Начало >> Статьи >> Архивы >> Пороки сердца

Комбинация сочетанного митрального и аортального пороков - Пороки сердца

Оглавление
Пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Этиология пороков
Ревматический эндокардит
Септический эндокардит
Эндокардиты различной этиологии
Недостаточность двустворчатого клапана
Пролабирование митрального клапана
Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия
Ревматические пороки сердца в пожилом возрасте
Сочетанный митральный порок
Недостаточность клапана аорты
Сужение устья аорты
Сочетанный аортальный порок
Недостаточность трехстворчатого клапана
Сужение правого предсердно-желудочкового отверстия
Сочетанный трикуспидальный порок
Комбинированные пороки сердца
Митрально-аортальный стеноз
Сочетанный митральный порок и аортальная недостаточность
Комбинация сочетанного митрального и аортального пороков
Комбинация сочетанного митрального порока и трехстворчатого клапана
Митрально-аортально-трикуспидальный стеноз
Профилактика и лечение порока и декомпенсации сердца
Лечение сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца
Пороки сердца и беременность
Влияние поражений сердечно-сосудистой системы на беременность
Митральная комиссуротомия при беременности
Профилактика заболеваний сердца и их лечение во время беременности
Врожденные пороки сердца
Эмбриология врожденных пороков сердца
Кровообращение и газообмен при врожденных пороках сердца
Течение и прогноз при врожденных пороках сердца
Обследование больного с врожденным пороком сердца
Изолированный дефект межпредсердной перегородки
Изолированный дефект межжелудочковой перегородки
Дефект аорто-легочной перегородки
Открытый атриовентрикулярный канал
Врожденный аортальный и субаортальный стеноз
Изолированный стеноз легочной артерии
Тетрада Фалло
Открытый артериальный проток
Коарктация аорты
Болезнь Айерза
Хирургическое лечение при врожденных пороках сердца
Основная литература

КОМБИНАЦИЯ СОЧЕТАННОГО МИТРАЛЬНОГО (С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СТЕНОЗА) И СОЧЕТАННОГО АОРТАЛЬНОГО (С ПРЕОБЛАДАНИЕМ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ) ПОРОКОВ

При комбинации сочетанного митрального порока (с преобладанием митрального стеноза) и сочетанного аортального порока (с преобладанием аортальной недостаточности) часто превалируют клинические симптомы митрального порока.
Рентгенологически отмечаются увеличение левого предсердия и правого желудочка и лишь небольшое увеличение левого желудочка (В. Ф. Зеленин, 1952). Аускультативно у верхушки сердца определяются наряду с митральным систолическим шумом диастолический шум с пресистолическим усилением, тон открытия митрального клапана. Во втором межреберье справа и вдоль левого края грудины выслушивается протодиастолический шум, характерный для аортальной недостаточности.
При таком сочетании пороков возникают трудности в распознавании происхождения диастолического шума, особенно если он занимает только протодиастолу. Однако характер, локализация и распространение диастолического шума дают возможность определить его происхождение. Аортальный диастолический шум выслушивается наиболее четко у левого края грудины (в точке Боткина), начинается сразу после II тона, имеет патогномоничный мягкий тембр (шум отлива). Диастолический шум при митральном стенозе выслушивается над верхушкой, он более грубого характера, с пресистолическим усилением.
В клинической картине могут преобладать симптомы митрального порока (митрально-аортальный порок). В первом случае течение заболевания менее благоприятное, декомпенсация развивается по правожелудочковому типу. Прогноз ухудшается при повторных атаках ревматизма, возникновении мерцательной аритмии.



 
« Полиурия и полидипсия   После перенесенного инсульта »