Начало >> Статьи >> Архивы >> Практическое руководство по лечению алкоголизма

Использование записи сеанса гипнотического внушения - Практическое руководство по лечению алкоголизма

Оглавление
Практическое руководство по лечению алкоголизма
Клинические проявления алкоголизма
Развернутая стадия хронического алкоголизма
Исходная стадия хронического алкоголизма
Неврологические и соматические нарушения при алкоголизме
Первичное обследование
Принципы психотерапевтического воздействия на больного алкоголизмом
Этапность антиалкогольной терапии
Применение седативных и снотворных средств
Применение дезинтоксикационных и укрепляющих средств
Применение гормонов, оксигенотерапия и физиотерапия
Условнорефлекторная терапия
Методы применения массированных доз рвотных средств
Лечение отваром баранца
Использование тиоловых препаратов, сульфозина и никотиновой кислоты
Сенсибилизирующая терапия
Осложнения и противопоказания алкогольно-тетурамовых проб
Поддерживающая терапия тетурамом
Лечение циамидом
Лечение метронидазолом
Гипнотерапия
Самовнушение и аутогенная тренировка
Использование записи сеанса гипнотического внушения
Комбинированные методы активной терапии
Купирование запойных состояний
Лечение острых алкогольных психозов
Активное противоалкогольное лечение больных, перенесших острые алкогольные психозы
Особенности лечения осложненных и атипичных острых и затяжных алкогольных психозов
Лечение хронических алкогольных психозов
Лечение алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике и других поражений мозга
Лечение судорожных синдромов
Лечение депрессивных состояний
Особенности лечения больных алкоголизмом, страдающих психическими заболеваниями
Лечения больных алкоголизмом, сочетающимся с наркоманиями
Лечение больных алкоголизмом и наркоманиями коноплей, психостимуляторами
Сочетание алкоголизма с табакокурением
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями внутренних органов
Алкогольные гепатиты и алкогольный цирроз печени
Лечение больных алкоголизмом и  заболеваниями органов дыхания
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями
Лечение нарушений половой функции
Особенности лечения алкоголизма в зависимости от возраста и пола
Лечение женщин, страдающих алкоголизмом
Психотерапевтические принципы поддерживающей терапии
Причины рецидивов алкоголизма и их профилактика
Противорецидивное лечение
Лечение рецидивов алкоголизма, оценка эффективности терапии
Трудоспособность, трудовая экспертиза и трудоустройство
Организация наркологической помощи населению
Организация амбулаторного лечения
Организация стационарного лечения
Организация психотерапевтического воздействия в стационаре
Организация активной антиалкогольной терапии в стационаре, лечебно-трудовой режим
Стационарное поддерживающее лечение, специфика работы персонала
Организация принудительного лечения
Организация принудительного лечения в лечебно-трудовых профилакториях
Ограничение дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками
Литература

Использование магнитофонной записи сеанса гипнотического внушения
Работу психотерапевта значительно облегчает использование магнитофонной записи сеанса гипнотического внушения, рассчитанного на 25—30 минут. Для индивидуального сеанса в содержании внушения учитываются особенности личности больного. При коллективных сеансах содержание текста отражает наиболее существенные положения мотивированного внушения и обязательно императивное внушение отвращения к запаху и вкусу спиртных напитков с вызыванием галлюцинаторных переживаний и тошнотно-рвотной реакции. Группа из 12—15 больных размещается на кроватях или в креслах. Больные берут в руки блестящие предметы (лучше металлическую палочку с шариком на конце). После короткой вводной беседы врач включает магнитофон.
Во время внушения галлюцинаторных переживаний отвращения к запаху и вкусу спиртных напитков врач и его помощники подносят к носу больных ватку, смоченную спиртом, водкой или другим алкогольным напитком, а когда по тексту записи больным предлагается высунуть язык, выжимают на него несколько капель спиртного напитка.
После пробуждения реализуют постгипнотическое внушение: больным предлагают подойти к столу, налить себе небольшое количество водки или другого спиртного напитка, понюхать водку, прополоскать ею рот, а если возможно и глотку, потом сплюнуть в ведро. При этом врач отмечает степень выраженности отвращения к алкоголю в постгипнотическом состоянии.
