Начало >> Статьи >> Архивы >> Острые процессы в брюшной полости у детей

Гидроцеле - Острые процессы в брюшной полости у детей

Оглавление
Острые процессы в брюшной полости у детей
Острые процессы в брюшной полости на фоне врожденных аномалий
Врожденный пилоростеноз
Врожденный пилоростеноз - обследования
Врожденный пилоростеноз - диазноз
Врожденный пилоростеноз - лечение
Стеноз привратника, вызванный ненормально расположенными сосудами
Кольцевидная поджелудочная железа
Врожденные атрезии
Врожденная атрезия желудка
Врожденная атрезии двенадцатиперстной кишки
Врожденные атрезии тонкого кишечника
Врожденные атрезии тонкого кишечника - обследования
Врожденные атрезии тонкого кишечника - лечение
Врожденная атрезии толстой кишки
Врожденный стеноз кишечника
Врожденная атрезия общего желчного протока
Врожденная атрезия общего желчного протока - лечение
Идиопатическая дилатации желчного протока
Неправильный поворот кишечника
Пуповинная грыжа
Гастросхиз
Экстрофия клоаки
Первичная кишка
Несовершившийся поворот кишечника
Сдавление двенадцатиперстной кишки
Врожденный заворот средней кишки
Синдром Ladd
Внутренние грыжи
Вращение кишечника в обратном направлении
Высокое местоположение слепой кишки — ретроцекальный аппендикс — подвижная слепая кишка
Гепатодиафрагмальная интерпозиция толстой кишки
Инвагинация
Инвагинация - клиническая картина и диагноз
Инвагинация - лечение
Дивертикул Меккеля
Непроходимость кишок, вызванная дивертикулом Меккеля
Кистозные образования в брюшной полости
Закручивание яичниковых опухолей
Закручивание селезенки
Болезнь Гиршпрунга
Болезнь Гиршпрунга - диазноз
Болезнь Гиршпрунга - лечение
Сегментная дилатации кишечника
MMIH syndrome
Врожденные диафрагмальные грыжи
Постеролатеральные грыжи
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Ущемленные паховые грыжи
Гидроцеле
Ано-ректальные аномалии
Ано-ректальные аномалии - лечение
Ано-ректальные аномалии - прогноз
Мекониевая непроходимость кишечника
Мекониевые пробки
Мекониевый перитонит
Перекручивание яичка
Гидрометоркольпос и гематокольпос
Острый аппендицит
Острый аппендицит - клиническая картина
Острый аппендицит - типы воспаления
Острый аппендицит - исследования
Острый аппендицит - течение
Острый аппендицит - диагноз
Острый аппендицит - лечение
Острый аппендицит - лекарственные средства
Околоаппендикулярный инфильтрат и околоаппендикулярный абсцесс
Околоаппендикулярный инфильтрат и околоаппендикулярный абсцесс - осложнения
Хронический аппендицит
Первичный перитонит
Острое воспаление лимфатических узлов брыжейки тонкой кишки
Болезнь Крона
Некротизирующий новорожденческий энтероколит
Острый холецистит и холелитиаз
Воспаление брюшины на почве воспаленного желчного пузыря
Желчный перитонит без перфорации
Острый панкреатит
Сывороточный и новорожденческий перитонит
Инородные тела в пищеварительном канале
Струнцы
Перфорация и разрыв желудка, перфорированная гастро-дуоденальная язва
Приобретенная непроходимость кишечника
Послеоперационная непроходимость кишечника
Паралитическая непроходимость кишечника
Травматические острые процессы в брюшной полости
Контузия брюшной стенки
Травматические повреждения селезенки
Травматические повреждения печени
Травматические повреждения внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря
Травматические повреждения поджелудочной железы
Травматические повреждения желудка
Разрыв двенадцатиперстной кишки
Разрыв тонкого кишечника
Травматические повреждения мезентерия
Травматические повреждения толстой кишки и заднего прохода
Травматические повреждения почек
Травматическое кровотечение в надпочечники
Травматические повреждения мочевого пузыря
Травматические повреждения диафрагмы
Анестезия в детском возрасте
Расстройства и дефекты телесных жидкостей
Дефекты кислотно-щелочного равновесия телесных жидкостей
Дефект отдельных ионов телесных жидкостей
Метаболический ответ новорожденного на оперативное вмешательство
Лечение дефектов телесных жидкостей
Лечение обезвоживания
Парентеральное питание в педиатрии

Гидроцеле (водянка)
Распознавание водянки у детей обычно не составляет затруднений — исключение составляет дифференцирование с ущемленной грыжей. Поэтому необходимо добавить несколько замечаний, так как в детском возрасте применяется другая оперативная техника. Гидроцеле мы делим на редко встречаемые вторичные на фоне заболевания семенника и придатков и на часто встречаемые первичные, которые, в свою очередь, обычно подразделяются на врожденные первичные, у которых макроскопически заметно соединение с брюшинной полостью, позволяющее свободный проток брюшинной жидкости в грыжевой мешок гидроцеле, и на так называемые идиопатические (эссенциальные) первичные гидроделе, у которых такого соединения нет. Ути идиопатические гидроцеле встречаются сравнительно редко у подростков и взрослых, но чрезвычайно часто у детей.
У детей их лечат применимыми у взрослых методами, т. е. их удаляют либо полностью, либо частично и эвентрируют или только эвентрируют (Jaboulay), фенестрируют или только отсасывают. После большинства этих операций часто наблюдаются послеоперационные отеки, гематомы, индурация и рецидивы. Помимо этого, существует риск, что при операции в тесной близости семенника может иметь место повреждение его кровоснабжения и семявыносящего протока.
Во всех случаях первичных идиопатических гидроцеле дело заключается в соединении между брюшной полостью и мешком гидроцеле, хотя оно не всегда макроскопически заметно. Логическим следствием является способ оперативного вмешательства: оно заключается только в рассечении и лигатуре проходимого proc. vaginalis peritonei или его остатка без макроскопически заметного просвета. Грыжевой мешок можно не удалять. Но всей вероятности нефизиологическим будет выворачивание, так как полагают, что оболочки семенника имеют значение для его правильного, в особенности сперматогенетического функционирования. При этом очень простом оперативном приеме могут встретиться только 2 осложнения: а) остатки proc. vaginalis едва заметны. Тогда достаточно рукой сдавить живот и мешок водянки, в результате чего удается выжать, по крайней мере, несколько капель жидкости в proc. vaginalis, выявляя его этим. Также можно в водянку впрыснуть красящее вещество, которое еще лучше покажет прохождение брюшинного дивертикула; б) водянка большая. Хотя она впитывается после операции, непосредственно после нее выглядит как рецидив. При операции достаточно надрезать tunica vaginalis и ее содержимое опорожнить или только отсосать. Этот разработанный австралийскими детскими хирургами (McKay, Fowler мл., Barweth) метод — мы его не применяем раньше первого года — у нас себя оправдывает вот уже более 10 лет, ввиду чего мы в последнее время почти не применяем других методов (Tosovsky, Kroluppcr, 1968).



 
« Острые нарушения мезентериального кровообращения   Острый аппендицит у детей раннего возраста »