Начало >> Статьи >> Архивы >> Остеомиелит у детей

Значение климатического, сезонного и бытового факторов - Остеомиелит у детей

Оглавление
Остеомиелит у детей
Частота заболевания, распределение больных
Влияние предшествовавших инфекционных заболеваний
Роль травмы и охлаждения
Значение климатического, сезонного и бытового факторов
Патологическая анатомия
Характеристика патологических процессов в подострой стадии
Характеристика патологических процессов в хронической стадии
Попытки получения остеомиелита в эксперименте
Пути проникновения и распространения инфекции
Значение особенностей строения кости у детей
Роль ретикуло-эндотелиальной системы
Роль лимфатических сосудов
Аллергическая теория воспаления кости
Роль нервной системы в патогенезе остеомиелита
Остеомиелит у детей как проявление общей инфекции
Симптоматология остеомиелита
Изменение температуры тела
Данные лабораторных исследований
Местная симптоматология
Рентгеновское исследование
Рентгеновская картина в острой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в подострой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в хронической стадии остеомиелита
Клинические формы
Сверхострые формы
Метастазирующие формы с более благоприятным течением
Местные очаговые формы
Атипические формы
Атипические формы - склерозирующий остеомиелит
Атипические формы - альбуминозным остеомиелит
Внутрикостный абсцесс Броди
Остеомиелит у маленьких детей
Остеомиелит плоских и коротких костей
Дифференциальная диагностика
Межмышечные флегмоны
Ревматическое и травматическое воспаление суставов и костей
Тифозные остеомиелиты
Туберкулезные поражения костей и суставов
Сифилис костей и суставов
Гонококковые поражения костей и суставов
Бруцеллезные поражения
Опухоли кости
Саркома Юинга
Остеобластокластомы
Лечение острого остеомиелита
Переливание крови и жидкостей
Новокаиновая блокада, лечение сном
Другие методы общего лечения
Пио-серо-вакцино-фаготерапия, применение АЦС
Местное лечение острого остеомиелита
Срочность оперативного вмешательства при остром остеомиелите
Лечение пункциями поднадкостничного гнойника
Резекция кости
Ампутация и экзартикуляция
Открытый метод лечения раны, глухая гипсовая повязка
Эффективность комплексного лечения с применением антибиотиков
Лечение хронического остеомиелита
Техника секвестрэктомии
Преимущества глухого шва после секвестрэктомии
Пересадка в костную полость мышцы на ножке
Заполнение костной полости другими пломбировочными и дезинфицирующими материалами
Физиотерапия
Функциональная терапия, методы лечебной гимнастики
Осложнения гематогенного остеомиелита
Воспаление суставов при гематогенном остеомиелите
Патологические переломы при гематогенном остеомиелите
Патологические вывихи
Атрофия конечности как осложнение остеомиелита
Вторичные кровотечения при гематогенном остеомиелите
Отдаленные результаты
Деформации, нарушения функции, расстройства роста

Некоторые авторы указывают на зависимость частоты остеомиелита от климата и расположения местности. Имеются также указания на значение времени года. Клемм, Фразер, Ширинг, Тише (Schiering, Tishy) и др. признают отрицательное влияние холодной погоды и отмечают, что на время с октября по март приходится большая часть заболеваний. Т. П. Краснобаев придерживается того мнения, что в различных странах и местностях остеомиелит протекает различно и в разных формах. Он также считает, что это заболевание по-разному протекает в различное время года, приобретая по временам эпидемический характер.
Однако значительная часть авторов не придает особого значения этим факторам. В клинике Гаага за 40 лет было проведено наблюдение над 408 больными с остеомиелитом: на весну падает 75 случаев заболевания (22%), на зиму — 83 (24%), на осень — 85 (25%) и на лето — 92 (27%). Таким образом, особой зависимости между заболеваемостью и временами года этот автор не отмечает.
Мы считаем, что климат и местность играют известную роль в возникновении остеомиелита. Что же касается времени года, мы особой разницы мы не отмечали. Так, за 25 лет наблюдения весной было 19,8% случаев, летом — 22,9 %, осенью —26,6% и зимой — 30,6%. Некоторое увеличение заболеваемости в холодные месяцы можно объяснить тем, что в это время чаще происходит охлаждение. Оно само по себе способствует возникновению остеомиелита и, кроме того, вызывает заболевания дыхательных путей и других органов, что представляет благоприятную почву для развития остеомиелита. Имеют значение также более частые нарушения правил гигиены в холодное время года.

Ряд авторов указывает, что течение гематогенного остеомиелита в последние годы стало более благоприятным, что остеомиелит «стал добрее». То же самое отмечаем и мы, что, несомненно, можно отнести за счет улучшения быта и гигиенических условий населения как города, так и колхозной деревни. В послевоенные годы значительно улучшило исход заболевания лечение антибиотиками; у части больных раннее их применение купировало воспалительный процесс с самого начала, вследствие чего это заболевание протекало под диагнозом флегмоны мягких тканей и не квалифицировалось как остеомиелит. Однако в последнее время в связи с возникновением штаммов стафилококков, резистентных к антибиотикам, течение остеомиелита снова становится более тяжелым.



 
« Особенности эндокринной системы детей в аспекте чернобыльской катастрофы   Острые заболевания органов брюшной полости »