Начало >> Статьи >> Архивы >> Остеомиелит у детей

Другие методы общего лечения - Остеомиелит у детей

Оглавление
Остеомиелит у детей
Частота заболевания, распределение больных
Влияние предшествовавших инфекционных заболеваний
Роль травмы и охлаждения
Значение климатического, сезонного и бытового факторов
Патологическая анатомия
Характеристика патологических процессов в подострой стадии
Характеристика патологических процессов в хронической стадии
Попытки получения остеомиелита в эксперименте
Пути проникновения и распространения инфекции
Значение особенностей строения кости у детей
Роль ретикуло-эндотелиальной системы
Роль лимфатических сосудов
Аллергическая теория воспаления кости
Роль нервной системы в патогенезе остеомиелита
Остеомиелит у детей как проявление общей инфекции
Симптоматология остеомиелита
Изменение температуры тела
Данные лабораторных исследований
Местная симптоматология
Рентгеновское исследование
Рентгеновская картина в острой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в подострой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в хронической стадии остеомиелита
Клинические формы
Сверхострые формы
Метастазирующие формы с более благоприятным течением
Местные очаговые формы
Атипические формы
Атипические формы - склерозирующий остеомиелит
Атипические формы - альбуминозным остеомиелит
Внутрикостный абсцесс Броди
Остеомиелит у маленьких детей
Остеомиелит плоских и коротких костей
Дифференциальная диагностика
Межмышечные флегмоны
Ревматическое и травматическое воспаление суставов и костей
Тифозные остеомиелиты
Туберкулезные поражения костей и суставов
Сифилис костей и суставов
Гонококковые поражения костей и суставов
Бруцеллезные поражения
Опухоли кости
Саркома Юинга
Остеобластокластомы
Лечение острого остеомиелита
Переливание крови и жидкостей
Новокаиновая блокада, лечение сном
Другие методы общего лечения
Пио-серо-вакцино-фаготерапия, применение АЦС
Местное лечение острого остеомиелита
Срочность оперативного вмешательства при остром остеомиелите
Лечение пункциями поднадкостничного гнойника
Резекция кости
Ампутация и экзартикуляция
Открытый метод лечения раны, глухая гипсовая повязка
Эффективность комплексного лечения с применением антибиотиков
Лечение хронического остеомиелита
Техника секвестрэктомии
Преимущества глухого шва после секвестрэктомии
Пересадка в костную полость мышцы на ножке
Заполнение костной полости другими пломбировочными и дезинфицирующими материалами
Физиотерапия
Функциональная терапия, методы лечебной гимнастики
Осложнения гематогенного остеомиелита
Воспаление суставов при гематогенном остеомиелите
Патологические переломы при гематогенном остеомиелите
Патологические вывихи
Атрофия конечности как осложнение остеомиелита
Вторичные кровотечения при гематогенном остеомиелите
Отдаленные результаты
Деформации, нарушения функции, расстройства роста

Другие методы общего лечения; значение питания, покоя, правильного ухода за больным
Необходимо проводить и другие виды общего лечения. Само собой разумеется, что обязателен постоянный контроль за состоянием сердца, легких и всех органов и систем. К сожалению, об этом нередко забывают, фиксируя внимание главным образом на лечении местного очага остеомиелита.
С целью укрепления сердечной мышцы и при соответствующих показаниях применяют подкожное или внутримышечное введение 10% камфарного масла по 1—2 мл 2—3 раза в день; вводят также стрихнин, кофеин и другие тонизирующие средства. Для уменьшения кислотности тканей и в качестве антисептического средства предложено внутривенное введение 40% раствора уротропина. Для успокоения .нервной системы рекомендуют также бромиды, люминал, хлоралгидрат в клизме и другие снотворные средства.
Имеет значение и полноценное питание. Целесообразна жидкая или полужидкая диета, богатая витаминами, особенно витамином С, и с достаточным содержанием белков и жиров. Предпочтительна молочно-растительная диета с прибавлением большого количества овощей, ягод, фруктов. В целях улучшения кровотворения рекомендуются также вареная пли обжаренная печенка, почки, желудок. Кормить больных надо чаще, небольшими порциями. Пища должна быть хорошо и вкусно приготовлена; для лучшего ее усвоения предлагают давать перед кормлением соляную кислоту с пепсином.
Помимо введения витаминов с пищей, назначают также богатые витаминами морковный сок, рыбий жир, настой или сироп шиповника, черную смородину, дрожжи. Особенно большое значение имеет введение аскорбиновой кислоты, способствующей борьбе организма с инфекцией и усиливающей восстановительные процессы. Необходимы также и другие витамины — А, В и D. В целях повышения свертываемости крови при соответствующих показаниях назначают витамин К и препараты печени (камполон, антианемин), богатые витаминами (В. Я. Шлапоберский). Р. М. Старошкловская советует прибавлять к пище больных остеомиелитом свежую или квашеную капусту, рыбий жир, витамин D, яичную скорлупу и фосфорнокислый кальций с железом. И. Г. Руфанов рекомендует  поливитаминно-дрожжевую терапию как способствующую нормализации состава крови и улучшению антитоксической функции печени и почек. Введение витаминов необходимо и для возмещения недостаточности их в органах и тканях в связи с гнойным процессом. Предложена и гормональная терапия, в частности лечение адренокортикотропным гормоном, кортизоном и др.
Важным мероприятием является правильное размещение больных в просторных, хорошо проветриваемых, чисто содержащихся палатах. Если позволяют погода и общее состояние больного, его следует выносить на свежий воздух. Значение имеют и общий уход за больными, соблюдение необходимых гигиенических правил. Чаще надо менять постельное белье, стелить его без складок во избежание пролежней, чаще оправлять постель, поворачивать больного, следить, чтобы под ним не было крошек, сора, сырости и т. и. Необходимо регулярно купать ребенка, у тяжелобольных показано обтирание кожи водой пополам со спиртом. Большое значение имеет уход за полостью рта: частые полоскания, обтирания слизистой рта глицерином, чистка зубов и т. д.
Очень важно создать больному покой—психический и физический. В палате сохраняется насколько возможно тишина, обстановка ее должна быть приятна для глаза. Не следует допускать к больному посетителей, которые могли бы его волновать; надо следить, чтобы больные не получали неприятных известий. Ребенка необходимо подбодрить, отвлечь его от заболевания. Применение принципа покоя вовсе не исключает активного режима, в том числе использования дыхательных упражнений и других видов лечебной физкультуры. Покой и движения должны не противопоставляться, а дополнять друг друга.



 
« Особенности эндокринной системы детей в аспекте чернобыльской катастрофы   Острые заболевания органов брюшной полости »