеазами, нейтрализует вирусы, препятствует прикреплению бактерий и грибов к апикальной поверхности эпителиоцитов, оказывает антитоксическое действие, усиливает продукцию муцина, угнетает абсорбцию пищевых антигенов и тем самым предотвращает образование антител против пищевых веществ (белков молока, мяса и др.). При образовании комплексов димерное антитело А — антиген в их элиминации участвуют энтероциты. При дефиците димерной формы антитела А у взрослых возникает предрасположенность к развитию рецидивирующих инфекций, аллергии, злокачественных новообразований в слизистых оболочках. У младенцев недостаточность антител класса А сочетается с повышенной абсорбцией пищевых антигенов и развитием хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Иммуноглобулины класса G представляют собой гликопротеины, состоящие из двух пар тяжелых и легких цепей. Антитела класса G синтезируются плазматическими клетками лимфатических узлов и селезенки. Они обладают высокоспецифичными антитоксическими, комплемент-связующими и высокоавидными к антигену свойствами.

Антитела класса G обеспечивают удаление (клиренс) пищевых антигенов из плазмы крови. При избыточном образовании иммунных комплексов антиген—антитело класса G, часто одновременно с образованием комплексов антиген- антитело класса Е, возникает непереносимость определенных пищевых продуктов. Это связано с активацией иммунными комплексами компонентов комплемента, стимуляцией тучных клеток, базофилов, высвобождением биологически активных веществ, вызывающих развитие воспаления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и повышение проницаемости кишечного барьера к пищевым антигенам.
Иммуноглобулины класса М синтезируются плазмоцитами лимфатических узлов, селезенки и других лимфоидных органов. В кровеносном русле иммуноглобулины класса М выполняют функцию нормальных антител. Обладая высокой авидностью к антигенам, они образуют с антигенами крупномолекулярные комплексы, которые стимулируют фагоцитоз, активируют компоненты комплемента С'1, С'4. При адсорбции на В-лимфоцитах антитела класса М выступают в роли специфических антигенных рецепторов. При участии этих антител происходят возбуждение, пролиферация В-лимфоцитов, дифференцировка их дочерних клеток в плазмоциты. Транспортировка данных антител с экзосекретами на поверхность слизистых оболочек заметно повышает барьерные свойства последних.
Иммуноглобулины класса D синтезируются плазмоцитами лимфатических узлов и селезенки. Проникая в кровь, антитела класса D совместно с антителами класса М адсорбируются на цитолемме В-лимфоцитов и выполняют роль специфических рецепторов. Антитела класса D участвуют в кожных аллергических реакциях немедленного типа и в фиксации компонентов комплемента. При некоторых заболеваниях — лимфолейкозе, синдроме Сьегрена на лимфоцитах резко возрастает адсорбция иммуноглобулинов класса D.
Образование иммуноглобулинов разных классов в детском возрасте отличается от такового у взрослых. У детей в возрасте до двух лет в плазме крови преобладают антитела класса М. При грудном вскармливании ребенок получает только с молоком матери иммуноглобулины классов А (до 0,5 г/сут) и G, лактоферрин, лизоцим, а также олигосахариды как аналоги эпителиальных рецепторов. В комплексе эти факторы обеспечивают защиту организма ребенка от кишечных инфекций, бактериальных и вирусных повреждений органов дыхания, слуха и мочеполового тракта.



 
« Основы иммунологии (Ярилин)   Основы педиатрии »