Начало >> Статьи >> Архивы >> Практическое руководство по лечению алкоголизма

Лечение отваром баранца - Практическое руководство по лечению алкоголизма

Оглавление
Практическое руководство по лечению алкоголизма
Клинические проявления алкоголизма
Развернутая стадия хронического алкоголизма
Исходная стадия хронического алкоголизма
Неврологические и соматические нарушения при алкоголизме
Первичное обследование
Принципы психотерапевтического воздействия на больного алкоголизмом
Этапность антиалкогольной терапии
Применение седативных и снотворных средств
Применение дезинтоксикационных и укрепляющих средств
Применение гормонов, оксигенотерапия и физиотерапия
Условнорефлекторная терапия
Методы применения массированных доз рвотных средств
Лечение отваром баранца
Использование тиоловых препаратов, сульфозина и никотиновой кислоты
Сенсибилизирующая терапия
Осложнения и противопоказания алкогольно-тетурамовых проб
Поддерживающая терапия тетурамом
Лечение циамидом
Лечение метронидазолом
Гипнотерапия
Самовнушение и аутогенная тренировка
Использование записи сеанса гипнотического внушения
Комбинированные методы активной терапии
Купирование запойных состояний
Лечение острых алкогольных психозов
Активное противоалкогольное лечение больных, перенесших острые алкогольные психозы
Особенности лечения осложненных и атипичных острых и затяжных алкогольных психозов
Лечение хронических алкогольных психозов
Лечение алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике и других поражений мозга
Лечение судорожных синдромов
Лечение депрессивных состояний
Особенности лечения больных алкоголизмом, страдающих психическими заболеваниями
Лечения больных алкоголизмом, сочетающимся с наркоманиями
Лечение больных алкоголизмом и наркоманиями коноплей, психостимуляторами
Сочетание алкоголизма с табакокурением
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями внутренних органов
Алкогольные гепатиты и алкогольный цирроз печени
Лечение больных алкоголизмом и  заболеваниями органов дыхания
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями
Лечение нарушений половой функции
Особенности лечения алкоголизма в зависимости от возраста и пола
Лечение женщин, страдающих алкоголизмом
Психотерапевтические принципы поддерживающей терапии
Причины рецидивов алкоголизма и их профилактика
Противорецидивное лечение
Лечение рецидивов алкоголизма, оценка эффективности терапии
Трудоспособность, трудовая экспертиза и трудоустройство
Организация наркологической помощи населению
Организация амбулаторного лечения
Организация стационарного лечения
Организация психотерапевтического воздействия в стационаре
Организация активной антиалкогольной терапии в стационаре, лечебно-трудовой режим
Стационарное поддерживающее лечение, специфика работы персонала
Организация принудительного лечения
Организация принудительного лечения в лечебно-трудовых профилакториях
Ограничение дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками
Литература

Плаун — баранец — вечнозеленое травянистое растение, произрастающее в лесах Карпат, Кавказа, в Средней Азии. Содержит алкалоиды, вызывающие тяжелую и длительную тошнотно-рвотную реакцию.
И. В. Стрельчук (1959) предложил использовать отвар баранца в сочетании с алкоголем для выработки отрицательной эмоциональной и тошнотно-рвотной реакции. Применяется свежеприготовленный 5% отвар баранца.
Rp. Decocti Lycopodii Selaginosi 5% 500,0
DS. По 75—100—150 мл за 5—10 минут до приема водки. Хранить в холодильнике не более 2 суток.
Через 1—2 часа после завтрака больному дают 75— 100—150 мл свежеприготовленного 5% отвара баранца, а через 5—10 минут после этого — 30—50 мл водки или другого спиртного напитка. Через 15—30 минут, иногда через 1—2 часа или больше, у больного возникают приступы мучительных рвотных движений, сопровождающихся сильной тошнотой, слюнотечением, потливостью, слабостью, побледнением или покраснением лица, головными болями, головокружением, чувством тяжести в голове. Повторные приступы рвоты сопровождаются болями в эпигастральной области, иногда поносом. Осложнениями являются в некоторых случаях судороги мышц туловища и конечностей, падение кровяного давления, мерцательная аритмия. Рвота продолжается 2—8 часов, а иногда 12—14 часов. Во время приступов рвоты больному предлагают сделать 1—2 глотка водки; при этом усиливаются тягостные ощущения и вырабатывается отвращение к алкоголю.
При нарушениях дыхания и падении сердечной деятельности больным назначают кофеин, кордиамин, коразол, лобелин, цититон, кислород, внутривенно вводят глюкозу с витаминами, 10,% раствор хлорида натрия (для предупреждения возможности ахлоргидрии). Во время приступа мерцательной аритмии применяется новокаинамид по 0,25—0,5 г внутрь или 1 мл 10% раствора внутривенно. Если артериальное давление не снижается, медленно вводят еще 4 мл новокаинамида.
В случаях, когда новокаинамид не снимает мерцания предсердий, вводят строфантин—1 мл 0,05% раствора с 20—40 мл 40% раствора глюкозы (вводить медленно!).
На следующий день после каждого сеанса проверяется степень отвращения к алкоголю. При слабом отвращении через 3—5 дней натощак проводится повторный сеанс с большей дозой отвара (120—150 мл). Необходимо помнить, что при повторных сеансах прием спиртных напитков может немедленно вызвать рвотную реакцию и с рвотными массами из желудка выбрасывается принятый отвар баранца. Поэтому при повторных сеансах алкоголь следует давать через 20—30 минут после приема отвара баранца, когда принятая доза отвара уже перешла из желудка в кишечник и всосалась. По этой же причине повторные сеансы следует проводить на пустой желудок (через 2—27г часа после еды).
В тех случаях, когда больные хорошо переносят лечение, количество сеансов может быть 5—7.
Через несколько месяцев после основного курса лечения могут быть проведены повторные сеансы для закрепления его результатов.
Противопоказаниями к данному виду терапии являются заболевания сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь, хронический гастрит, бронхиальная астма, активные формы туберкулеза, заболевания печени и почек, последствия черепно-мозговой травмы, возраст старше 50 лет.



 
« Практические навыки педиатра   Препубертатные влагалищные кровотечения у девочек »