Начало >> Статьи >> Архивы >> Острый аппендицит у детей раннего возраста

Обезболивание - Острый аппендицит у детей раннего возраста

Оглавление
Острый аппендицит у детей раннего возраста
Особенности хирургической анатомии  правой подвздошной области
Этиология и патогенез
Патологическая анатомия
Клиника и диагностика - статистические данные
Клиническая симптоматология
Клиническое течение
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика, желудочно-кишечные заболевания
Дифференциальная диагностика, пневмония
Дифференциальная диагностика, ангина, прочие заболевания
Лечение
Патофизиология перитонита
Предоперационная подготовка
Восполнение объема циркулирующей крови, борьба с эксикозом, гипертермией
Устранение метаболических нарушений кислотно-щелочного равновесия
Обезболивание
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство - лаваж
Послеоперационное лечение
Послеоперационные осложнения
Послеоперационные осложнения - непроходимость
Летальность
Заключение

Обезболивание у детей раннего возраста должно быть только общим ввиду низких сознательно-волевых качеств ребенка. Весьма важным моментом, предшествующим проведению наркоза, является психическая подготовка больного. Необходимо, чтобы анестезист установил контакт с маленьким пациентом, что уменьшает страх ребенка перед операцией.
В качестве премедикации для снижения секреции слюнных желез и успокаивающего действия на нервную систему за 30—50 мин до операции вводится подкожно 1% раствор пантопона и 0,1% раствор атропина из расчета по 0,1 мл раствора на год жизни. В последнее время ввиду холинолитического действия атропина (особенно у детей с лабильной гипертермической реакцией) применяются пипольфен и супрастин.
Увеличение количества осложнений в момент проведения наркоза, а также в ближайшем послеоперационном периоде заставляет в настоящее время при перитонитах у детей шире применять интубационный наркоз. Несмотря на то что до недавнего времени из многочисленных наркотических средств наибольшее распространение в детской практике получил эфир, последний вызывает целый ряд нежелательных побочных явлений: снижает содержание печеночного гликогена, увеличивает потребность тканей в кислороде, способствует возникновению гипертермии и судорог.
В последние годы наиболее широкое применение получил фторотан в сочетании с закисью азота.



 
« Острые процессы в брюшной полости у детей   Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения »