Начало >> Статьи >> Архивы >> Острые заболевания органов брюшной полости

Отравления, тропические заболевания могущие симулировать острый живот - Острые заболевания органов брюшной полости

Оглавление
Острые заболевания органов брюшной полости
Общие замечания по диагностике
Основные сведения по анатомии брюшной полости
Боли в области живота
Патогенез болей в области живота
Иррадиированные и проецируемые боли
Практические выводы по болям в области живота
Анамнез
Исследование больного - боль
Исследование больного - рвота
Осмотр больного
Исследование больного - пальпация
Исследование больного - перкуссия
Исследование больного - аускультация
Исследование таза
Гинекологическое исследование
Неврологическое исследование
Лабораторные исследования
Исследование брюшной полости во время операции
Подготовка больных к операции
Кровотечения (подготовка больных к операции)
Шок (подготовка больных к операции)
Анестезия (подготовка больных к операции)
Подготовка больных с осложнениями к операции
Перитонит
Патологоанатомическая картина перитонита
Борьба организма с инфекцией при перитоните
Токсемия при перитоните
Повреждения, обусловленные перитонитом
Общие патологические изменения при перитоните
Осложнения при перитоните
Лечение перитонита
Антибиотики
Дозирование и осложнения антибиотиков и сульфаниламидов
Выбор антибиотика в зависимости от пораженного органа
Острый аппендицит
Клиническая картина острого аппендицита перед перфорацией
Диагноз острого аппендицита
Клиническая картина острого аппендицита после перфорации
Дифференциальный диагноз аппендицита после перфорации
Дифференциальный диагноз при различных расположениях червеобразного отростка
Поведение врача при остром аппендиците
Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Прикрытое прободение язвы
Тактика хирурга при перфорации язвы
Массивные кровотечения из пищеварительного тракта
Массивные кровотечения при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки
Массивные кровотечения при болезнях пищевода
Массивные кровотечения из пищеварительного тракта при болезнях крови
Массивные кровотечения из пищеварительного тракта при болезнях кишечника
Массивные кровотечения из пищеварительного тракта при аневризмах, новообразованиях, абсцессах
Диагноз при массивных кровотечениях из пищеварительного тракта
Тактика хирурга при массивных кровотечениях из пищеварительного тракта
Острый холецистит
Лечение острого холецистита
Желчный перитонит без перфорации желчных путей
Острые заболевания поджелудочной железы
Лечение острых заболеваний поджелудочной железы
Острая непроходимость пищеварительного тракта
Клиническая картина острой механической непроходимости
Дифференциальный диагноз острой механической непроходимости
Локализация непроходимости
Форма непроходимости
Причины непроходимости
Заворот кишечника
Внутренние ущемленные грыжи
Инвагинация
Обтурационная непроходимость
Непроходимость при воспалительных изменениях
Непроходимость при опухолях
Динамическая непроходимость
Поведение при механической непроходимости
Поведение хирурга при разных формах механической непроходимости
Поведение врача при динамической непроходимости
Ущемление наружных грыж
Клиническая картина ущемления разных видов грыж
Поведение при ущемленных грыжах
Поведение при разных типах грыж
Острое воспаление придатков
Разрыв пиосальпинкса в свободную брюшную полость
Перекручивание ножки кисты яичника
Внематочная беременность
Клинические симптомы внематочной беременности
Гематома позади матки
Острые симптомы со стороны брюшной полости у беременных
Острые симптомы при заболеваниях мочеполовых органов
Состояния при мочеполовых заболеваниях, требующие экстренной операции
Боли типа почечной колики, требующие экстренной операции
Нарушения мочеиспускания
Патологические изменения состава мочи
Боли в яичке и вдоль семенного канатика
Травмы брюшной полости
Повреждения паренхиматозных органов
Проникающие травмы брюшной полости
Ранения желудка и кишечника
Ранения паренхиматозных органов
Ранения органов мочевыделительной системы
Гематомы предбрюшинные и забрюшинные
Огнестрельные ранения ягодиц и прямой кишки
Тактика хирурга при травмах брюшной полости
Тактика хирурга при повреждении паренхиматозных и мочевой системы органов
Рентгенодиагностика острых заболеваний органов брюшной полости
Оценка обзорных снимков брюшной полости
Обзорный рентгеновский снимок нормальной брюшной полости
Рентгенодиагностика обтурационной непроходимости
Рентгенодиагностика странгуляционной непроходимости
Рентгенодиагностика паралитической непроходимости
Рентгенодиагностика воспалительных изменений и перитонита
Рентгенодиагностика ранних послеоперационных непроходимостей
Непроходимость сосудов брыжейки
Флегмона желудка
Флегмона кишечника
Заворот сальника, жировых отростков, желудка
Заболевания органов дыхания могущие симулировать острый живот
Заболевания органов брюшной полости могущие симулировать острый живот
Сердечно-сосудистые заболевания могущие симулировать острый живот
Неврологические заболевания могущие симулировать острый живот
Заболевания обмена веществ могущие симулировать острый живот
Болезни крови могущие симулировать острый живот
Отравления, тропические заболевания могущие симулировать острый живот

