Начало >> Статьи >> Архивы >> Остеомиелит у детей

Бруцеллезные поражения - Остеомиелит у детей

Оглавление
Остеомиелит у детей
Частота заболевания, распределение больных
Влияние предшествовавших инфекционных заболеваний
Роль травмы и охлаждения
Значение климатического, сезонного и бытового факторов
Патологическая анатомия
Характеристика патологических процессов в подострой стадии
Характеристика патологических процессов в хронической стадии
Попытки получения остеомиелита в эксперименте
Пути проникновения и распространения инфекции
Значение особенностей строения кости у детей
Роль ретикуло-эндотелиальной системы
Роль лимфатических сосудов
Аллергическая теория воспаления кости
Роль нервной системы в патогенезе остеомиелита
Остеомиелит у детей как проявление общей инфекции
Симптоматология остеомиелита
Изменение температуры тела
Данные лабораторных исследований
Местная симптоматология
Рентгеновское исследование
Рентгеновская картина в острой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в подострой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в хронической стадии остеомиелита
Клинические формы
Сверхострые формы
Метастазирующие формы с более благоприятным течением
Местные очаговые формы
Атипические формы
Атипические формы - склерозирующий остеомиелит
Атипические формы - альбуминозным остеомиелит
Внутрикостный абсцесс Броди
Остеомиелит у маленьких детей
Остеомиелит плоских и коротких костей
Дифференциальная диагностика
Межмышечные флегмоны
Ревматическое и травматическое воспаление суставов и костей
Тифозные остеомиелиты
Туберкулезные поражения костей и суставов
Сифилис костей и суставов
Гонококковые поражения костей и суставов
Бруцеллезные поражения
Опухоли кости
Саркома Юинга
Остеобластокластомы
Лечение острого остеомиелита
Переливание крови и жидкостей
Новокаиновая блокада, лечение сном
Другие методы общего лечения
Пио-серо-вакцино-фаготерапия, применение АЦС
Местное лечение острого остеомиелита
Срочность оперативного вмешательства при остром остеомиелите
Лечение пункциями поднадкостничного гнойника
Резекция кости
Ампутация и экзартикуляция
Открытый метод лечения раны, глухая гипсовая повязка
Эффективность комплексного лечения с применением антибиотиков
Лечение хронического остеомиелита
Техника секвестрэктомии
Преимущества глухого шва после секвестрэктомии
Пересадка в костную полость мышцы на ножке
Заполнение костной полости другими пломбировочными и дезинфицирующими материалами
Физиотерапия
Функциональная терапия, методы лечебной гимнастики
Осложнения гематогенного остеомиелита
Воспаление суставов при гематогенном остеомиелите
Патологические переломы при гематогенном остеомиелите
Патологические вывихи
Атрофия конечности как осложнение остеомиелита
Вторичные кровотечения при гематогенном остеомиелите
Отдаленные результаты
Деформации, нарушения функции, расстройства роста

При бруцеллезных остеомиелитах в анамнезе отмечается повышение температуры с ознобом, болями в костях. При пониженной вирулентности возбудителя трудно в ряде случаев установить в анамнезе острую инфекцию. При бруцеллезе часто встречаются заболевания суставов, особенно крупных суставов нижних конечностей, крестцово-подвздошного и межпозвоночных сочленений. При этом внезапно появляются резкие боли в суставе, образуется выпот в окружающих сустав тканях, развиваются пери- и параартриты, реже наблюдается выпот в самом суставе. Температура повышается до 39—40°. Обычно процесс ликвидируется в течение нескольких недель, в редких случаях поражается и кость (остеопериостит или остеомиелит). В виде исключения наблюдаются нагноение и анкилоз суставов [О. Д. Соколова-Пономарева, В. И. Анисимов, Лове и Липскомб, Келли (Lowe u Lipscomb, Kelly) и др.].
Дифференциальная диагностика при гнойном остеомиелите может вызвать затруднения лишь в исключительно редких случаях — с затяжным течением. В сомнительных случаях имеют значение эпидемиологический анамнез (контакт с сельскохозяйственными животными и их продуктами) и серологические реакции на бруцеллез. При этом, согласно данным И. И. Шушковского, в хронической стадии бруцеллеза реакции Райта, Хеддльсона обычно отсутствуют, зато почти всегда выявляется аллергическая  реакция Бюрне. При бруцеллезе отмечаются лейкопения и лимфоцитов. Рентгенологически определяют медленно наступающее разрежение кости и одновременно образование периостальных наслоений. В сомнительных случаях показаны трепанация и выскабливание кости, но при поражении позвонков операция противопоказана. Гистологическое исследование при бруцеллезе выявляет гигантские клетки, что может дать повод к дифференциации с туберкулезом и отличает это заболевание от гнойного остеомиелита.



 
« Особенности эндокринной системы детей в аспекте чернобыльской катастрофы   Острые заболевания органов брюшной полости »