Начало >> Статьи >> Архивы >> Практическое руководство по лечению алкоголизма

Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями - Практическое руководство по лечению алкоголизма

Оглавление
Практическое руководство по лечению алкоголизма
Клинические проявления алкоголизма
Развернутая стадия хронического алкоголизма
Исходная стадия хронического алкоголизма
Неврологические и соматические нарушения при алкоголизме
Первичное обследование
Принципы психотерапевтического воздействия на больного алкоголизмом
Этапность антиалкогольной терапии
Применение седативных и снотворных средств
Применение дезинтоксикационных и укрепляющих средств
Применение гормонов, оксигенотерапия и физиотерапия
Условнорефлекторная терапия
Методы применения массированных доз рвотных средств
Лечение отваром баранца
Использование тиоловых препаратов, сульфозина и никотиновой кислоты
Сенсибилизирующая терапия
Осложнения и противопоказания алкогольно-тетурамовых проб
Поддерживающая терапия тетурамом
Лечение циамидом
Лечение метронидазолом
Гипнотерапия
Самовнушение и аутогенная тренировка
Использование записи сеанса гипнотического внушения
Комбинированные методы активной терапии
Купирование запойных состояний
Лечение острых алкогольных психозов
Активное противоалкогольное лечение больных, перенесших острые алкогольные психозы
Особенности лечения осложненных и атипичных острых и затяжных алкогольных психозов
Лечение хронических алкогольных психозов
Лечение алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике и других поражений мозга
Лечение судорожных синдромов
Лечение депрессивных состояний
Особенности лечения больных алкоголизмом, страдающих психическими заболеваниями
Лечения больных алкоголизмом, сочетающимся с наркоманиями
Лечение больных алкоголизмом и наркоманиями коноплей, психостимуляторами
Сочетание алкоголизма с табакокурением
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями внутренних органов
Алкогольные гепатиты и алкогольный цирроз печени
Лечение больных алкоголизмом и  заболеваниями органов дыхания
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями
Лечение нарушений половой функции
Особенности лечения алкоголизма в зависимости от возраста и пола
Лечение женщин, страдающих алкоголизмом
Психотерапевтические принципы поддерживающей терапии
Причины рецидивов алкоголизма и их профилактика
Противорецидивное лечение
Лечение рецидивов алкоголизма, оценка эффективности терапии
Трудоспособность, трудовая экспертиза и трудоустройство
Организация наркологической помощи населению
Организация амбулаторного лечения
Организация стационарного лечения
Организация психотерапевтического воздействия в стационаре
Организация активной антиалкогольной терапии в стационаре, лечебно-трудовой режим
Стационарное поддерживающее лечение, специфика работы персонала
Организация принудительного лечения
Организация принудительного лечения в лечебно-трудовых профилакториях
Ограничение дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками
Литература

Нередко алкоголизм сочетается с различными хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха, придаточных пазух носа, органов дыхания, опорноДвигательного аппарата, женской половой сферы. Это объясняется тем, что лица, страдающие алкоголизмом, не обращаются своевременно за медицинской помощью и не лечатся по поводу различных заболеваний.

Лечение этих больных начинают с санации воспалительных очагов (курсы антибиотиков,физиотерапевтические процедуры, оперативные вмешательства). Одновременно проводится дезинтоксикационное и симптоматическое лечение алкоголизма. Активное противоалкогольное лечение начинают после ликвидации острых явлений, нормализации лейкоцитов, РОЭ и других показателей крови. Применяют гипносуггестивную терапию, условнорефлекторные сеансы небольшими дозами апоморфина или рефлекторных рвотных средств, метронидазол, тетурам или циамид без алкогольных проб.
По этим же принципам осуществляется лечение больных, страдающих ревматизмом, хроническими кожными заболеваниями, сифилисом, болезнями органов слуха, зрения и другими хроническими заболеваниями.
Прежде всего необходимо добиться прекращения приема алкоголя. Затем проводится энергичное лечение, направленное на ликвидацию симптомов соматического заболевания, например при ревматизме — болей в суставах и изменений со стороны сердца, крови. Лишь после этого приступают к активной антиалкогольной терапии, методы которой ограничены. Например, при болезнях сетчатой и сосудистой оболочек глаз, глаукоме, заболеваниях внутреннего уха средства, сенсибилизирующие к алкоголю, и условнорефлекторные методы противопоказаны. Проводят гипносуггестивную терапию, лечение тиоловыми препаратами, никотиновой кислотой, метронидазолом и плацебо.
Так как алкоголизм утяжеляет течение сопутствующих заболеваний, таких больных следует лечить настойчиво, добиваясь стойкой ремиссии.



 
« Практические навыки педиатра   Препубертатные влагалищные кровотечения у девочек »