ОТРАВЛЕНИЯ

ОТРАВЛЕНИЕ ОЛОВОМ

Отравление оловом с симптомами так называемой олововой колики встречается у работников типографии, маляров, рабочих, занятых при производстве оловянных предметов, и у детей, облизывающих игрушки, окрашенные оловянной краской. .
Возникающая при отравлении оловом колика очень похожа на кишечную в ранний период непроходимости. Боль появляется внезапно, быстро достигая максимальной интенсивности, затем ослабевает на определенное время, после чего появляется снова. Больной чувствует разлитую боль во всей брюшной полости, наиболее выраженную вокруг пупка. В интервалах между приступами живот бывает совсем мягкий, не обнаруживается ни болезненность при пальпации, ни мышечное напряжение. Часто отмечается задержка газов и стула. Температура и количество лейкоцитов в норме. Характерная окраска десен встречается в настоящее время редко. Типичное увеличение базофилов и олова в крови (норма 15 мг %) может облегчить постановку диагноза. На основании только клинического исследования это сделать трудно. В каждом сомнительном случае, если нельзя исключить острых заболеваний брюшной полости, лучше оперировать больного.

ТРОПИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

МАЛЯРИЯ

Боли в животе при малярии появляются обычно после приступов лихорадки. Если они возникают до лихорадки, то могут быть ошибочно диагностированы как острый аппендицит или холецистит. Острые перитонеальные боли в животе предшествуют тошноте и рвоте, часто появляется понос. Имеющиеся при малярии желтушная окраска и увеличение печени приводят иногда к постановке ошибочного диагноза острого холецистита. Дифференциация между острыми заболеваниями брюшной полости, требующими хирургического лечения, и малярией очень трудна, тем более, что в этот период увеличение селезенки обнаруживается редко. Температура нормальная или несколько повышенная, озноб с заметным повышением температуры появляется позже. Лейкоцитоза нет или бывает лейкопения. Болезненность при пальпации неострая, локализованная. Мышечного напряжения может не быть. Симптомы исчезают под влиянием противомалярийного лечения.
Диагноз малярии не вызывает сомнений у больного, у которого уже имелись приступы, увеличена селезенка и обнаруживаются плазмодии в крови.
Острые симптомы со стороны брюшной полости в исключительных случаях могут быть причиной хирургического вмешательства при болезнях надпочечников, столбняке, при некоторых тропических заболеваниях, таких, как анемия по типу так называемой sickle cell anaemia, и после укуса собаки, крысы или паука (lactrodectus, mactaus, Южная Америка).



 
« Остеомиелит у детей   Острые нарушения мезентериального кровообращения »