Начало >> Статьи >> Архивы >> Практическое руководство по лечению алкоголизма

Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями - Практическое руководство по лечению алкоголизма

Оглавление
Практическое руководство по лечению алкоголизма
Клинические проявления алкоголизма
Развернутая стадия хронического алкоголизма
Исходная стадия хронического алкоголизма
Неврологические и соматические нарушения при алкоголизме
Первичное обследование
Принципы психотерапевтического воздействия на больного алкоголизмом
Этапность антиалкогольной терапии
Применение седативных и снотворных средств
Применение дезинтоксикационных и укрепляющих средств
Применение гормонов, оксигенотерапия и физиотерапия
Условнорефлекторная терапия
Методы применения массированных доз рвотных средств
Лечение отваром баранца
Использование тиоловых препаратов, сульфозина и никотиновой кислоты
Сенсибилизирующая терапия
Осложнения и противопоказания алкогольно-тетурамовых проб
Поддерживающая терапия тетурамом
Лечение циамидом
Лечение метронидазолом
Гипнотерапия
Самовнушение и аутогенная тренировка
Использование записи сеанса гипнотического внушения
Комбинированные методы активной терапии
Купирование запойных состояний
Лечение острых алкогольных психозов
Активное противоалкогольное лечение больных, перенесших острые алкогольные психозы
Особенности лечения осложненных и атипичных острых и затяжных алкогольных психозов
Лечение хронических алкогольных психозов
Лечение алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике и других поражений мозга
Лечение судорожных синдромов
Лечение депрессивных состояний
Особенности лечения больных алкоголизмом, страдающих психическими заболеваниями
Лечения больных алкоголизмом, сочетающимся с наркоманиями
Лечение больных алкоголизмом и наркоманиями коноплей, психостимуляторами
Сочетание алкоголизма с табакокурением
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями внутренних органов
Алкогольные гепатиты и алкогольный цирроз печени
Лечение больных алкоголизмом и  заболеваниями органов дыхания
Лечение больных алкоголизмом и заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Лечение больных алкоголизмом и хроническими воспалительными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и эндокринными заболеваниями
Лечение больных алкоголизмом и некоторыми обменными нарушениями
Лечение нарушений половой функции
Особенности лечения алкоголизма в зависимости от возраста и пола
Лечение женщин, страдающих алкоголизмом
Психотерапевтические принципы поддерживающей терапии
Причины рецидивов алкоголизма и их профилактика
Противорецидивное лечение
Лечение рецидивов алкоголизма, оценка эффективности терапии
Трудоспособность, трудовая экспертиза и трудоустройство
Организация наркологической помощи населению
Организация амбулаторного лечения
Организация стационарного лечения
Организация психотерапевтического воздействия в стационаре
Организация активной антиалкогольной терапии в стационаре, лечебно-трудовой режим
Стационарное поддерживающее лечение, специфика работы персонала
Организация принудительного лечения
Организация принудительного лечения в лечебно-трудовых профилакториях
Ограничение дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками
Литература

Длительное злоупотребление алкоголем может привести к различным поражениям эндокринного аппарата — атрофии половых желез, нарушению функции щитовидной железы, гипофиза и коры надпочечников.

Лечение больных алкоголизмом и сахарным диабетом

Сравнительно часто алкоголизм сочетается с поражением инсулярного аппарата поджелудочной железы — сахарным диабетом (И. В. Стрельчук, 1966), который нередко протекает у алкоголиков бессимптомно.
Учитывая это, всем больным необходимо исследовать кровь на содержание сахара, тем более что для дезинтоксикации назначают вливания глюкозы, а это у больных диабетом может привести к быстрой декомпенсации процесса и даже диабетической коме.
При выявлении диабета немедленно назначают безуглеводную диету, а при необходимости — бутамид по 0,5 г, цикламид по 0,5 г или хлорпропамид по 0,1 г в индивидуально подбираемых дозах: первые дни по 1-6 таблеток, при снижении сахара по 1—2 таблетки в день. Одновременно применяют липокаин с метионином.
В более тяжелых случаях назначают инсулин в виде препаратов пролонгированного действия (суспензия цинк-инсулина, протамин-цинк-инсулин и др.) в инди видуально подбираемых дозах.
Активное противоалкогольное лечение проводится настойчиво до полного прекращения употребления спиртных напитков. Условнорефлекторная терапия при компенсированных формах диабета может применяться без особых ограничений. Сенсибилизирующая терапия используется в качестве длительного поддерживающего лечения. Алкогольно-тетурамовые пробы допустимы лишь при легких формах диабета; проводится не более 2—5 проб.
При тяжелых формах диабета, требующих постоянного лечения инсулином, протекающих с кетонемией и кетонурией, применяется лишь гипносуггестивная терапия и плацебо.



 
« Практические навыки педиатра   Препубертатные влагалищные кровотечения у девочек »