Начало >> Статьи >> Архивы >> Основы практической рефлексотерапии

Заболевания печени и желчных путей - Основы практической рефлексотерапии

Оглавление
Основы практической рефлексотерапии
Краткий исторический обзор
Техника и методика иглоукалывания
Аппликация металлических пластин и цуботерапия
Точечный массаж, мезотерапия
Методы определения местоположения акупунктурных точек
Принципы сочетаний точек
Топография акупунктурных точек и классических меридианов
Рото-носовая, глазничная, ушная область
Шея, височная область, щеки
Точки области спины
Точки области груди
Точки области живота
Точки верхней конечности
Точки нижней конечности
Топография классических меридианов
Инфекционные и паразитарные заболевания
Заболевания печени и желчных путей
Кишечные инфекционные заболевания
Дизентерия
Полиомиелит
Грипп
Коклюш
Эпидемический паротит
Столбняк
Рожа
Малярия
Бронхит
Бронхиальная астма
Кашель
Коллапс, обморок, шок
Кардиалгия, стенокардия
Гипертоническая болезнь
Артериальная гипотензия, облитерирующий эндартериит
Тромбофлебит и варикозное расширение вен
Эзофагит и эзофагоспазм
Спазм желудка, гастрит
Язвенная болезнь
Острый энтерит
Спастический колит
Заболевания мочеполовой системы
Неврастения
Истерия
Невралгия
Неврит слухового нерва, межреберная невралгия
Плекситы и плексалгии, невриты
Пояснично-крестцовый радикулит
Люмбаго, левропатия лицевого нерва
Неврит бедренного нерва, невралгия седалищного нерва
Невралгия наружного кожного бедренного и запирательного нерва, неврит большеберцового и малоберцового нерва
Эпилепсия
Хорея малая, мигрень
Ангионевротический отек Квинке, болезнь Рейно, Меньера
Нарушения мозгового кровообращения
Спастическая кривошея, писчий спазм, соляриты
Акушерско-гинекологические заболевания
Слабая родовая деятельность
Гипогалактия, мастит
Аменорея
Меноррагия
Дисменорея, климакс
Экзема
Нейродермит
Крапивница, псориаз, гипергидроз
Заболевания уха, горла, носа
Парезы и параличи гортани, спазм голосовых связок
Вазомоторный ринит, боль в носу и придатках, носовое кровотечение
Стоматологические заболевания
Заболевания глаз
Заболевания мышц и суставов
Эндокринные и обменные заболевания
Приложения

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ (РИС. 47, 48)

Вирусные гепатиты.

