Начало >> Статьи >> Архивы >> Остеомиелит у детей

Рентгеновское исследование - Остеомиелит у детей

Оглавление
Остеомиелит у детей
Частота заболевания, распределение больных
Влияние предшествовавших инфекционных заболеваний
Роль травмы и охлаждения
Значение климатического, сезонного и бытового факторов
Патологическая анатомия
Характеристика патологических процессов в подострой стадии
Характеристика патологических процессов в хронической стадии
Попытки получения остеомиелита в эксперименте
Пути проникновения и распространения инфекции
Значение особенностей строения кости у детей
Роль ретикуло-эндотелиальной системы
Роль лимфатических сосудов
Аллергическая теория воспаления кости
Роль нервной системы в патогенезе остеомиелита
Остеомиелит у детей как проявление общей инфекции
Симптоматология остеомиелита
Изменение температуры тела
Данные лабораторных исследований
Местная симптоматология
Рентгеновское исследование
Рентгеновская картина в острой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в подострой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в хронической стадии остеомиелита
Клинические формы
Сверхострые формы
Метастазирующие формы с более благоприятным течением
Местные очаговые формы
Атипические формы
Атипические формы - склерозирующий остеомиелит
Атипические формы - альбуминозным остеомиелит
Внутрикостный абсцесс Броди
Остеомиелит у маленьких детей
Остеомиелит плоских и коротких костей
Дифференциальная диагностика
Межмышечные флегмоны
Ревматическое и травматическое воспаление суставов и костей
Тифозные остеомиелиты
Туберкулезные поражения костей и суставов
Сифилис костей и суставов
Гонококковые поражения костей и суставов
Бруцеллезные поражения
Опухоли кости
Саркома Юинга
Остеобластокластомы
Лечение острого остеомиелита
Переливание крови и жидкостей
Новокаиновая блокада, лечение сном
Другие методы общего лечения
Пио-серо-вакцино-фаготерапия, применение АЦС
Местное лечение острого остеомиелита
Срочность оперативного вмешательства при остром остеомиелите
Лечение пункциями поднадкостничного гнойника
Резекция кости
Ампутация и экзартикуляция
Открытый метод лечения раны, глухая гипсовая повязка
Эффективность комплексного лечения с применением антибиотиков
Лечение хронического остеомиелита
Техника секвестрэктомии
Преимущества глухого шва после секвестрэктомии
Пересадка в костную полость мышцы на ножке
Заполнение костной полости другими пломбировочными и дезинфицирующими материалами
Физиотерапия
Функциональная терапия, методы лечебной гимнастики
Осложнения гематогенного остеомиелита
Воспаление суставов при гематогенном остеомиелите
Патологические переломы при гематогенном остеомиелите
Патологические вывихи
Атрофия конечности как осложнение остеомиелита
Вторичные кровотечения при гематогенном остеомиелите
Отдаленные результаты
Деформации, нарушения функции, расстройства роста

Большое значение как для распознавания, так и для изучения течения гематогенного остеомиелита имеет рентгеновскую исследование. Оно дает возможность проследить ход разрушения и восстановления кости, однако это можно видеть только в более поздних стадиях. Что касается ранних сроков рентгенологической диагностики, то литературные данные довольно противоречивы. С. М. Дерижанов производил сравнительные рентгеновские снимки, предварительно удалив с костей мягкие ткани. Полученные им результаты значительно варьировали: в одних случаях рентгеновские изменения в кости можно было констатировать на 7 —8-й день, в других — и через месяц после начала заболевания не выявлялось каких-либо костных изменений. По данным С. С. Гирголава, С. А. Рейнберга, Д. Г. Рохопна, Пирсон и Роач (Pierson и Roach) и др., практически первые указания на остеомиелит появляются на рентгеновских снимках не ранее 10—14 дней после начала болезни. Н. Н. Теребинокий, Броннер (Bronner), Виленский и др., указывают, что рентгенологически немой период равен в среднем 8 дням. Объясняется это тем, что первичные изменения при остеомиелите имеются в костном мозгу, что не определяется первое время рентгенологически. Как показали работы Н. М. Бесчинской, А. Хазина и др., в создании рентгеновского изображения кости наибольшее значение имеет корковый слой; очаг в губчатом веществе кости должен иметь достаточную величину, чтобы получить отображение на рентгенограмме. Если кордовый слой еще не затронут воспалительным процессом и не истончен, то даже относительно большой дефект губчатого слоя остается незамеченным, пока вокруг пето не разовьется ободок остеосклероза, на фоне которого и определяется разрежение кости.

В целях изучения ранних рентгенологических изменений при остеомиелите мы в одной серии наблюдений производили рентгеновские снимки в самые разные сроки поступления больных острым остеомиелитом. Кроме того, у 82 больных мы производили рентгеновские снимки с промежутками в 3—5 дней как до вскрытия поднадкостничного гнойника, так и после его опорожнения. Наконец, мы изучили наши анатомические препараты в сопоставлении с предварительно произведенным рентгеновским исследованием. Все это позволило нам провести свои наблюдения и сделать ряд выводов в отношении трактовки рентгеновских снимков в разные сроки заболевания.



 
« Особенности эндокринной системы детей в аспекте чернобыльской катастрофы   Острые заболевания органов брюшной полости »