Начало >> Статьи >> Архивы >> Практические навыки педиатра

Приложения - Практические навыки педиатра

Оглавление
Практические навыки педиатра
Антропометрические измерения
Степень полового созревания
Схема оценки физического развития ребенка
Физикальные методы исследования ребенка
Ошупывание
Выстукивание
Выслушивание
Генеалогический метод
Экспресс-методы выявления наследственных биохимических дефектов
Цитогенетические методы исследования
Дерматоглифика
Навыки по уходу за больным ребенком
Промывание желудка, клизмы
Навыки по уходу, вскармливанию и лечению новорожденных
Вскармливание доношенного новорожденного
Навыки по выхаживанию недоношенных детей
Методика выведения новорожденного из асфиксии
Гемолитическая болезнь новорожденных и техника заменного переливания крови
Техника взятия материала для лабораторных исследований
Техника введения лекарственных веществ и жидкостей
Введение лекарственных средств через рот, прямую кишку
Ингаляции
Парентеральное введение лекарственных веществ и жидкостей
Техника применения ванн
Местные отвлекающие процедуры
Методы теплолечения
Светолечение и светопрофилактика
Ультрафиолетовое облучение (УФО)
Методы исследования нервной системы
Методы исследования вегетативной нервной системы
Инструментальные методы исследования нервной системы
Функциональные методы исследования органов дыхания
Исследование газов крови
Функциональные исследования с использованием фармакологических проб
Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Фонокардиография, реография
Реоэнцефалография, контрастная эхокардиография, поликардиография, кардиоинтервалография
Измерение артериального давления
Клинические функциональные пробы сердечно-сосудистой системы
Определение общей физической работоспособности
Лекарственные пробы
Методы исследования органов пищеварения
Дуоденальное зондирование
Исследование функций поджелудочной железы
Исследование испражнений
Методы исследования функции печени
Исследование экскреторной и обезвреживающей функции печени
Радиоизотопное исследование и УЗИ печени
Рентгенологические методы исследования желчных путей
Методы исследования почек и органов мочевыделения
Определение белка в моче
Исследования мочевого осадка
Функциональное исследование почек
Методы определения парциальной функции нефрона
Специальные методы исследования почек
Манипуляции - мочеполовая система
Методы исследования системы крови
Исследование лейкоцитов
Исследование костного мозга
Исследование лимфатических узлов
Исследование системы гемостаза
Переливание крови
Методы исследования обмена веществ
Методы исследования КОС
Методы исследования обмена белков
Исследование углеводного обмена
Исследование липидного обмена
Методы пункции и катетеризации вен
Санация трахеобронхиального дерева
СДПД
Техника реанимации
Методы определения иммунологической реактивности
Определение специфической реактивности
Методы исследования кожных покровов и слизистых оболочек
Приложения

ПРИЛОЖЕНИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСХОДНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА У ДЕТЕЙ
|ПО Н. А. БЕЛОКОНЬ, М. Б. КУБЕРГЕРУ, 1987]


Критерии

Симпатикотония

Относительное равновесие ВИС

Влготонип

 

Клинические симптомы

 

Кожа

 

 

 

Цвет

Бледная

Нормального цвета

Склонность к покраснению

Сосудистый рисунок

Не выражен

Не выражен

Мраморность, цианоз конечностей

Сальность

Снижена

Нормальная

Повышена, угревая сыпь

Потоотделение

Уменьшено или увеличено (вязкий пот)

Нормальное

Повышено, гипергидроз ладоней и стоп, подмышечных впадин (жидкий пот)

Дермографизм

Розовый, белый

Красный, нестойкий

Красный, возвышающийся, стойкий

Склонность к отекам

Не выражена

Не выражена

Характерна

Терморегуляция

 

 

 

Температура тела

Склонность к повышению

Нормальная

Снижена

Зябкость

Отсутствует

Не характерна

Повышена

Переносимость душных помещений

Удовлетворительна я

Удовлетворительная

Плохая

Критерии

Симпатикотония

Относительное равновесие ВНС

Ваготония

Температура при инфекциях

Высокая

37,5—38 °С

Субфебрильная, возможен

Масса тела
Аппетит
Жажда

Склонность к похуданию Повышен Повышена

Нормальная
Нормальный
Нормальная

длительный субфебрилитет Склонность к полноте, ожирение Снижен Понижена

Сердечно-сосудистая
система

 

