Начало >> Статьи >> Архивы >> Основы патологической физиологии

Патогенез - Основы патологической физиологии

Оглавление
Основы патологической физиологии
Основы учения о здоровье, предболезни и болезни
Внутренние причинные факторы
Роль условий в происхождении болезни
Патогенез
Общие механизмы патологических процессов
Формирование симптоматики болезни
Методы патологической физиологии
Барьерные механизмы
Гематоэпителиальные барьеры
Гематолимфатический барьер
Гистогематические барьеры
Циркуляторно-органные барьеры
Параиммунитет
Неспецифическая клеточная защита
Специфическая иммунная защита
Метаболизм антигенов
Антитела
Регуляция антителообразования
Реакции антиген-антитело
Иммунодефициты
Специфическая клеточная защита
Типовые клеточные патологические процессы
Типовые нарушения клеточной защиты
Повреждение клетки
Патохимические проявления повреждения клетки
Повреждение цитоплазматической мембраны
Нарушение трансмембранного транспорта
Нарушение рецепторной функции мембран
Функции органелл в поврежденной клетке
Цитозоль поврежденной клетки
Ядро поврежденной клетки, типовые нарушения
Патологические процессы при общих нарушениях обмена веществ
Типовые нарушения механизма компенсации недостаточности тканевого дыхания
Виды гипоксии
Патофизиологическое обоснование методов повышения устойчивости к гипоксии
Патология углеводного обмена
Дефекты энергетического использования углеводов
Нарушение утилизации моносахаридов
Врожденные нарушения утилизации моносахаридов
Мукополисахаридозы
Типы недостаточности инсулина
Патология жирового обмена
Внутриклеточное метаболизирование транспортных форм липопротеидов
Гиперлипопротеидемии
Ожирение
Патология белкового обмена
Белково-энергетическая недостаточность
Частичное голодание
Недостаточность растепления и всасывания белков в кишечнике
Типовые нарушения синтеза сывороточных белков
Диспротеинемии
Типовые нарушения внутриклеточного обмена белков
Пуриновый обмен
Патология обмена витаминов
Патология обмена витамина C
Патология обмена витамина A
Патология обмена коферментной группа витаминов
Патология обмена гормоноподобной группы витаминов
Патология обмена незаменимых микроэлементов
Марганец, медь
Магний
Молибден, селен, хром, фтор
Типовые нарушения водно-электролитного обмена
Нарушения объемного гомеостаза
Нарушения внеклеточного осмотического гомеостаза
Нарушения внутриклеточного осмотического гомеостаза
Местные нарушения объемного и осмотического гомеостаза
Типовые нарушения обмена кальция
Типовые нарушения обмена фосфора
Типовые нарушения кислотно-основного состояния
Дисфункция буферных систем - нарушения кислотно-основного состояния
Неспецифическое острое воспаление
Соединительная ткань в процессе воспаления
Противовоспалительная защита
Медиаторы воспаления
Системные проявления острого воспаления
Динамика местного острого воспаления
Хроническое воспаление
Лихорадка
Типовые нарушения регенерации
Неспецифическая над клеточная регуляция клеточной регенерации
Специфические регуляторы клеточной регенерации
Малигнизации клеток
Химический канцерогенез
Физический канцерогенез
Вирусный канцерогенез
Особенности малигнизированных клеток
Самозащита малигнизированных клеток
Противоопухолевая защита организма
Опухолевая болезнь
Боль
Рецепторы болевой чувствительности
Проводящие пути боли
Антиноцицептивная система
Специфическая рецепция опиоидных пептидов
Механизмы действия опиоидных пептидов в ЦНС
Опосредованное действие опиоидных пептидов
Острая боль
Хроническая боль
Стресс
Острый физиологический стресс
Хронический физиологический стресс
Патологический стресс
Типовые нарушения иммунитета
Атопия
Тестирование гиперчувствительности немедленного типа, иммунная аутоагрессия
