Начало >> Статьи >> Архивы >> Первая помощь при травмах

Первая помощь при мелких и закрытых травмах - Первая помощь при травмах

Оглавление
Первая помощь при травмах
Раны и кровотечение
Острое малокровие, травматический шок, синдром длительного сдавления, обморок
Правила наложения повязок
Первая помощь при мелких и закрытых травмах
Повреждение головы и лица
Повреждения груди
Повреждение органов брюшной полости и позвоночника
Переломы костей таза
Повреждения конечностей
Электротравма, ожоги
Отморожение, солнечный и тепловой удар
Искусственное дыхание и наружный массаж сердца

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЕЛКИХ ТРАВМАХ

В повседневной жизни довольно часто возникают мелкие травмы — небольшие порезы, проколы, царапины, ссадины, занозы, которые сами по себе не опасны и не вызывают потери трудоспособности, но при неправильном оказании первой помощи они могут осложняться гнойным воспалением.
При всяком нарушении целости кожного покрова, когда имеется даже незначительная по размерам рана, ее необходимо немедленно смазать 5% йодной настойкой и наложить асептическую повязку. Если кожа и рана загрязнены, целесообразно обмыть кожу вокруг раны 0,5% раствором нашатырного спирта, а рану промыть 3% раствором перекиси водорода. Если рана имеет ровные гладкие края, но они разошлись более чем на 0,5 см, следует после туалета кожи края раны сблизить. Для этого отрывается небольшая полоска липкого пластыря, меньше длины раны. Конец полоски приклеивают к коже на одном из краев раны в поперечном направлении, вплотную приближают противоположный край раны и фиксируют свободным концом пластыря. Липкий пластырь не должен полностью покрывать рану, углы сближенной кожи надо оставить свободными. Поверх пластыря на рану накладывается асептическая повязка. Совсем малые раны и ссадины можно просто залить коллодием или клеем типа БФ.
На колотые раны желательно наложить спиртовую повязку.
При ушибе пальцев нередко образуется подногтевое кровоизлияние, которое в дальнейшем может нагноиться и вызвать острое воспаление. Чтобы предупредить это осложнение, необходимо обратиться к врачу, который выпустит наружу излившуюся под ноготь кровь и наложит спиртовую повязку. Это простая манипуляция. Обезболивание при этом не требуется. При внедрении в кожу инородных тел, хорошо видимых на глаз, — металлических игл, стружек, деревянных щепок и др., их надо удалить с помощью пинцета, рану смазать йодной настойкой и наложить спиртовую повязку.

ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ

Закрытые травмы — это механические повреждения, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек.
К закрытым повреждениям относятся ушибы различных областей тела, в том числе черепа и головного мозга, растяжения связок суставов, вывихи, подкожные разрывы мышц, внутренних органов грудной и брюшной полости, а также переломы костей.
Ушиб может произойти при ударе тупым предметом или падении. Признаками ушиба является боль на месте
травмы и появление кровоподтека, который через несколько дней приобретает вид синяка.
Первая помощь. Чтобы уменьшить боль и предупредить образование кровоизлияния, надо создать покой ушибленному месту, придать ему возвышенное положение, охладить — положить пузырь со льдом или холодный компресс. Под действием холода кровеносные сосуды суживаются и кровоизлияние уменьшается. Через 2—3 дня после ушиба надо применять тепло, ускоряющее рассасывание излившейся крови (согревающие компрессы, местные теплые ванны).
Согревающий компресс делают следующим образом: кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в воде, в 8% растворе спирта или в камфорном масле, отжимают и прикладывают к коже. Поверх влажного слоя накладывают клеенку или вощеную бумагу на 2—3 см больше по размерам. Все это сверху прикрывают довольно толстым слоем ваты и фиксируют бинтом. Компресс держат 6—8 ч. За это время влажный слой просыхает. После снятия компресса кожу протирают спиртом.
Растяжение связок возникает довольно часто. При неловком движении в суставе, сопровождающемся его подвертыванием, при поскальзывании происходит переразгибание сустава, что влечет за собой разной степени надрывы суставной капсулы или связок. Появляется боль и припухлость в области сустава, контуры которого в общем заметно не изменяются. Пострадавший, хотя и с трудом, но может пользоваться конечностью: наступать на ногу или двигать больной рукой. Через несколько дней становится заметно кровоизлияние, просвечивающееся через кожу.
Первая помощь. Необходимо создать покой поврежденному суставу — руку подвешивают на косынку, а при повреждении голеностопного сустава производят тугое бинтование. Через 2—3 дня можно начинать делать тепловые процедуры: согревающие компрессы, теплые ванны, массаж.
Вывих является более серьезным повреждением, он сопровождается разрывом суставной капсулы и смещением суставных поверхностей сочленяющихся костей.
Первая помощь. Пострадавшему необходимо наложить фиксирующую повязку или шину, и направить его в больницу, где ему сделают вправление вывиха.
Переломы костей могут быть открытыми и закрытыми. Наиболее опасны открытые переломы, когда наряду с повреждением кости имеется нарушение целости кожи — образуется рана, через которую могут попасть микробы, вызывающие нагноение, газовую гангрену или столбняк. При закрытых переломах внешние покровы (кожа или слизистая оболочка) остаются целыми и препятствуют проникновению микробов.
Признаками перелома длинных трубчатых костей конечностей являются боль, кровоизлияние, нарушение формы травмированного участка руки или ноги, появление ненормальной подвижности в том месте, где ее не должно быть, хруста, припухлости, невозможность сделать какое-либо движение.
Отломки костей могут в разной степени смещаться по длине, ширине или под углом друг к другу, чем обусловливается та или иная деформация конечности.
Особенно обширные разрушения костей и окружающих их мягких тканей бывают при огнестрельных переломах. Осколки наносят повреждения окружающим тканям, нервам и кровеносным сосудам. Разрушенные и пропитанные кровью мышцы становятся хорошей питательной средой для развития вредных микробов, внесенных в рану вместе с землей и кусочками одежды.
Первая помощь. Пострадавшей конечности надо создать покой, это особенно важно при транспортировке больного. Отломки костей должны быть зафиксированы так, чтобы исключалась возможность их подвижности. Правила иммобилизации перелома см. в разделе «Повреждения рук и ног». В противном случает могут возникнуть очень серьезные осложнения, ставящие под угрозу жизнь пострадавшего.



 
« Педиатрическая гинекология   Первичная артериальная гипертензия у детей и подростков »