Начало >> Статьи >> Архивы >> Практические навыки педиатра

Дерматоглифика - Практические навыки педиатра

Оглавление
Практические навыки педиатра
Антропометрические измерения
Степень полового созревания
Схема оценки физического развития ребенка
Физикальные методы исследования ребенка
Ошупывание
Выстукивание
Выслушивание
Генеалогический метод
Экспресс-методы выявления наследственных биохимических дефектов
Цитогенетические методы исследования
Дерматоглифика
Навыки по уходу за больным ребенком
Промывание желудка, клизмы
Навыки по уходу, вскармливанию и лечению новорожденных
Вскармливание доношенного новорожденного
Навыки по выхаживанию недоношенных детей
Методика выведения новорожденного из асфиксии
Гемолитическая болезнь новорожденных и техника заменного переливания крови
Техника взятия материала для лабораторных исследований
Техника введения лекарственных веществ и жидкостей
Введение лекарственных средств через рот, прямую кишку
Ингаляции
Парентеральное введение лекарственных веществ и жидкостей
Техника применения ванн
Местные отвлекающие процедуры
Методы теплолечения
Светолечение и светопрофилактика
Ультрафиолетовое облучение (УФО)
Методы исследования нервной системы
Методы исследования вегетативной нервной системы
Инструментальные методы исследования нервной системы
Функциональные методы исследования органов дыхания
Исследование газов крови
Функциональные исследования с использованием фармакологических проб
Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Фонокардиография, реография
Реоэнцефалография, контрастная эхокардиография, поликардиография, кардиоинтервалография
Измерение артериального давления
Клинические функциональные пробы сердечно-сосудистой системы
Определение общей физической работоспособности
Лекарственные пробы
Методы исследования органов пищеварения
Дуоденальное зондирование
Исследование функций поджелудочной железы
Исследование испражнений
Методы исследования функции печени
Исследование экскреторной и обезвреживающей функции печени
Радиоизотопное исследование и УЗИ печени
Рентгенологические методы исследования желчных путей
Методы исследования почек и органов мочевыделения
Определение белка в моче
Исследования мочевого осадка
Функциональное исследование почек
Методы определения парциальной функции нефрона
Специальные методы исследования почек
Манипуляции - мочеполовая система
Методы исследования системы крови
Исследование лейкоцитов
Исследование костного мозга
Исследование лимфатических узлов
Исследование системы гемостаза
Переливание крови
Методы исследования обмена веществ
Методы исследования КОС
Методы исследования обмена белков
Исследование углеводного обмена
Исследование липидного обмена
Методы пункции и катетеризации вен
Санация трахеобронхиального дерева
СДПД
Техника реанимации
Методы определения иммунологической реактивности
Определение специфической реактивности
Методы исследования кожных покровов и слизистых оболочек
Приложения

Дерматоглифика — метод исследования узоров папиллярных линий и гребешков на пальцах, ладонях и подошвах. Он основан на том, что папиллярные рисунки строго индивидуальны и находятся под генетическим контролем. При некоторых наследственных, и прежде всего хромосомных, болезнях наблюдаются характерные особенности в папиллярных узорах, легко выявляемые методом дерматоглифики.
Оттиски папиллярных узоров чаще получают с помощью типографской краски. Разведенную до сметанообразной консистенции краску наносят на шлифованное стекло и раскатывают резиновым валиком, который обычно используют в фотолабораториях при глянцевании фотографий. Слой краски на стекле должен быть тонким и ровным Дополнительно валиком прокатывают ладони и пальцы, после чего руку исследуемого прижимают к стеклу. Лист гладкой, лучше глянцевой, бумаги укладывают на кусок фланели или поролона, натянутый на фанере. После отнятия ладони от стекла ее прикладывают к приготовленному листу бумаги и слегка надавливают на середину тыльной поверхности кисти. Отпечатки пальцев делают отдельно по краю того же листа бумаги. При этом каждый палец прокатывают в направлении от радиальной стороны к ульнарной.
При анализе папиллярных узоров прежде всего обращают внимание на основные элементы дерматоглифики: дуги, завитки и петли на пальцах, трирадиусы, складки на ладонях и подошвах (рис. 18). При количественной оценке пальцевых узоров производится гребневой счет.
Дуги А образуются выгнутыми дистально папиллярными линиями, пересекающими пальцевую подушечку.
Завиток W выглядит как ряд почти правильных окружностей из гребней, располагающихся вокруг центра пальцевого узора.
элементы дерматоглифики ладонной поверхности кисти
Р и с. 18. Основные элементы дерматоглифики ладонной поверхности кисти и пальцев.
Петля представляет собой образованный гребешками полузамкнутый круг, причем проксимально расположенный конец ее отклонен или в сторону большого пальца (радиальная петля — R) или в сторону мизинца (ульнарная петля — U). В общей популяции на конечных фалангах пальцев чаще встречаются узоры в виде петель (62 %), реже — завитков (32 %) и еще реже — дуг (6 %).
Трирадиусами называют места, где сходятся папиллярные линии из трех различных направлений, не пересекаясь. На ладони у оснований от указательного пальца до мизинца расположены трирадиусы, которые обозначают буквами а, 6, с, d. В проксимальном отделе ладони расположен осевой трирадиус t. Если от трирадиуса а, расположенного у основания указательного пальца, и от трирадиуса d у основания мизинца провести прямые линии к трирадиусу t, то на месте пересечения этих линий образуется угол, составляющий в норме 57°.
Складки кожи на сгибательной поверхности ладони имеют индивидуальные особенности и диагностическое значение. В норме должны быть три крупные сгибательные складки—две, сходящиеся у основания указательного пальца, и одна, идущая от основания среднего пальца к ульнарному краю ладони.
Все указанные выше соотношения основных элементов дерматоглифики могут быть нарушены при ряде наследственных заболеваний, и прежде всего при хромосомных болезнях. Например, при болезни Дауна 80 % пальцевых узоров представлены ульнарными петлями, угол atd составляет более 57° у 92 % больных, вместо трех одна глубокая поперечная складка, пересекающая ладонь от ульнарного до радиального края. Не менее выражены дерматоглифические изменения и при других хромосомных болезнях.



 
« Практические занятия по аптечной технологии лекарств   Практическое руководство по лечению алкоголизма »