Начало >> Статьи >> Архивы >> Основы практической урологии детского возраста

Парацистит - Основы практической урологии детского возраста

Оглавление
Основы практической урологии детского возраста
Аномалии почек
Рудиментарная почка
Добавочная почка
Удвоение мочевых органов
Аномалии положения почек
Нефроптоз
Поликистоз почек
Губчатая почка
Мультикистоз, простая киста почки
Полимегакаликоз почки
Цистинурия, оксалоз почки
Почечные мелитурии, нефрогенный несахарный диабет
Нефрит с потерей соли, тубулярный ацидоз
Аномалии сосудов почки
Аномалии мочеточников
Препятствия вне просвета мочеточника
Гидронефроз
Сужение мочеточниково-пузырного сегмента
Дивертикулоподобные образования мочеточника
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Эктопия устья мочеточника
Незаращение урахуса
Дивертикул мочевого пузыря
Экстрофия мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Лечение дефектов развития мочеиспускательного канала
Аномалии полового члена
Аномалии количества яичек
Аномалии положения яичек
Этиология и патогенез неспецифических воспалительных заболеваний почек
Пиелонефрит
Абсцесс и карбункул почки
Лечение острого пиелонефрита
Хронический пиелонефрит
Лечение хронического пиелонефрита
Пионефроз
Паранефрит
Цистит
Парацистит
Уретрит
Неспецифические воспалительные заболевания половых органов у мальчиков
Туберкулез мочеполовой системы
Туберкулез половых органов
Повреждения почек и мочеточников
Изолированные повреждения мочеточников
Повреждения мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Лечение повреждений мочеиспускательного канала
Повреждения половых органов у мальчиков
Повреждения мошонки
Повреждения яичек и придатков
Повреждение предстательной железы
Мочекаменная болезнь
Камни почек и мочеточников
Диагностика камней почек и мочеточников
Лечение камней почек и мочеточников
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Инородные тела мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоль почки
Опухоли мочевого пузыря
Опухоли мочеиспускательного канала
Опухоли половых органов
Нейрогенные расстройства мочеиспускания
Нефрогенная гипертензия
Острая недостаточность почек
Хроническая недостаточность почек
Внепочечная депурация
Заболевания наружных половых органов с урологической симптоматикой у девочек
Почечная колика
Гематурия
Анурия
Острая задержка мочи
Перекрут яичка
Острая водянка оболочек яичка и семенного канатика

Парацистит представляет собой воспаление околопузырной клетчатки, у детей встречается исключительно редко. По течению парацистит делят на острый и хронический, по локализации — на передний, боковой, задний и тотальный. Инфекция в околопузырную клетчатку проникает либо из мочевого пузыря, либо из соседних органов и тканей.
Передний парацистит может возникнуть после повторных надлобковых пункций мочевого пузыря, произведенных в связи с острой задержкой мочи и невозможностью освободить пузырь путем катетеризации. Значительно чаще передний парацистит является следствием хирургического вмешательства— наложения надлобкового мочепузырного свища. При этом вследствие просачивания мочи вокруг дренажной трубки гнойный процесс протекает как мочевой затек, мочевая флегмона, в результате чего швы расходятся и возникает довольно глубокая рана, покрытая гнойным налетом. Состояние больного в этих случаях тяжелое, порой септическое.
Иногда ограниченный патологический процесс захватывает клетчатку по всей окружности пузыря и распространяется дальше. Прорыв гноя в полость пузыря сопровождается выраженной пиурией и улучшением общего состояния больного.
Острый парацистит характеризуется повышением температуры тела, болью в области мочевого пузыря, учащением позывов на мочеиспусканиe. При цистоскопии можно обнаружить деформацию мочевого пузыря на уровне гнойника за счет его сдавления. Деформацию пузыря обнаруживают и на цистограмме, но цистоскопические данные более информативны, так как помимо деформации видна также гиперемия и отечность слизистой оболочки на том же участке.
Под хроническим парациститом подразумевают два различных процесса. В одних случаях это осумкованный гнойник, протекающий с незначительной симптоматикой, в других — склеротический процесс, который приводит к нарушению функции мочевого пузыря, мешая его расширению при наполнении.
Лечение острого парацистита вначале консервативное (антибактериальное). С образованием гнойника — хирургическое. Послеоперационные парациститы следует вести как любую гнойную рану, предупреждая возникновение мочевых затеков.



 
« Основы педиатрии   Особенности реабилитации школьников, проживающих в районах экологического бедствия »