Начало >> Статьи >> Архивы >> Повреждения органов грудной клетки и брюшной полости и хирургические операции на них

Повреждения органов грудной клетки и брюшной полости и хирургические операции на них

Оглавление
Повреждения органов грудной клетки и брюшной полости и хирургические операции на них
Травмы органов грудной клетки
Операции на брюшной полости

Срочное хирургическое вмешательство необходимо при угрожающих жизни состояниях: остром аппендиците, прободной язве желудка, острой непроходимости кишечника, а также ранениях грудной клетки и брюшной полости.

Плановые операции делают при хронических заболеваниях: пороках и аневризмах сердца, нагноительных процессах в легких и средостении, туберкулезе легких, опухолях (в легких, желудке, кишечнике), язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалительном процессе или камнях в желчном пузыре. При плановых операциях лечебную физкультуру назначают в пред- и послеоперационном периоде.

Задачи лечебной физкультуры предоперационного периода: подготовить больного к предстоящей операции, улучшить его психическое состояние; активизировать обмен веществ, работу органов кровообращения, дыхания, пищеварения; обучить упражнениям послеоперационного периода. Большое внимание уделяют обучению правильному дыханию: увеличению подвижности диафрагмы и грудной клетки, укреплению дыхательных мышц, увеличению жизненной емкости легких.
Проводится обучение редкому и глубокому дыханию. При подготовке к удалению одного легкого выполняют дыхательные упражнения в положениях, сдавливающих больное легкое и растягивающих здоровое (лежа на больном боку, вдох во время наклона в больную сторону и др.).

При подготовке к операции на брюшной полости особое внимание уделяют тренировке грудного типа дыхания, а к операциям на грудной клетке — брюшного.
В предоперационном периоде надо научиться прерывистому выдоху (откашливанию), столь необходимому для вызова кашля и отхаркивания накопившегося экссудата (мокроты) в бронхах.

В послеоперационный период происходят изменения в центральной нервной системе: снижается возбудимость нервных центров и подвижность нервных процессов, ухудшается функция кровообращения (замедляется скорость кровотока, падает артериальное давление, учащаются сердечные сокращения). Дыхание становится поверхностным, временами неравномерным, учащенным, вследствие чего отдельные участки легких плохо вентилируются и развиваются застойные явления (застой венозной крови и пропитывание жидкостью альвеол), что может привести к пневмонии. В послеоперационном состоянии ткани и органы недостаточно снабжаются кислородом. Ослабляется также перистальтика кишечника, что приводит к запорам; в отдельных случаях отмечаются тошнота, отрыжка, изжога; иногда бывают задержки мочеиспускания.

К типичным послеоперационным осложнениям относятся: воспаление легких; нарушение перистальтики кишечника; повышение или снижение артериального давления; аритмия, тахикардия; поражение периферических сосудов, преимущественно вен нижних конечностей (флебиты, тромбофлебиты) и др. Лечебная физкультура помогает избежать их, нормализует нарушенные функции всего организма, активизирует моторно-висцеральные рефлексы, усиливает процессы жизнедеятельности внутренних органов, снижает застойные явления в легких.

Физические упражнения для брюшного пресса способствуют улучшению перистальтики кишечника и восстанавливают нормальное мочеиспускание. Углубленное дыхание уменьшает тошноту. Движения для мелких и средних мышечных групп способствуют активному периферическому кровообращению в конечностях, что является профилактикой тромбоза вен. Систематические дозированные физические упражнения ускоряют процессы заживления, образование послеоперационного рубца, не спаянного с лежащими под ним тканями, предупреждают возникновение спаек, укрепляют мышцы оперированной области, восстанавливают правильную осанку и подготавливают организм к физическим нагрузкам.



 
« Побочные реакции на лекарственные средства   Пограничная интеллектуальная недостаточность »