Болезни иммунных комплексов
Гиперчувствительность замедленного типа
Трансплантационная иммунопатология
Инфекционный процесс
Радиационное повреждение
Повреждающее действие высоких и низких температур
Температурный анализатор
Эфферентные звенья терморегуляции
Типовые нарушения теплового баланса в организме
Ожоговая болезнь
Система крови
Энзимопатические гемолитические анемии
Органические повреждения клеток эритроидного ряда
Экстракорпускулярные гемолитические анемии
Кровопотеря
Возрастные и функциональные изменения эритропоэза
Белая кровь
Нейтрофилы
Эозинофилы
Базофилы
Пул агранулоцитов
Пул лимфоидных клеток
Пул тромбоцитов
Лейкозы
Гемостаз
Противосвертывающая система крови
Фибринолитическая система крови
Нарушения гемостаза
Сердечно-сосудистая система
Нарушения автоматизма сердца
Номотопные аритмии
Гетеротопные аритмии
Сердечная недостаточность
Адаптация к нагрузкам неповрежденного сердца - сердечная недостаточность
Адаптация к нагрузкам поврежденного сердца - сердечная недостаточность
Миокардит
Тампонада сердца
Венечное кровообращение
Механизмы повреждения венечных сосудов
Постинфарктные осложнения
Механизмы повреждения сосудистой системы
Механизмы быстрой регуляции артериального давления
Механизмы долгосрочной регуляции артериального давления
Система микроциркуляции
Комбинированные повреждения артериальных сосудов
Алиментарные факторы в патогенезе артериальной гипертензии
Атеросклероз
Нарушения регуляции обмена липопротеидов - атеросклероз
Патология лимфатической системы
Патология венозной системы
Дыхательная система
Нарушения нервной регуляции внешнего дыхания
Дыхательная недостаточность
Бронхиальная астма
Асфиксический синдром
Рестриктивная недостаточность дыхания
Отек легких
Патология плевры
Пищеварение в ротовой полости
Механизмы повреждений слизистой оболочки полости рта
Слюнные железы
Регуляция секреции слюнных желез
Нарушения деятельности слюнных желез
Жевание
Глотание
Пищеварительный транспортный конвейер
Нейроэндокринная регуляция моторной и секреторной функции желудка
Механизмы нарушения пищеварения в желудке
Гастрит
Механизмы язвообразования в желудке
Оперированный желудок
Пищеварение в кишечнике
Иммунная система тонкой кишки
Моторика тонкой кишки
Механизмы нарушения функций тонкой кишки
Острый перитонит
Пищеварение в толстой кишке
Типовые нарушения функции толстой кишки
Поджелудочная железа
Типовые нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы
Панкреатит
Печень
Защита гепатоцитов
Типовые нарушения функций гепатоцитов
Гепатит
Печеночная недостаточность
Генетические дефекты функций печени, регенерация
Желтуха
Желчевыводящие пути
Структура и функции почек
Типовые повреждения нефрона
Типовые нарушения функций почек
Почечная недостаточность
Мочевыводящие пути
Костная ткань скелета
Регуляция активности остеогенных клеток
Типовые нарушения опорно-двигательного аппарата
Компенсационная перестройка кости
Искусственная активация репаративного остеогенеза
Остеопатии
Артропатии
Типовые нарушения суставов
Артрит
Скелетные мышцы
Адаптация скелетных мышц к режиму работы
Типовые нарушения скелетных мышц
Нарушения нервно-мышечной передачи возбуждения и нейротрофических влияний
Общая характеристика гормонов
Типовые нарушения функций эндокринных клеток
Гипофиз
Эпифиз
Паращитовидные железы
Корковое вещество надпочечников
Щитовидная железа
Женская репродуктивная система
Гормональная дисфункция у женщин
Мужская репродуктивная система
Типовые нарушения функций яичек и придатков
Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у мужчин
Типовые нарушения функций предстательной железы
Врожденная дисфункция гормональной регуляции репродуктивной функции у мужчин