В наркологическом стационаре магнитофонную запись сеанса гипнотического внушения транслируют через переговорное устройство сразу в несколько палат, еще лучше, если больные пользуются наушниками. При такой методике одновременно могут проводить лечение 40—50) больных.
При использовании магнитофонной записи для проведения коллективной гипнотерапии гипнотические сеансы следует проводить ежедневно. Количество сеансов нужно увеличить до 15—20 на курс и даже более.
Применение магнитофонной записи дает большие возможности для построения разнообразных схем лечения: использование наборов из 5—10 последовательных сеансов гипнотерапии с различным содержанием: проведение поддерживающего (противорецидивного) лечения в амбулаторных условиях.
Целесообразно создать также фонотеку различных психотерапевтических бесед врача, лекций на противоалкогольные темы и по отдельным методам лечения для родственников больных и т. п. После прослушивания лекции врач отвечает на возникшие вопросы.
Использование магнитофонных записей значительно расширяет охват психотерапевтическим воздействием больных как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
Приводим текст сеанса гипнотического внушения, который может быть использован для магнитофонной записи.
«Приготовьтесь к сеансу внушения. Ослабьте сдавливающие части одежды, возьмите в руку блестящий предмет, займите удобную позу, чтобы ничего не мешало. Расслабьте мышцы всего тела, дышите ровно, спокойно. Слушайте мой голос, запоминайте и исполняйте все, что я буду говорить.
Теперь поднимите руку, в которой вы держите блестящий предмет, поднимите локоть с опоры, вся рука в воздухе. Взгляд фиксируйте на блестящей поверхности, смотрите на нее внимательно, пристально до тех пор, пока у вас не закроются глаза.
Под влиянием моего голоса вы будете постепенно погружаться в лечебный сон. Этот сон отличается от обычного ночного сна тем, что, когда вы спите ночью, вы полностью отключаетесь от окружающего, ничего не слышите, не воспринимаете. Сейчас у вас сон будет неполный, частичный, вы даже не почувствуете наступления сна. Вы все время будете ясно, отчетливо слышать мой голос, запоминать и неуклонно выполнять все, что я буду вам говорить, все, что я буду вам внушать.
Лечение внушением безвредно, безопасно, так как никакого воздействия на организм, помимо словесного внушения, не производится. Наоборот, это лечение полезно, так как оно укрепляет нервную систему, улучшает самочувствие, нормализует сон.
Лечение внушением поможет вам навсегда избавиться от того порока, которым вы страдали — от злоупотребления спиртными напитками. В процессе лечения у вас исчезнет желание употреблять спиртное и будет выработана тошнотно-рвотная реакция на запах и вкус алкоголя.
Слушайте внимательно мой голос, запоминайте и неуклонно выполняйте все, что я буду вам говорить, все, что я буду вам внушать. Некоторое время лежите молча, дышите спокойно, ровно, пристально смотрите на блестящую поверхность... (пауза).
Теперь начните постепенно засыпать. Расслабьте мышцы всего тела, в том числе и мышцы глаз, внимательно смотрите на блестящую поверхность, никуда не переводя взгляда, слушайте мой голос, запоминайте и исполняйте мое внушение. Голос мой вы слышите и будете слышать все время ясно, отчетливо, голос мой вас успокаивает и усыпляет.
Сон будет постепенно овладевать вами, засыпайте! Веки у вас начинают тяжелеть, по всему телу разливается приятная теплота, дыхание ровное, спокойное, свободное. Вы ни о чем не думаете, вы ясно, отчетливо слышите мой голос, слушайте, запоминайте и исполняйте мое внушение.
Мой голос вас успокаивает и усыпляет. Вам все труднее становится смотреть на блестящую поверхность, веки тяжелы, появляется неодолимое желание закрыть глаза, не препятствуйте этому- желанию — закрывайте глаза, спите!