Вирусные гепатиты по распространенности уступают лишь гриппу и встречаются во всех возрастных группах населения. ВОЗ считает, что борьба с вирусным гепатитом является одной из основных проблем здравоохранения, так как это заболевание наносит огромный экономический ущерб. Подсчитано, что затраты на одного больного гепатитом А составляют в среднем 773 рубля, а на больного гепатитом В — 1401 рубль (Центральный институт эпидемиологии МЗ СССР, 1983). Кроме того, острые вирусные гепатиты являются основной причиной формирования хронических заболеваний печени и желчных путей. Даже хронические формы гепатита В рассматриваются как самая распространенная в мире хроническая вирусная инфекция (Hoofnaglе, 1983).
В настоящее время наименее решенными являются вопросы лечения больных вирусным гепатитом, потому что до настоящего времени нет специфических средств лечения этого заболевания. Современная комплексная терапия является патогенетической, она способствует замедлению некробиоза гепатоцитов и нормализации метаболических сдвигов в организме, обеспечивает наиболее благоприятные условия для возможно быстрого и полного завершения репаративных процессов в печени. В этом отношении рефлексотерапия в комплексном лечении больных вирусными гепатитами может быть весьма полезной, так как она в известной степени может стимулировать репаративные процессы в печени, нормализовать обмены веществ, желчеотделение и целенаправленно влиять на болевой, холестатический синдромы и др. Но, к сожалению, в клинической практике нередко недооценивают возможности безлекарственной терапии вирусных гепатитов, и, наоборот, переоценивают роль лекарственных средств. Следует помнить, что в биотрансформации и выведении из организма различных лекарственных препаратов главную роль играет печень, а различные медикаментозные средства могут оказать на нее повреждающее влияние.
Следует помнить, что «лекарственная болезнь» при патологии печени встречается в 3 раза чаще, чем без нее (Грачева Н. И., 1984), и нередко она служит причиной развития острой печеночной недостаточности. Вот почему при медикаментозном лечении больных вирусными гепатитами от врача требуется особая осторожность.
Основными точками при лечении больных вирусными гепатитами являются: Цзинь-цзинь-юй-е (51 Гр; 0,3), Гань-шу (116С1б; 1—1,5), Дань-шу (117С1б; 1 —1,5), Да- чжуй (95Сс; 1—1,5), Гао-хуан (136С2б; 1—1,5), Хэ-гу (258Рнт; 1,5), Нэй-гуань (250Рсл;1—1,5), Шэнь-мэнь (240Рвл; 1,0) Бу-жун (203Ж2б; 1,5), Ю-мэнь (192Ж1б;1,5) , Жи-юе (217Ж3б; 1,5), Чжан-мэнь (223Ж4б; 2—2,5), Цзю-вэй (177Жс; 1,0), Чжун-вань (180Жс; 1—1,5), Цзу- сань-ли (314Нсп; 1,5—2,0), Син-цзянь (322Нвп; 1,0), Фэн-лун (313Нсп; 1—1,5), Цюй-цюань (336Нвс; 1—2,0), Да-бао (176Гр4б; 1,0). Методику воздействия подбирают индивидуально, чаще процедуры проводят по первому варианту возбуждающего метода, а при болях и рвоте — по первому варианту тормозного метода. В общеукрепляющие точки воздействуют вторым вариантом тормозного метода. Вэй Жу-шу (1959) рекомендует больным инфекционной желтухой проводить иглоукалывание по второму варианту возбуждающего метода в точках Нао-ху (8Гс; 0,3—1,0), Дуй-дуань (50Гр; 0,5—1,0), Цзинь-цзинь-юй-е (51 Гр; 0,3), Фэн-фу (75Шз; 1,0), Тао-дао (96Сс; 1,0), Чжи-ян (100Cc; 1,0), Фэй-шу (111С1б, 1—1,5), Гань-шу (116С1б; 1—1,5), Жи-юе (217Ж3б; 1,5), Чжан-мэнь (223Ж4б; 2—2,5), Нэй-гуань (250Рсл; 1 —1,5), Цзу-сань-ли (314сп; 1,5—2,0), Тай-чун (323Нвп; 1,0).
В. Г. Вогралик (1961) основными точками воздействия считает точку Чжао-хай (345Нвз; 1,0), а при печеночной колике — Гунь-сунь (343Нвз; 1,0).
Robert Е. Willner (цит. по Ф. Уоррену, 1981) при гепатите считает основными точки Гань-шу (116С1б; 1 —1,5), Дань-шу (117С1б; 1 —1,5), Тай-чун (323Нвп; 1,0), дополнительными — Шэнь-дао (98Сс; 1,0) между остистыми отростками Д5-Д6 позвонков, Да-чжуй (95Сс; 1 —1,5), И-фэн (43Гу; 1,0), Ян- лин-цюань (300Ннп; 1-2,0). При боли в области печени или селезенки автор рекомендует воздействовать на точку Нэй- тин (306Нсп; 1,0), при лихорадке — на Тао-дао (96Сс; 1,0); при выраженной желтухе — на точки Ян-лин-цюань (300Ннп) и Чжи-ян (100Сс; 1,0) между остистыми отростками Dvii-Dviii позвонков, при депрессивном состоянии — на точку И-фэн (43Гу) и при повышении концентрации трансаминаз в сыворотке крови — на точку Гань-шу (116С1б) через точку Дань-шу (117С1б). Кроме того, при гепатите он рекомендует вводить витамины Β1 или В12 по 0,2—0,5 мл в точки Вэй-шу (119 С1б) и Цзу-сань-ли (314Нсп). При желтухах он также рекомендует и такую рецептуру:    в качестве основных точек — Чжун-вань
