Отеки, возникающие под влиянием местных факторов - Отеки

Оглавление
Отеки
Отеки, возникающие под влиянием местных факторов
Лимфатические отеки
Предменструальный синдром и отеки беременных
Отеки при нефротическом синдроме
Отеки при гломерулонефрите
Отеки при диффузных болезнях соединительной ткани
Отеки при системных васкулитах
Отеки при инфекционных болезнях
Отеки при амилоидозе
Отеки при семейном амилоидозе
Отеки при злокачественных опухолях
Отеки при диабетической нефропатии
Другие причины отеков
Энтеропатия с повышенными потерями белка
Отеки при кишечной лимфангиэктазии
Синдром спру
Отеки при опухоли тонкой кишки
Отеки при болезни Уиппла
Причины отеков

ОТЕКИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОД ВЛИЯНИЕМ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ МЕСТНЫХ ФАКТОРОВ

Дилатация артериол и прекапиллярных сфинктеров, а также повышение венозного давления способны заметно увеличить транссудацию жидкости, через стенку капилляров. Отеки в подобных случаях обусловлены, очевидно, не только повышением капилярного давления, но и повышенной проходимостью капиллярной стенки для составных частей плазмы крови. Клинические наблюдения указывают, что повышение капиллярного давления является только одним из условий, необходимых для образования местных отеков. К добавочным условиям относятся, вероятно, нарушение трофической функции симпатической нервной системы. Влиянием именно этого фактора объясняется отсутствие отеков при аортальной недостаточности и постоянное их образование при полиневритах, а также у больных, длительно принимающих ганглиоблокирующие средства и средства, блокирующие окончания симпатических нервов, например исмелин. Такое же происхождение имеет, по-видимому, отек пораженной конечности у больного гемиплегией, летние отеки лодыжек, часто появляющиеся у женщин в жаркую погоду. Не подлежит сомнению большое значение этого фактора в возникновении отека мозга и сосков зрительных нервов при тяжелой артериальной гипертонии. Более распространенное мнение об ишемическом происхождении этих отеков не может объяснить, почему не образуется отеков при ишемии других органов и тканей.

Повышенное давление в венозном колене капилляра в сочетании с уменьшением давления в окружающих капилляр тканях являются, по-видимому, весьма важными причинами образования постуральных отеков нижних конечностей у лифтеров и у рабочих других профессий, сопряженных с длительным стоянием без значительных мышечных напряжений. Эти же факторы играют большую роль в развитии отеков на конечностях, венозный отток от которых блокирован опухолью, рубцом, тромбозом дренирующей вены. Этот же фактор, несомненно, играет значительную роль в образовании отеков конечностей при варикозном расширении вен. Вероятно, под влиянием указанных факторов появляются отеки у выздоравливающих в первые дни вставания после длительного пребывания в постели.



 
« Острый инфаркт миокарда   Офтальмохромоскопия »