Начало >> Статьи >> Архивы >> Пороки сердца

Эндокардиты различной этиологии - Пороки сердца

Оглавление
Пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Этиология пороков
Ревматический эндокардит
Септический эндокардит
Эндокардиты различной этиологии
Недостаточность двустворчатого клапана
Пролабирование митрального клапана
Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия
Ревматические пороки сердца в пожилом возрасте
Сочетанный митральный порок
Недостаточность клапана аорты
Сужение устья аорты
Сочетанный аортальный порок
Недостаточность трехстворчатого клапана
Сужение правого предсердно-желудочкового отверстия
Сочетанный трикуспидальный порок
Комбинированные пороки сердца
Митрально-аортальный стеноз
Сочетанный митральный порок и аортальная недостаточность
Комбинация сочетанного митрального и аортального пороков
Комбинация сочетанного митрального порока и трехстворчатого клапана
Митрально-аортально-трикуспидальный стеноз
Профилактика и лечение порока и декомпенсации сердца
Лечение сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца
Пороки сердца и беременность
Влияние поражений сердечно-сосудистой системы на беременность
Митральная комиссуротомия при беременности
Профилактика заболеваний сердца и их лечение во время беременности
Врожденные пороки сердца
Эмбриология врожденных пороков сердца
Кровообращение и газообмен при врожденных пороках сердца
Течение и прогноз при врожденных пороках сердца
Обследование больного с врожденным пороком сердца
Изолированный дефект межпредсердной перегородки
Изолированный дефект межжелудочковой перегородки
Дефект аорто-легочной перегородки
Открытый атриовентрикулярный канал
Врожденный аортальный и субаортальный стеноз
Изолированный стеноз легочной артерии
Тетрада Фалло
Открытый артериальный проток
Коарктация аорты
Болезнь Айерза
Хирургическое лечение при врожденных пороках сердца
Основная литература

Травматический эндокардит, возникающий после ранения клапана или разрыва его при сильном ушибе груди, представлял собой чрезвычайную редкость.
В последние годы развитие сердечной хирургии способствовало появлению новой формы травматического эндокардита — хирургического. На поверхности разрыва образуются тромбы, которые очень медленно обрастают эндотелием (Г. А. Чекарева, 1950; Я. Л. Рапопорт, 1957). Такой посткомиссуротомный эндокардит, как рецидив ревматического процесса, может быть причиной рестеноза.

Эндокардит при ревматоидном артрите чаще поражает аортальные клапаны и может вызывать их деформацию; встречается редко.
Клапанный тромбоэндокардит (абактериальный) возникает вследствие вторичного образования тромбов на токсически пораженном клапане при раковой кахексии, уремии, диабетической коме, лейкемии, тяжелой аномии и т. п. Данное поражение эндокарда клинически почти ничем не проявляется и не приводит к выраженной деформации клапанов.
Абактериальный париетальный тромбоэндокардит (tromboendocarditis parietalis). Тромботические наслоения образуются только на измененном эндокарде при митральном стенозе, мерцательной аритмии, а также при тяжелой недостаточности сердца, когда ревматические изменения миокарда вовлекают в процесс и эндокард.
Сифилитический эндокардит встречается редко; он развивается вследствие распространения сифилитического поражения аорты на основание и края смыкания аортальных клапанов, очень редко — на митральный клапан.
Туберкулезный эндокардит наблюдается очень редко, например при милиарном туберкулезе, и обнаруживается обычно только при аутопсии.
Атипичный бородавчатый эндокардит впервые описан Либманом и Саксом. Клинически он проявляется значительной лихорадкой, распространенными артралгиями, анемией, гематурией, кровоизлияниями, перикардитом. Указанные симптомы могут привести к установлению ошибочного диагноза ревматизма или септического эндокардита.
Фибропластический эндокардит. Значительная группа поражений сердца характеризуется утолщением эндокарда вследствие пролиферации фиброзной и эластической ткани эндокарда и субэндокардиального слоя; эти изменения обозначаются как эндокардиальный фиброз или склероз, а также как эндокардиальный эластоз. По клинической картине напоминает слипчивый перикардит.



 
« Полиурия и полидипсия   После перенесенного инсульта »