(180Жс; 1—2,5), Цзу-сань-ли (314сп; 1,5—2,0), Чжи-ян (100 Сс; 1,0), Дань-шу (117 С1б, 1 —1,5) и дополнительных — Да-чжуй (95 Сс; 1 —1,5), Ян-лин-цюань (300 Ннп; 1—2,0), Нэй-тин (306Нсп; 1,0), Гунь-сунь (343Нвз; 1,0).
Для лечения больных вирусными гепатитами мы применяли следующие точки: Цзинь-цзинь-юй-е (51 Гр; 0,3), Дуй-ду- ань (50Гр; 0,5), Сяо-чи-ян (0,3 см) на кончике V пальца кисти с обеих сторон возбуждающим методом. Ежедневная одноразовая процедура в течение 3—5 дней была достаточной для получения хорошего лечебного эффекта: значительно уменьшалась желтушность, нередко после первого сеанса моча светлела, сон нормализовался и общее самочувствие улучшалось. После одного курса содержание билирубина, а иногда и ферментов нормализовалось, но не всегда печень сокращалась до нормы. Для усиления терапевтического эффекта индивидуально некоторым больным делали иглоукалывание в точки Да- чжуй (95сс; 1 —1,5), Цзу-сань-ли (ЗМНсп; 1,5—2,0), Хэ-гу (258Рнт; 1,5), Гао-хуан (136С2б; 1—1,5). При болях и тяжести в правом подреберье и в эпигастральной области мы с успехом применяли второй вид тормозного метода иглоукалывания в точки Ю-мэнь (192Ж1б; 1,5), Жи-юе (217Ж3б; 1,5), Чжун-вань (180Жс; 1—2,5), Цзу-сань-ли (314Нсп; 1,5—2,0). На одну процедуру обычно брали не более 6 точек, чаще 2—3 точки. При стойкой гиперферментемии, когда общепринятое медикаментозное лечение не давало эффекта, мы подключали и иглорефлексотерапию. В течение 5—7 дней в точки Гань-шу (116С1б), Дань-шу (117С1б), расположенные на первой боковой линии спины, и в точку Цзу-сань-ли (314Нсп) на нижних конечностях вводили витамин В12 (от 0,2 до 0,5 мл в каждую точку) и получали при этом хороший эффект.
Учитывая противовоспалительное, обезболивающее, желчегонное действие иглорефлексотерапии, мы применяли ее при стойких холестатических формах вирусного гепатита, когда даже интенсивная терапия была малоэффективна. Воздействовали первым вариантом возбуждающего метода в точки Цзинь-цзинь- юй-е (51 Гр; 0,3), Сяо-чи-ян (0,3 см) на кончике V пальца кисти с обеих сторон, Шэнь-шу (121С16; 1,5—2,5), Пи-шу (118С16; 1 —1,5), Да-чан-шу Ч123С1б; 2,5-3,0), Чжун-вань (180Жс; 1—2,5), Цзу-сань-ли (314Нсп; 1,5-2,0) и первым вариантом тормозного метода в точки Гань-шу (117С1б; 1—1,5) с обеих сторон. При холестатической форме вирусного гепатита, сопровождающегося выраженным зудом, можно получить хороший лечебный эффект при воздействии на точки Шэнь-мэнь (240Рвл; 1,0), Цзу-сань-ли (314Нсп; 1,5—2,0) с обеих сторон вторым вариантом тормозного метода и вторым вариантом возбуждающего метода в местные точки или можно наносить легкие удары многоигольчатым молоточком.
При тяжелой форме вирусного гепатита с острой печеночной недостаточностью Чжу Лянь (1959) рекомендует иглоукалывание в чувствительные точки конечностей по первому варианту возбуждающего метода и в местные точки, особенно при болях и рвоте, по первому варианту тормозного метода. Метод рефлексотерапии можно применять в комплексном лечении при тяжелой печеночной энцефалопатии, но все же главным при этом заболевании являются введение массивной дозы глюкокортикостероидов, трансфузия одногруппной (лучше родственников) крови и комплекса инфузионной терапии, направленной на дезинтоксикацию, восстановление гомеокинеза внутренней среды организма.
При хронических гепатитах иглорефлексотерапия способствует улучшению пищеварения, желчеотделения, сердечной деятельности и повышению диуреза. Используют следующие точки: Да-чжу (109С1б; 1—1,5), Гао-хуан (136С2б; 1—1,5), Вэй-шу (119С1б; 1—1,5), Гань-шу (116С1б; 1—1,5), Дань- шу (117С1б; 1—1,5), Фэй-шу (111С1б; 1 —1,5), Шэнь-шу (121С1б; 1,5—2,5), Да-чан-шу (123С1б; 2,5—3,0), Пан-гуан-шу (126С1б; 2,5—3,0), Ба-ляо (129, 130, 131, 132С1б; 2—2,5), Цзу-сань-ли (314Нсп; 1,5—2,0), Сань-инь-цзяо (333Нвлс; 1—2,0), Вай-лин (210Ж2б; 2—3,0), Гуань-юань (188Жс; 2,5—4,0), Цзюй-цюе (178Жс; 1,5—2,0), Ци-мэнь (216Ж3б; 1,2), Кун-цзуй (234Рнл; 1,5), Чи-цзе (235Рнл; 1,0), применяют второй вариант тормозного метода (Чжу Лянь, 1959).

