Начало >> Статьи >> Архивы >> Полимеры медицинского назначения

Растворение фибрина и предотвращение свертывания крови - Полимеры медицинского назначения

Оглавление
Полимеры медицинского назначения
Исследование в области полимерных материалов
Перспективный план разработки искусственных органов
О проблематике в области полимеров медицинского назначения
Искусственная кожа
Контактные линзы
Мембраны для искусственных легких
Искусственная почка
Мембраны для диализа крови
Возможности новых мембран для диализа крови
Искусственные почки других разновидностей и модификаций
Разделение и диффузия веществ, заключение
Полимеры, совместимые с живым организмом
Вредное действие полимеров на организм
Многозначность и многообразие понятия биосовместимости
Способы оценки биосовместимости
Естественный механизм свертывания крови и тромбообразования
Растворение фибрина и предотвращение свертывания крови
Способы оценки тромборезистентности
Получение антитромбогенных полимерных материалов
Гидрогели
Введение гепарина в полимерный материал
Фиксация системы растворения фибрина
Феномен поверхностей и гемосовместимость
Взаимодействие полимера с составляющими крови
Адгезия, когезия и элиминирование тромбоцитов
Заключение по полимерам, совместимым с живым организмом
Полимеры фармакологического назначения
Полимеризация лекарственных веществ
Полимеры вспомогательного фармакологического назначения
Полимерные покрытия
Использование полимеров в виде жидких субстанций, вводимых в организм
Система пролонгированного введения лекарств
Микрокапсулирование
Практические примеры микроинкапсулирования
Ликвация лекарственного вещества из микрокапсулы
Разработка медицинских полимеров и биоматериаловедение
Подход к биосовместимости полимера
Электрические явления на поверхности полимера - биосовместимость
Применение спектроскопических методов анализа - биоматериаловедение
Способ кругового дихроизма - биоматериаловедение
Микрокалориметрия - биоматериаловедение
Электрофорез - биоматериаловедение
Гистологическая и гистохимическая микроскопия
Использованиее ферментативных реакций и радиоактивных изотопов - биоматериаловедение
Заключение - биоматериаловедение

В целом (процесс свертывания крови, представленный схематически (см. схему 1), характеризуется исключительной последовательностью, так сказать, «целенаправленностью», и если уж инициирование произошло, то все реакции необратимо пойдут до конца и завершатся образованием тромба. Вместе с тем подобное, ничем не лимитируемое развитие процесса чревато разного рода отрицательными последствиями, поэтому живой организм имеет естественные защитные свойства, своего рода панцирь, регулирующие такой процесс и сдерживающие его. Одним из таких защитных средств является группа веществ, называемая системой растворения фибрина. Наиболее характерным представителем таких веществ является, пожалуй, плазмин. В обычном состоянии он находится в крови в виде плазминогена и при необходимости активируется, переходя в плазмин.

Процесс тромбообразования
Схема 1. Процесс тромбообразования
Примечание. ФЛ — фосфолипиды; сплошные линии — превращение веществ; пунктирные — направление действия.

Последний  представляет собой фермент, легко адсорбируемый нерастворимым фибрином и обладающий способностью разлагать образовавшуюся фибриновую сетку. Следовательно, при восстановлении раневой поверхности образовавшийся тромб разлагается, рассасывается и никоим образом не увеличивается сверх необходимого. Здесь в полной мере проявляется совершенство природы во всех ее отправлениях.
Еще один механизм биорегулирования коагуляции крови — посредством агентов, предотвращающих или сдерживающих активацию ферментов. В этом случае ингибиторы, соответствующие той или иной стадии всего процесса свертывания, генерируются независимо и разновременно на этих стадиях и обычно отвечают узкому назначению. Можно утверждать, что кровь в живом организме сохраняет подвижность отнюдь не из-за того, что она не коагулируется, а в результате того, что между свертыванием и растворением фибрина или же антикоагуляцией, т. е. предотвращением активации свертывания, постоянно поддерживается стационарное динамическое равновесие.
Как видно из структурной формулы, гепарин представляет собой полимерный мукополисахарид; его молекулярная масса достигает 20 000. Известно, что гепарин постоянно содержится в организме как важнейшая субстанция; сообщалось [4], что он обладает ингибирующим действием на активацию IX фактора свертывания и на реакции, описываемые схемами: протромбин—тромбин, а также фибриноген—фибрин.

В медицинской практике широко применяется длительное хранение крови, предназначенной, например, для транспортировки, а также практикуется ее циркуляция вне организма при использовании аппарата «сердце — легкие» или при гемодиализе. Вообще существует достаточно много манипуляций, чреватых тромбообразованием; свертывание в этих случаях предотвращают, используя антикоагулянты. Так, при длительном хранении крови в нее вводят хинонат натрия; введение осуществляется в процессе взятия крови у донора. В результате содержащиеся в крови ионы кальция седиментируются в виде хиноната кальция; иначе говоря, прерывают процесс свертывания для которого необходимы ионы кальция (см. схему 1). Во втором случае, когда кровь циркулирует вне организма, в нее инъецируют гепарин, резко нарушая тем самым баланс.



 
« Пограничная интеллектуальная недостаточность   Полиурия и полидипсия »