Начало >> Статьи >> Архивы >> Остеомиелит у детей

Лечение пункциями поднадкостничного гнойника - Остеомиелит у детей

Оглавление
Остеомиелит у детей
Частота заболевания, распределение больных
Влияние предшествовавших инфекционных заболеваний
Роль травмы и охлаждения
Значение климатического, сезонного и бытового факторов
Патологическая анатомия
Характеристика патологических процессов в подострой стадии
Характеристика патологических процессов в хронической стадии
Попытки получения остеомиелита в эксперименте
Пути проникновения и распространения инфекции
Значение особенностей строения кости у детей
Роль ретикуло-эндотелиальной системы
Роль лимфатических сосудов
Аллергическая теория воспаления кости
Роль нервной системы в патогенезе остеомиелита
Остеомиелит у детей как проявление общей инфекции
Симптоматология остеомиелита
Изменение температуры тела
Данные лабораторных исследований
Местная симптоматология
Рентгеновское исследование
Рентгеновская картина в острой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в подострой стадии остеомиелита
Рентгеновская картина в хронической стадии остеомиелита
Клинические формы
Сверхострые формы
Метастазирующие формы с более благоприятным течением
Местные очаговые формы
Атипические формы
Атипические формы - склерозирующий остеомиелит
Атипические формы - альбуминозным остеомиелит
Внутрикостный абсцесс Броди
Остеомиелит у маленьких детей
Остеомиелит плоских и коротких костей
Дифференциальная диагностика
Межмышечные флегмоны
Ревматическое и травматическое воспаление суставов и костей
Тифозные остеомиелиты
Туберкулезные поражения костей и суставов
Сифилис костей и суставов
Гонококковые поражения костей и суставов
Бруцеллезные поражения
Опухоли кости
Саркома Юинга
Остеобластокластомы
Лечение острого остеомиелита
Переливание крови и жидкостей
Новокаиновая блокада, лечение сном
Другие методы общего лечения
Пио-серо-вакцино-фаготерапия, применение АЦС
Местное лечение острого остеомиелита
Срочность оперативного вмешательства при остром остеомиелите
Лечение пункциями поднадкостничного гнойника
Резекция кости
Ампутация и экзартикуляция
Открытый метод лечения раны, глухая гипсовая повязка
Эффективность комплексного лечения с применением антибиотиков
Лечение хронического остеомиелита
Техника секвестрэктомии
Преимущества глухого шва после секвестрэктомии
Пересадка в костную полость мышцы на ножке
Заполнение костной полости другими пломбировочными и дезинфицирующими материалами
Физиотерапия
Функциональная терапия, методы лечебной гимнастики
Осложнения гематогенного остеомиелита
Воспаление суставов при гематогенном остеомиелите
Патологические переломы при гематогенном остеомиелите
Патологические вывихи
Атрофия конечности как осложнение остеомиелита
Вторичные кровотечения при гематогенном остеомиелите
Отдаленные результаты
Деформации, нарушения функции, расстройства роста

Имеются предложения ограничиться при остром остеомиелите повторными пункциями поднадкостничного абсцесса (С. И. Спасокукоцкий, С. Д. Терновский, Филиппович и др.).
В связи с введением в хирургическую практику антибиотиков метод лечения пункциями с последующим отсасыванием гноя и инъекциями пенициллина нашел новых последователен (С. Д. Терновский, Н. М. Мосийчук и др.). Однако этот способ применим лишь при благоприятно протекающих формах остеомиелита. Мы предпочитаем разрез мягких тканей и считаем эту операцию достаточно щадящей, тем более, что производим се однократно, если нет затеков и карманов, между тем как пункцию приходится повторять, лишний раз травмируя психику больного. Кроме того, при остром остеомиелите начало заболевания тяжелое, нельзя предугадать его дальнейшее течение и поэтому трудно установить показания для лечения пункциями. Начатое в неподходящих случаях, оно может оттянуть хирургическое вмешательство и тем ухудшить дальнейшее течение.
Учитывая особую реактивность организма в раннем детском возрасте, а также анатомо-биологические особенности строения кости у маленьких детей, можно первое время ограничиться более консервативными методами местного лечения. У детей в возрасте до 3 лет и особенно у грудных позволительно испробовать вначале лечение пункциями с введением в полость абсцесса антибиотиков. Большей частью оно дает хороший эффект. Однако при неудаче этого метода следует немедленно переходить к разрезу и вскрытию гнойника.
При эпифизарном остеомиелите, часто осложняющемся воспалением суставов, местное лечение в основном сводится к пункциям с введением в полость сустава антибиотиков.



 
« Особенности эндокринной системы детей в аспекте чернобыльской катастрофы   Острые заболевания органов брюшной полости »