Начало >> Статьи >> Архивы >> Острые заболевания органов брюшной полости

Непроходимость при воспалительных изменениях - Острые заболевания органов брюшной полости

Оглавление
Острые заболевания органов брюшной полости
Общие замечания по диагностике
Основные сведения по анатомии брюшной полости
Боли в области живота
Патогенез болей в области живота
Иррадиированные и проецируемые боли
Практические выводы по болям в области живота
Анамнез
Исследование больного - боль
Исследование больного - рвота
Осмотр больного
Исследование больного - пальпация
Исследование больного - перкуссия
Исследование больного - аускультация
Исследование таза
Гинекологическое исследование
Неврологическое исследование
Лабораторные исследования
Исследование брюшной полости во время операции
Подготовка больных к операции
Кровотечения (подготовка больных к операции)
Шок (подготовка больных к операции)
Анестезия (подготовка больных к операции)
Подготовка больных с осложнениями к операции
Перитонит
Патологоанатомическая картина перитонита
Борьба организма с инфекцией при перитоните
Токсемия при перитоните
Повреждения, обусловленные перитонитом
Общие патологические изменения при перитоните
Осложнения при перитоните
Лечение перитонита
Антибиотики
Дозирование и осложнения антибиотиков и сульфаниламидов
Выбор антибиотика в зависимости от пораженного органа
Острый аппендицит
Клиническая картина острого аппендицита перед перфорацией
Диагноз острого аппендицита
Клиническая картина острого аппендицита после перфорации
Дифференциальный диагноз аппендицита после перфорации
Дифференциальный диагноз при различных расположениях червеобразного отростка
Поведение врача при остром аппендиците
Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Прикрытое прободение язвы
Тактика хирурга при перфорации язвы
Массивные кровотечения из пищеварительного тракта
Массивные кровотечения при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки
Массивные кровотечения при болезнях пищевода
Массивные кровотечения из пищеварительного тракта при болезнях крови
Массивные кровотечения из пищеварительного тракта при болезнях кишечника
Массивные кровотечения из пищеварительного тракта при аневризмах, новообразованиях, абсцессах
Диагноз при массивных кровотечениях из пищеварительного тракта
Тактика хирурга при массивных кровотечениях из пищеварительного тракта
Острый холецистит
Лечение острого холецистита
Желчный перитонит без перфорации желчных путей
Острые заболевания поджелудочной железы
Лечение острых заболеваний поджелудочной железы
Острая непроходимость пищеварительного тракта
Клиническая картина острой механической непроходимости
Дифференциальный диагноз острой механической непроходимости
Локализация непроходимости
Форма непроходимости
Причины непроходимости
Заворот кишечника
Внутренние ущемленные грыжи
Инвагинация
Обтурационная непроходимость
Непроходимость при воспалительных изменениях
Непроходимость при опухолях
Динамическая непроходимость
Поведение при механической непроходимости
Поведение хирурга при разных формах механической непроходимости
Поведение врача при динамической непроходимости
Ущемление наружных грыж
Клиническая картина ущемления разных видов грыж
Поведение при ущемленных грыжах
Поведение при разных типах грыж
Острое воспаление придатков
Разрыв пиосальпинкса в свободную брюшную полость
Перекручивание ножки кисты яичника
Внематочная беременность
Клинические симптомы внематочной беременности
Гематома позади матки
Острые симптомы со стороны брюшной полости у беременных
Острые симптомы при заболеваниях мочеполовых органов
Состояния при мочеполовых заболеваниях, требующие экстренной операции
Боли типа почечной колики, требующие экстренной операции
Нарушения мочеиспускания
Патологические изменения состава мочи
Боли в яичке и вдоль семенного канатика
Травмы брюшной полости
Повреждения паренхиматозных органов
Проникающие травмы брюшной полости
Ранения желудка и кишечника
Ранения паренхиматозных органов
Ранения органов мочевыделительной системы
Гематомы предбрюшинные и забрюшинные
Огнестрельные ранения ягодиц и прямой кишки
Тактика хирурга при травмах брюшной полости
Тактика хирурга при повреждении паренхиматозных и мочевой системы органов
Рентгенодиагностика острых заболеваний органов брюшной полости
Оценка обзорных снимков брюшной полости
Обзорный рентгеновский снимок нормальной брюшной полости
Рентгенодиагностика обтурационной непроходимости
Рентгенодиагностика странгуляционной непроходимости
Рентгенодиагностика паралитической непроходимости
Рентгенодиагностика воспалительных изменений и перитонита
Рентгенодиагностика ранних послеоперационных непроходимостей
Непроходимость сосудов брыжейки
Флегмона желудка
Флегмона кишечника
Заворот сальника, жировых отростков, желудка
Заболевания органов дыхания могущие симулировать острый живот
Заболевания органов брюшной полости могущие симулировать острый живот
Сердечно-сосудистые заболевания могущие симулировать острый живот
Неврологические заболевания могущие симулировать острый живот
Заболевания обмена веществ могущие симулировать острый живот
Болезни крови могущие симулировать острый живот
Отравления, тропические заболевания могущие симулировать острый живот

Острые воспалительные изменения

Острое воспаление стенки кишечника с пальпируемой опухолью в правой подвздошной области, вызываемое болезнью Крона-Лесневского, туберкулезом, актиномикозом, могут дать картину острой непроходимости. В правой подвздошной области образуется воспалительная опухоль, охватывающая ileum terminale, слепую кишку, сальник, ближайшие лимфатические узлы. Стенка кишечника становится более толстой, просвет кишечника суживается или даже закрывается. Чаще всего больные отмечают приступы частичной непроходимости, в редких случаях этот симптомокомплекс появляется у них впервые. Клиническая картина соответствует обтурационной непроходимости тонкого кищ,ечника с пальпируемой опухолью в правой подвздошной области. Дифференциация между раком и воспалительной опухолью иногда бывает очень трудной. Туберкулез в анамнезе говорит иногда в пользу диагноза воспалительной специфической опухоли.
Острая флегмона кишечника в тех случаях, когда процесс локализуется в ileum terminale, может клинически напоминать острый аппендицит. Иногда воспалительно измененная стенка кишечника в результате сокращения или паралича является причиной острой непроходимости. Клиническая картина соответствует тогда обтурационной непроходимости тонкого кишечника, причем у некоторых больных процесс сопровождается повышением температуры и очень высоким лейкоцитозом (20 000—30 000). Диагноз чаще всего ставится во время операции.
Острое воспаление дивертикулов толстого кишечника, продолжающееся довольно долго или периодически рецидивирующее, иногда ведет к острой непроходимости, непосредственной причиной которой является острый отек. Обычно появлению острой непроходимости предшествуют симптомы частичной непроходимости. Почти всегда воспалительный процесс  захватывает сигмовидную кишку, иногда при пальпировании брюшной полости или при ректальном исследовании обнаруживается опухоль в левом подреберье. Дифференциальный диагноз между этим заболеванием и непроходимостью, вызванной раком, установить чрезвычайно трудно.

Хронические воспалительные изменения

Сужение кишечника. Причиной непроходимости могут быть рубцовые сужения кишечника, возникшие в результате туберкулеза, энтерита, дизентерии (особенно амебной), язвенного колита, сифилиса. Клиническая картина зависит от локализации и типа непроходимости, истинная причина которой чаще всего выясняется во время операции или даже после гистологического исследования.



 
« Остеомиелит у детей   Острые нарушения мезентериального кровообращения »