Рука опустилась, глаза закрыты, вы продолжаете погружаться в лечебный сон. Дыхание ровное, свободное, спокойное, вас ничто не беспокоит, не тревожит. Вы продолжаете ясно, отчетливо слышать мой голос, голос мой вас успокаивает и усыпляет. Веки у вас тяжелы, глаза закрыты. Вы откроете глаза лишь после того, как я скажу, чтобы вы открыли их. Тяжесть от век расходится по всему телу, сковывает руки, ноги, вы продолжаете погружаться в лечебный сон.
Сейчас я буду считать до десяти. По мере моего счета вы все глубже и глубже будете погружаться в сон. Все окружающие вас звуки, шумы будут уходить, удаляться, будет ощущение полной отрешенности. Но вы будете так же, как и сейчас, ясно, отчетливо слышать мой голос. Слышать, запоминать и исполнять мое внушение!
Засыпайте... Раз... два... три... четыре... пять... шесть... семь... восемь... девять... десять! Вы уснули, вы спите. Вы так же ясно, отчетливо слышите мой голос, запоминаете и исполняете мое внушение. Вы чувствуете себя хорошо, спокойно, вы отдыхаете. По телу у вас разлито приятное тепло, дыхание ровное, свободное, спокойное. Слушайте, запоминайте, исполняйте..
Вы приняли твердое и неуклонное решение навсегда избавиться от вашего порока — алкоголизма. Вы хорошо знаете, что единственная возможность излечения — это абсолютное, полное прекращение употребления каких бы то ни было спиртных напитков, даже в самых маленьких дозах и навсегда. Все спиртное должно быть полностью исключено из вашей жизни. Никакая попытка пить умеренно, хоть изредка, хоть раз в год, совершенно недопустима, так как неизбежно приведет к возврату алкоголизма в еще худших, еще более тяжелых проявлениях. Излечиться от алкоголизма нелегко. Это потребует от вас напряжения сил, напряжения воли, решительности и непреклонности перед возможными желаниями и соблазнами. Какая бы ни сложилась в вашей жизни ситуация — печальная или радостная, какое бы ни было у вас горе и веселье, как бы вас ни уговаривали, ни соблазняли, даже принуждали к выпивке, ничто не должно заставить вас нарушить принятое решение.
Благодаря воздержанию от спиртных напитков восстановится ваше здоровье, укрепится нервная система, значительно улучшится самочувствие Упрочится ваше служебное положение, улучшится материальное положение вашей семьи.
Вы твердо убеждены в том, что никогда, ни при каких обстоятельствах вы не имеете права выпить что-либо спиртное, в такой же степени, как не имеете права совершить какой-то неблаговидный поступок.
Вы будете длительное время продолжать начатое вами лечение. Благодаря этому лечению у вас окончательно исчезнет тяга к алкогольным напиткам и будет выработана непереносимость их.           ,
Вы будете принимать активное антиалкогольное средство — тетурам или антабус. Прием этого препарата создает непереносимость вашим организмом даже самых минимальных доз спиртных напитков. Вы хорошо знаете, что после приема тетурама употребление даже самых слабых спиртных напитков, в самых небольших количествах, приводит к тяжелым, а подчас и опасным для жизни расстройствам здоровья. Прием тетурама гарантирует вас от каких бы то ни было случайностей и обеспечит воздержание от алкоголя. И если полное воздержание от употребления спиртных напитков зависит всецело от вас, то подавление влечения к спиртным напиткам и выработка отвращения к ним будут достигнуты проводящимся вам лечением. После лечения вы не будете ощущать желания употреблять спиртное. Наоборот, вид опьяневших людей будет вам неприятен, а воспоминания о вашем прежнем пьянстве будут для вас тягостными и будут вызывать у вас чувство досады и сожаления, а мысль о том, что с этим покончено навсегда, будет радовать вас, вселять в вас уверенность, бодрость, жизнерадостность.
