Начало >> Статьи >> Архивы >> Практическое руководство по лечению алкоголизма

Самовнушение и аутогенная тренировка - Практическое руководство по лечению алкоголизма

Оглавление
Практическое руководство по лечению алкоголизма
Клинические проявления алкоголизма
Развернутая стадия хронического алкоголизма
Исходная стадия хронического алкоголизма
Неврологические и соматические нарушения при алкоголизме
Первичное обследование
Принципы психотерапевтического воздействия на больного алкоголизмом
Этапность антиалкогольной терапии
Применение седативных и снотворных средств
Применение дезинтоксикационных и укрепляющих средств
Применение гормонов, оксигенотерапия и физиотерапия
Условнорефлекторная терапия
Методы применения массированных доз рвотных средств
Лечение отваром баранца
Использование тиоловых препаратов, сульфозина и никотиновой кислоты
Сенсибилизирующая терапия
Осложнения и противопоказания алкогольно-тетурамовых проб
Поддерживающая терапия тетурамом
Лечение циамидом
Лечение метронидазолом
Гипнотерапия
Самовнушение и аутогенная тренировка
Использование записи сеанса гипнотического внушения
Комбинированные методы активной терапии
Купирование запойных состояний
Лечение острых алкогольных психозов
Активное противоалкогольное лечение больных, перенесших острые алкогольные психозы
Особенности лечения осложненных и атипичных острых и затяжных алкогольных психозов
Лечение хронических алкогольных психозов
Лечение алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике и других поражений мозга
Лечение судорожных синдромов
Лечение депрессивных состояний
Особенности лечения больных алкоголизмом, страдающих психическими заболеваниями
Лечения больных алкоголизмом, сочетающимся с наркоманиями
Лечение больных алкоголизмом и наркоманиями коноплей, психостимуляторами
Сочетание алкоголизма с табакокурением
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями внутренних органов
Алкогольные гепатиты и алкогольный цирроз печени
Лечение больных алкоголизмом и  заболеваниями органов дыхания
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями
Лечение нарушений половой функции
Особенности лечения алкоголизма в зависимости от возраста и пола
Лечение женщин, страдающих алкоголизмом
Психотерапевтические принципы поддерживающей терапии
Причины рецидивов алкоголизма и их профилактика
Противорецидивное лечение
Лечение рецидивов алкоголизма, оценка эффективности терапии
Трудоспособность, трудовая экспертиза и трудоустройство
Организация наркологической помощи населению
Организация амбулаторного лечения
Организация стационарного лечения
Организация психотерапевтического воздействия в стационаре
Организация активной антиалкогольной терапии в стационаре, лечебно-трудовой режим
Стационарное поддерживающее лечение, специфика работы персонала
Организация принудительного лечения
Организация принудительного лечения в лечебно-трудовых профилакториях
Ограничение дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками
Литература

В качестве дополнительных методов суггестивной терапии алкоголизма используется самовнушение и аутогенная тренировка.
Самовнушение представляет собой форму «самоутверждения личности» алкоголика, предложенную еще В.     М. Бехтеревым. После 5—б сеансов гипнотерапии больному рекомендуют 2 раза в день в течение 2—3 минут сосредоточиваться на мысли о необходимости длительного полного воздержания от алкоголя. При этом больные должны многократно повторять «формулы противодействия», например: «Я не пью, никогда не пью», «Я никогда не поддамся никаким соблазнам и уговорам, если даже меня насильно будут заставлять выпить» и т. п.
Более сложной формой аутосуггестии является аутогенная тренировка с релаксацией. Для лечения алкоголиков рекомендуют модификацию метода, предложенную Б. М. Сегалом (1967). Курс лечения рассчитан на 3 месяца, поэтому оно проводится преимущественно амбулаторно, но может начинаться в стационаре. 20— 30-минутные сеансы проводятся 10—20 больным 2— 3 раза в неделю под руководством врача.
Вначале вследствие внушения у больных наступает полное расслабление мышц, ощущение тяжести и тепла в конечностях. При этом используются следующие формулы самовнушения: «Я совершенно спокоен», «Правая рука тяжелая (обе руки тяжелые)», «Правая рука теплая (обе руки теплые)», «Сердце бьется спокойно и сильно», «Дыхание совершенно спокойно, мне дышится легко», «Лоб приятно прохладен». Упражнение заканчивается командой: «Вдохнуть, глаза открыть, подняться».  _                                  .
После первых сеансов, когда больные научатся расслаблять мышцы и вызывать у себя чувство тяжести и тепла, включаются формулы безразличия и отвращения к спиртным напиткам: «Водка мне безразлична», «Меня тошнит от запаха водки, вина, пива», «Мне противно даже воспоминание о спиртных напитках» и пр. В дальнейшем используются формулировки, направленные на стремление противостоять возможным соблазнам: «Я не хочу быть пьяницей», «Я никогда больше не буду пить», «Никто не сможет заставить меня выпить хоть глоток спиртного». Эти фразы врач произносит после того, как больные испытывают расслабление мышц и чувство тепла. После каждой фразы врач делает паузу, во время которой больные многократно повторяют про себя эту формулу. Такие формулы больные повторяют дома, лежа в постели перед сном. Аутогенную тренировку можно проводить наряду с другими методами лечения, например с длительной поддерживающей терапией тетурамом.



 
« Практические навыки педиатра   Препубертатные влагалищные кровотечения у девочек »