Начало >> Статьи >> Архивы >> Практическое руководство по лечению алкоголизма

Лечение больных алкоголизмом и наркоманиями коноплей, психостимуляторами - Практическое руководство по лечению алкоголизма

Оглавление
Практическое руководство по лечению алкоголизма
Клинические проявления алкоголизма
Развернутая стадия хронического алкоголизма
Исходная стадия хронического алкоголизма
Неврологические и соматические нарушения при алкоголизме
Первичное обследование
Принципы психотерапевтического воздействия на больного алкоголизмом
Этапность антиалкогольной терапии
Применение седативных и снотворных средств
Применение дезинтоксикационных и укрепляющих средств
Применение гормонов, оксигенотерапия и физиотерапия
Условнорефлекторная терапия
Методы применения массированных доз рвотных средств
Лечение отваром баранца
Использование тиоловых препаратов, сульфозина и никотиновой кислоты
Сенсибилизирующая терапия
Осложнения и противопоказания алкогольно-тетурамовых проб
Поддерживающая терапия тетурамом
Лечение циамидом
Лечение метронидазолом
Гипнотерапия
Самовнушение и аутогенная тренировка
Использование записи сеанса гипнотического внушения
Комбинированные методы активной терапии
Купирование запойных состояний
Лечение острых алкогольных психозов
Активное противоалкогольное лечение больных, перенесших острые алкогольные психозы
Особенности лечения осложненных и атипичных острых и затяжных алкогольных психозов
Лечение хронических алкогольных психозов
Лечение алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике и других поражений мозга
Лечение судорожных синдромов
Лечение депрессивных состояний
Особенности лечения больных алкоголизмом, страдающих психическими заболеваниями
Лечения больных алкоголизмом, сочетающимся с наркоманиями
Лечение больных алкоголизмом и наркоманиями коноплей, психостимуляторами
Сочетание алкоголизма с табакокурением
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями внутренних органов
Алкогольные гепатиты и алкогольный цирроз печени
Лечение больных алкоголизмом и  заболеваниями органов дыхания
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями
Лечение нарушений половой функции
Особенности лечения алкоголизма в зависимости от возраста и пола
Лечение женщин, страдающих алкоголизмом
Психотерапевтические принципы поддерживающей терапии
Причины рецидивов алкоголизма и их профилактика
Противорецидивное лечение
Лечение рецидивов алкоголизма, оценка эффективности терапии
Трудоспособность, трудовая экспертиза и трудоустройство
Организация наркологической помощи населению
Организация амбулаторного лечения
Организация стационарного лечения
Организация психотерапевтического воздействия в стационаре
Организация активной антиалкогольной терапии в стационаре, лечебно-трудовой режим
Стационарное поддерживающее лечение, специфика работы персонала
Организация принудительного лечения
Организация принудительного лечения в лечебно-трудовых профилакториях
Ограничение дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками
Литература

Вещества, содержащиеся в индийской конопле

Злоупотребления наркотическими веществами, содержащимися в индийской конопле (гашиш, анаша, «план», марихуана), часто сочетаются с алкоголизмом. Веществом, содержащимся в индийской конопле и обусловливающим наркотическое действие, является тетрагидроканнабинол.
Толерантность к нему нарастает лишь на первом этапе употребления наркотика, в дальнейшем она снижается, поэтому дозы наркотика не увеличивают.
Учитывая, что алкогольное опьянение «смазывает» картину опьянения, возникающую после употребления наркотика (безотчетная веселость, быстрая смена мыслей и объектов восприятия, причудливость окружающей обстановки, дереализация, сексуальное возбуждение и т. д.), наркоманы редко употребляют одновременно и наркотики, и спиртные напитки Нередко лица, страдающие алкоголизмом, прибегают к употреблению этих наркотиков для снятия чувства тоски, подавленности в состоянии абстиненции, быстро привыкают к наркотикам и переходят на преимущественное их употребление.
Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Прекращение приема гашиша и других подобных ему наркотиков почти не вызывает явлений абстиненции. Возникающие при этом головные боли, плохой сон, сердцебиения, раздражительность, снижение аппетита, потливость легко купируются симптоматическими средствами: назначаются кордиамин, камфора, коразол, кофеин, бромиды с валерианой и пустырником, мепротан, триоксазин, оксилидин, элениум, седуксен, аминазин, тизерцин на ночь, а также препараты железа, стрихнина, мышьяк, беллоид или белласпон, вливания глюкозы с магнезией, витамины, физиотерапевтические процедуры.
Этих больных помещают в отделение для лечения лиц, страдающих алкоголизмом, при исключении доступа наркотиков.
Активное противоалкогольное лечение начинают немедленно после прекращения приема наркотических веществ и алкоголя: назначают тетурам или циамид с проведением алкогольных проб.
Условнорефлекторную терапию проводят с использованием апоморфина, применяют метронидазол. При гипносуггестивной терапии внушается необходимость исключить употребление алкоголя и наркотиков, а также прекратить курение.
Поддерживающее лечение проводится настойчиво. Необходим строгий контроль за поведением больного.

Психостимулирующие средства

Сочетание алкоголизма со злоупотреблением стимуляторами центральной нервной системы — кофеином н веществами, содержащими кофеин (кофе, чай, «чифир»), амфетаминами (фенамин, первитин, фенатин) и др_. — встречается редко, так как стимуляторы центральной нервной системы являются антагонистами алкоголя. Такие сочетания имеют место в условиях, исключающих возможность получения алкоголя.
При полинаркоманиях больные наряду с алкоголем беспорядочно употребляют разнообразные лекарственные вещества: барбитураты, кофеин, стимуляторы, анальгетики, бромиды, препараты, содержащие атропин. В этих случаях возможны острые отравления лекарственными веществами.
Лечение больных полинаркоманиями проводится в стационаре. Ранее всего купируют последствия интоксикации, применяя дезинтоксикационные средства, витамины, симптоматическое лечение. Лицам, злоупотребляющим стимуляторами, назначают нейролептики — аминазин, трифтазин, тизерцин, транквилизаторы, а при упорной бессоннице — снотворные средства.
Активную антиалкогольную терапию проводят через 1-3 недели после начала лечения. Обычно проводят курс условнорефлекторной терапии с переходом на длительное поддерживающее лечение тетурамом.



 
« Практические навыки педиатра   Препубертатные влагалищные кровотечения у девочек »