Начало >> Статьи >> Архивы >> Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения

Клиника бруцеллеза - Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения

Оглавление
Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения
Клиника острого живота
Жалобы больного - клиника острого живота
Анамнез - клиника острого живота
Объективное исследование - клиника острого живота
Лабораторная диагностика, исследования - клиника острого живота
Острый аппендицит - клиника острого живота
Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки - клиника острого живота
Острый холецистит - клиника острого живота
Острый панкреатит - клиника острого живота
Острая кишечная непроходимость - клиника острого живота
Тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов - клиника острого живота
Редко встречающиеся заболевания - клиника острого живота
Острый перитонит - клиника острого живота
Заболевания женской половой сферы - клиника острого живота
Заболевания, симулирующие клиническую картину
Заболевания нервной системы, симулирующие клиническую картину острого живота
Заболевания органов груди, симулирующие клиническую картину острого живота
Плевриты, симулирующие клиническую картину острого живота
Стенокардия, инфаркт миокарда, симулирующие клиническую картину острого живота
Абдоминальный тип инфаркта миокарда, симулирующий клиническую картину острого живота
Острый панкреатит, симулирующий клиническую картину острого живота
Пороки сердца, эндокардиты, симулирующие клиническую картину острого живота
Заболевания сосудов, симулирующие клиническую картину острого живота
Ревматизм, симулирующий клиническую картину острого живота
Геморрагический васкулит, симулирующий клиническую картину острого живота
Абдоминальная пурпура, симулирующая клиническую картину острого живота
Узелковый периартериит, симулирующий клиническую картину острого живота
Аневризма брюшного отдела аорты, симулирующая клиническую картину острого живота
Заболевания органов брюшной полости, симулирующие клиническую картину острого живота
Пищевые токсикоинфекции, симулирующие клиническую картину острого живота
Энтериты, болезнь Крона, симулирующие клиническую картину острого живота
Колиты, симулирующие клиническую картину острого живота
Гельминтозы, симулирующие клиническую картину острого живота
Печеночная колика, симулирующая острый живот
Дискинезии желчных путей, симулирующие острый живот
Лямблиоз, симулирующий острый живот
Заболевания селезенки, симулирующие острый живот
Болезни поджелудочной железы, симулирующие острый живот
Болезни почек, симулирующие острый живот
Заболевания женской половой сферы, периодическая болезнь, симулирующие острый живот
Заболевания системы крови, симулирующие острый живот
Болезни эндокринной системы и обмена веществ, симулирующие острый живот
Клиника инфекционных заболеваний
Клиника дизентерии
Клиника малярии
Клиника бруцеллеза
Клиника болезни Боткина
Клиника туберкулеза органов брюшной полости
Клиника острых желудочно-кишечных кровотечений
Причины острых желудочно-кишечных кровотечений
Инструментальная диагностика острых желудочно-кишечных кровотечений
Язвенная болезнь - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Действие некоторых веществ - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Геморрагический гастрит - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Дуоденит - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Злокачественные опухоли - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Доброкачественные опухоли - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Портальная гипертензия - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Хронические гепатиты и циррозы печени - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Тромбофлебитическая спленомегалия, болезнь Вильсона - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Констриктивный перикардит - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Геморрагический капилляротоксикоз - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Склеродермия, геморрагическая телеангиэктазия - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Разрыв аорты - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Инфаркт миокарда - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Болезнь Верльгофа - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Гемофилия - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Фибринолиз - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Парапротеинемический ретикулез, лимфогранулематоз - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Прочие заболевания - патология острых желудочно-кишечных кровотечений
Вопросы тактики
Медикаментозные средства, группы выбора
Литература

Течение бруцеллеза обычно сопровождается различными функциональными нарушениями органов пищеварения, в частности желудка (понижение аппетита, снижение содержания соляной кислоты в желудочном соке, ахилия). Помимо этого, отмечается торможение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. У некоторых больных могут развиться довольно интенсивные боли в животе, чаще разлитого характера, которые, вероятно, следует связать с бруцеллезным поражением мезентериальных лимфатических узлов.
Больная С., 23 лет, поступила в больницу по поводу острых болей в правой половине живота. Температура тела — 37,8°. Пульс —92 в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Со стороны сердца и легких без изменений. АД — 105/80 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот несколько вздут, при пальпации отмечалось напряжение и болезненность в околопупочной области, более выраженные в правой подвздошной области. Слабо положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Стул отсутствует 2 суток. Лейкоцитоз — 11 500. Дежурный хирург выставил диагноз острого аппендицита и произвел аппендэктомию. Во время операции обнаружены увеличенные мезентериальные лимфатические узлы и удален неизмененный червеобразный отросток. В течение длительного времени после операции больная продолжала лихорадить. Вызванный для консультации терапевт установил, что на протяжении 2 лет больную беспокоили боли в суставах, отмечалась субфебрильная температура и периодически она лечилась по поводу пояснично-крестцового радикулита. Пальпаторно у края реберной дуги определялся мягкий край селезенки. Анализ крови: НЬ 64 ед., эр. 3 800 000, л. 11 900, РОЭ 14 мм за 1 час, лейкоцитарная формула: с. 80%, лимф. 14%, мон. 6%. Анализ мочи без особенностей. При рентгеноскопии органов грудной полости какие-либо изменения не обнаружены. На основании полученных данных был диагностирован бруцеллез. Реакция Райта и Хеддельсона оказалась резко положительной.
Наиболее часто встречающимися симптомами бруцеллеза являются: продолжительная лихорадка, чаще волнообразного характера, увеличение периферических лимфатических узлов, поражения костно-суставного аппарата, мышц и сухожилий, наличие гепатолиенального синдрома, поражения периферической и центральной нервной системы, гипохромная анемия, лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз и моноцитоз.  Большое значение имеют указания в анамнезе на контакт с бруцеллезными животными или употребление в пищу продуктов от этих животных. Наконец, для установления диагноза бруцеллеза существенную роль играют положительные реакции Райта, Хеддельсона и Бюрне.



 
« Острый аппендицит у детей раннего возраста   Острый инфаркт миокарда »