Патогенез — раздел патофизиологии, изучающий механизмы течения болезни вплоть до ее исхода. Патогенез подразделяют на формальный и каузальный. Формальный патогенез описывает общие механизмы течения болезни вне зависимости от природы этиологического

фактора. Каузальный патогенез исследует конкретные механизмы течения болезни, вызванной определенным патогенным фактором с выделением специфических метаболических, функциональных и морфологических нарушений, определяющих ее нозологическую форму. В отличие от физиологических раздражителей, воздействующих на специализированные рецепторы, в которых происходит первичный анализ свойств этих раздражителей, патогенные факторы могут непосредственно повреждать клетки, вызывать неадекватное возбуждение или повреждение специфических рецепторов, нарушать функцию основного вещества. Поэтому термином «патогенез» обозначают динамический комплекс нарушений саморегуляции функций, возникающий в результате структурно-функциональных повреждений патогенными агентами любой природы. В патогенезе выделяют функциональный и патохимический компоненты.
Функциональный компонент патогенеза включает ряд патофизиологических понятий, определяющих степень нарушений деятельности организма. Патологический рефлекс — неадекватный рефлекторный ответ структур организма на воздействие адекватных раздражителей в условиях повреждения различных участков рефлекторной дуги. Патологический рефлекс характеризуется расширением или сужением площади рецептивного поля, включением в рефлекторный акт большего или меньшего числа нейронов в центральном звене рефлекторной дуги, изменением активности ее эффекторной части, несоответствием ответов эффекторного органа данным условиям (моторная гиперрефлексия при столбняке, моторная гипорефлексия при ботулизме, рефлекторная гиперсаливация при ваготонии и др.). Патологическая функция — неадекватная данным условиям активность структур организма в результате индукции патологических рефлексов и/или формирования спонтанной деятельности при частичном или полном выпадении центральных механизмов регуляции (гиперсаливация при денервации слюнной железы, гиперацидоз при гастрите и др.).
Патологический процесс — комплекс сравнительно простых местных повреждений тканей и сложных рефлекторных реакций компенсаторного характера. Развитие патологического процесса заключается в переходе ограниченного круга структурно-функциональных нарушений к более сложным, когда к механизмам компенсации подключаются все новые элементы, усложняющие ответную реакцию организма, направленную на восстановление утраченных структур организма и нейтрализацию повреждающих эффектов патогенных факторов (хирургические, ожоговые раны, гриппозные повреждения слизистой оболочки дыхательных путей и др.).
Патологическое состояние — врожденная или приобретенная после завершения патологического процесса структурно-функциональная недостаточность органов с частично или полностью утраченной способностью к восстановлению нормальной деятельности (генетические дефекты обмена веществ, врожденное недоразвитие органов, замещение утраченных паренхиматозных клеток рубцовой тканью и др.).
Синдром — определенная совокупность комплексов функциональных нарушений и реакций организма компенсаторного характера, развитие которых определяется локализацией повреждений тканей (синдром незавершенной диастолы при гипоксии миокарда, нефротический синдром при повреждении эпителия проксимальных канальцев почек, синдром гипогонадизма и др.).
Патохимический компонент патогенеза характеризует болезнь как энзимопатию. Энзимопатии проявляются в основном в виде различных блокад обмена веществ:

  1. уменьшение или отсутствие синтеза энзимов-катализаторов (авитаминозы, врожденный дефицит ферментов и др.);
  2. усиление расщепления и/или выделения энзимов (нарушения свертывания крови, ишемические повреждения и др.);
  3. замедление действия энзимов (переохлаждение, инсулинонезависимый сахарный диабет и др.);
  4. дефицит активаторов энзимов (нарушение свертываемости крови и др.) — снижение концентрации субстратов обменных процессов до подпорогового уровня в результате чрезмерного использования их в других побочных реакциях (гипогликемия при злокачественных опухолях, выступающих в роли «ловушки» глюкозы и др.).


 
« Основы иммунологии (Ярилин)   Основы педиатрии »