И более того, под влиянием внушения у вас выработается отвращение к запаху и вкусу спиртного с непреодолимой тошнотно-рвотной реакцией. Запах всех спиртных напитков — водки, коньяка, наливок, настоек, разных вин, пива, а также их вкус будут вызывать у вас крайне неприятные ощущения в виде спазмов в области желудка и пищевода, рот будет наполняться слюной, спазмы будут распространяться на горло, будут начинаться рвотные движения, возникнет непреодолимое желание немедленно отстраниться, чтобы не ощущать этого крайне неприятного для вас запаха, иначе начнется рвота. Даже если случайно, разговаривая с выпившим человеком или просто находясь с ним рядом, вы ощутите запах винного перегара у него изо рта, это вызовет у вас чувство тошноты и непреодолимое желание отстраниться, чтобы не ощущать этого крайне неприятного для вас запаха.
Теперь представьте себе, что вы сидите за столом. Вы видите перед собой на столе бутылку с водкой. Вы отчетливо представляете бутылку, видите этикетку, видите надпись: «Водка». Бутылка распечатана, она до половины наполнена бесцветной прозрачной жидкостью — водкой. Вам нужно понюхать водку и попробовать ее на вкус. Это будет для вас крайне неприятно, вызовет тошноту, рот наполнится слюной, появятся позывы на рвоту. Но все равно вам необходимо понюхать и попробовать водку. Вы отчетливо представляете себе, как берете рюмку, наливаете в нее водку. Вы подносите рюмку к носу, нюхаете. Вы ощущаете неприятный запах водки, у вас начинаются спазмы в горле, желудке, рот наполняется слюной, вам противно, но вы еще вдыхаете пары водки, тошнота усиливается, хочется вырвать, вам крайне неприятно.
Это ощущение тошноты сохранится надолго и будет возникать в каждом случае, когда вы почувствуете запах водки или любого другого спиртного напитка;
Теперь вам нужно попробовать водку. Это еще более неприятно, это вызовет еще более сильную тошнотную реакцию, усилит позывы на рвоту, но это надо сделать.
Вы представляете себе, как подносите рюмку с водкой ко рту, вот уже на губах вы ощущаете вкус водки, это вам крайне неприятно, начинается тошнота. Теперь вы высовываете язык, облизываете губы. Высуньте язык! Вы чувствуете на языке вкус водки, у вас возникло крайне неприятное ощущение тошноты, рот наполнен слюной, появились спазмы в горле, желудке. Это неприятное ощущение тошноты сохранится в вашей памяти и будет возникать даже только при упоминании о вкусе и запахе, водки, при виде пьющих людей, или бутылки со спиртным.
Теперь это неприятное ощущение исчезло. Вы снова спите. Отвращение к алкоголю вновь возникнет после того, как вы после пробуждения понюхаете водку и попробуете ее на вкус. Неприятное ощущение тошноты будет возникать независимо от вашего желания при ощущении запаха любых спиртных напитков, не только от водки, но и от любого вина, коньяка, наливок, настоек, пива .. (пауза).
Сейчас я буду считать до пяти. По мере моего счета вы будете просыпаться. Исчезнет тяжесть в руках и ногах, веки станут легкими. По счету «пять» вы откроете глаза и проснетесь. После пробуждения голова у вас будет ясная, свежая, вы будете ощущать бодрость, самочувствие будет хорошее. Вечером, когда вы ляжете спать, вы быстро уснете, сон будет глубокий, спокойный, крепкий. Завтра утром вы проснетесь с ясной, свежей головой, с хорошим настроением, с уверенностью, что проведенное лечение навсегда избавило вас от алкоголизма.
Сейчас, после того как вы проснетесь, вы понюхаете водку и попробуете ее. Это будет крайне неприятно для вас, запах и вкус водки вызовут у вас тошноту, позывы на рвоту и даже рвотные движения.
Я считаю до пяти, по счету «пять» вы проснетесь и откроете глаза. Раз.. два... три... четыре... пять!..
Просыпайтесь, поправьте одежду, подойдите к столу и попробуйте водку или другой обычно употребляемый вами спиртной напиток. Сначала понюхайте его, потом прополощите им рот, а если сможете, то и горло. После этого выплюньте его. Отвращение к запаху и вкусу спиртных напитков закрепится в вашем представлении.
На этом сеанс внушения закончен».



 
« Практические навыки педиатра   Препубертатные влагалищные кровотечения у девочек »