Дискинезия желчного пузыря и холециститы.

Применение рефлексотерапии при дискинезиях желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронических гепатохолециститах считается вполне оправданным, так как она способствует снятию или уменьшению спазмов желчных путей и протоков, прохождению мелких камней и желчи, уменьшению боли. Чаще всего при этих состояниях используются следующие точки: Жи-юе (217Ж3б; 1,5), Цзин-мэнь (228Ж4б; 2,0), Ян- лин-цюань (300Ннп; 1—2,0), Чжан-мэнь (223Ж4б; 2—2,5), Ци-мэнь (216Ж3б; 1,2), Гань-шу (116С1б; 1 —1,5), Дань-шу (117С1б; 1—1,5), Чжун-вань (180Жс; 1—2,5), Шань-вань (179Жс; 1,5—2,5), Ю-мэнь (192Ж1б; 1,5), Инь-ду (194Ж1б; 2—3,0), Цзу-сань-ли (314Нсп; 1,5—2,0).
Иногда подкожная стимуляция толстой иглой в зоне Dix— Dx остистых отростков может принести быстрое облегчение (Мачерет Е. Л., Самосюк И. З., 1984).
При этих заболеваниях используют первый или второй варианты тормозного метода. Одновременно берут 3—5 точек. В острых случаях процедуру проводят ежедневно, а при хронических заболеваниях — через 1—2 дня. Обычно после одного-двух сеансов болевой синдром полностью купируется, исчезает чувство тяжести в правом подреберье и в эпигастрии, тошнота и рвота, снижается температура и нормализуется содержание лейкоцитов в периферической крови. На курс требуется 7—10 сеансов, по показаниям после 10—15- дневного перерыва курс можно повторить.
Мы в своей повседневной практике как при вирусных гепатитах, так и при хронических гепатохолециститах, дискинезиях желчного пузыря широко применяли цуботерапию или аппликацию пластин в те же точки, что и при иглоукалывании, как самостоятельно, так и в сочетании с ним. Особенно эффективен был этот метод терапии при болевых синдромах и диспепсических явлениях. Чаще всего брали точки проекции желчного пузыря и по средней линии верхней половины живота.
При дискинезиях желчного пузыря и холециститах определенный лечебный эффект можно получить при проведении точечного массажа. Концевой фалангой I пальца правой руки с небольшой силой одновременно воздействовали на 1—4 точки иглоукалывания или болевые точки, общая продолжительность воздействия 1,5—2 мин.
Токуиро Намикоши (1987) рекомендует для улучшения функций печени 10 надавливаний на ее область (ладонями, расположенными одна на другой) в течение 3 мин по утрам в положении больного лежа. Боль, которую вы чувствуете в начале болезни, в последующих сеансах уменьшается.



 
« Основы педиатрии   Основы практической урологии детского возраста »