 

 

Частота сердечных сокращений

Увеличена

Нормальная

Снижена, дыхательная аритмия, тахикардия при малейшей физической нагрузке Пониженное

АД систолическое

Нормальное или повышено

11ормлльное

АД диастолическое Сердцебиение Кардиалгии Обмороки
III тон на верхушке сердца в положении лежа

То же Характерно Возможны Редко Не бывает

Не характерно Не характерны Не бывают

ормальное или пониженное Бывает редко Бывают часто Характерны Характерен

Вестибулярные изменения

 

 

 

Головокружение

Не характерны

Не характерны

Характерны

Дыхательная систем а:

 

 

 

Частота дыхания

Нормальная и повышена

Нормальная

Дыхание редкое, глубокое

Жалобы на «одышку», «вздохи»

Не характерны

Не характерны

Характерны

Астматический бронхит или астма в анамнезе или в настоящее время

» »

 

»

Желудочно-каменный тракт

 

 

 

Слюнотечение

Уменьшено

Нормальное

Усилено

Жалобы на тошноту, боли в животе

Не характерны

Не характерны

Характерны

Моторика кишечника

Возможны атонические запоры, перистальтика слабая

Нормальная

Спастические запоры, склонность к метеоризму, поносы, дискинезии желчевыводящих путей

Мочеиспускание

Редкое, обильное

Нормальное

Частое, необильное

Энурез

Не бывает

Не бывает

Часто

Аллергические реакции

Редко

Редко

Часто

Увеличение лимфатических узлов, миндалин, аденоидов

Не бывает

 

Характерно

Боли в ногах по вечерам, ночью

  »

Не бывает

»

Зрачок

Расширен

Нормальный

Сужен

Головная боль

Бывает

Редко

Характерна, особенно мигренеподобная

Критерии

Симпатикотония

Относительное равновесие ВНС

Ваготония

Темперамент

Увлекающиеся, темпераментные, вспыльчивые, настроение изменчивое

Уравновешены

Угнетены, апатичны, склонны к депрессии, масса ипохондрических и неврастенических жалоб

Физическая активность Психическая активность

Повышена по утрам Рассеянность, отвлекаемость, неспособность сосредоточиться, активность выше вечером

Достаточная
Нормальная

Снижена
Способность к сосредоточению хорошая, внимание удовлетворительное, наибольшая активность до обеда

Сон

Позднее засыпание, раннее пробуждение, беспокойный

Хороший, спокойный

Глубоки й, п родол ж итель ны й, замедленный переход к активному бодрствованию

Вегетативные пароксизмы

Чаще подъем АД, тахикардия, повышение температуры, озноб, чувство страха

Не бывает

Чаще одышка, обильная потливость, боль в животе, рвота, головная боль, понижение АД и температуры

 

Анализ крови

 

Эритроциты, число Лейкоциты, » Лимфоциты, » Эозинофилы, »
СОЭ

Увеличено
Нормальное
»
Увеличена

Нормальное
»
»
»
Нормальная
ч

Уменьшено
»
Увеличено
»
Уменьшена

 

Данные ЭКГ

 

ЧСС
Синусовая аритмия Амплитуда Рц щ Интервал PQ(P — R)
Зубец Ti п, v5

Тахикардия Не бывает Увеличена
Укорочен или нормальный
Уплощенный, двухфазный, отрицательный в покое или в ортоположении

Нормальная Бывает редко Обычная Нормальный

Брадикардия
Характерна
Снижена
Удлинен вплоть до блокады I—II степени Высокий, заостренный

Интервал S — Т

Смещение ниже изолинии в покое или при клиноортопробе

»

Смещение выше изолинии

 

Кардиоин тервалография

 

Индекс напряжения

Более 90 уел. ед. в по- 30—90 уел. ед. в покое кое и после ортоклино- и после ортоклинопробы пробы

Менее 30 уел. ед. в покое или после ортоклинопробы



 
« Практические занятия по аптечной технологии лекарств   Практическое руководство по лечению алкоголизма »