Начало >> Статьи >> Архивы >> Принципы антибактериальной терапии

Группа противостафилококковых антибактериальных препаратов - Принципы антибактериальной терапии

Оглавление
Принципы антибактериальной терапии
Группа пенициллинов и цефалоспоринов
Группа противостафилококковых антибактериальных препаратов
Группа антибиотиков-аминогликозидов
Группа тетрациклинов
Левомицетин, Полимиксины
Сульфаниламидные препараты
Производные нитрофурана
Выбор и совместимость антибактериальных препаратов

 

2. Группа противостафилококковых антибактериальных препаратов используется для лечения стафилококковой инфекции, в том числе устойчивой к пенициллинам. Кроме того, препараты из этой группы могут быть применены при аллергии к пенициллину. Механизм их действия преимущественно бактериостатический. Эти препараты позволяют достигать высоких концентраций в ткани легкого, мягких тканях, а такие средства, как линкомицин и фузидин,— в костях и суставах. Препараты выделяются не только почками, но и печенью, что позволяет использовать некоторые из  них, в частности эритромицин, при нарушении выделительной функции почек. Группа противостафилококковых антибактериальных препаратов включает эритромицин, олеандомицин, линкомицин, фузидин, новобиоцин, ристомицин, рифампицин, хлорофиллипт. Из побочных эффектов можно отметить некоторое раздражающее действие на печень, в особенности новобиоцина и рифампицина; линкомицин при длительном приеме иногда вызывает диарею. Не рекомендуется повышать дозу препаратов этой группы более чем в 2—3 раза. Однотипная токсичность и аналогичный спектр действия делают комбинацию препаратов внутри группы мало перспективной. При сочетании с пенициллинами или цефалоспоринами иногда отмечается антагонизм. Наиболее эффективно сочетание с группой тетрациклинов или левомицетином (тетраолеан, эритроциклин и т. п.). Дозы и пути введения препаратов представлены в табл. 4.

Таблица 4
Дозы и пути введения противостафилококковых антибактериальных препаратов


Препараты

Путь введения, частота и длительность применения

Суточная доза

для взрослых

для детей

Эритромицин    (основание)

Внутрь 4—6 раз в сутки, до 1 мес

1-2 г

20-40 мг/кг

Аскорбинат или фосфат
эритромицина

В/в 2 — 3 раза в сутки,
7—14 дней

400-600 мг (до
1 г)

20 мг/кг

Олеандомицина фосфат

Внутрь 4—6 раз в сут-

1-2 г

20-30 мг/кг

 

ки, до 3 нед

 

 

 

В/в 2 — 4 раза в сутки,

До 2 г

30-50 мг/кг

 

7— 10 дней

 

 

Триацетилолеандомицин

Внутрь 4 раза в сутки,

2 г

25-30 мг/кг

(ТАО)

3—4 нед

 

 

Линкомицина гидрохлорид

Внутрь, 3 — 4 раза в сутки до 6 нед

1,5-2 г

30-60 мг/кг

 

В/м или в/в 2 — 3 раза

1,5-2 г

10-20 мг/кг

 

в   сутки,   3—4   нед

 

 

Фузидин-натрий

Внутрь 3—4 раза в сут-

1,5-2 г (до 3 г)

40-60 мг/кг

 

ки, 3—4 нед

 

 

Новобиоцина натриевая
соль

Внутрь 2 — 4 раза в сутки, 10— 12 дней

1-2 г

20-40 мг/кг

Ристомицина сульфат

В/в 2 — 3 раза в сут-

1 000 000 —

20000-30000

ки, до 1 мес

1 500000 ЕД

ЕД/кг

Рифампицин

Внутрь 2 — 3 раза в сут-

600-900 мг (до 1,2 г)

20 мг/кг

 

ки, до 1 мес

 

 

Хлорофиллипт

Внутрь 3—4 раза в сутки равными дозами,
без ограничения срока

1 % спиртовой раствор, до 20 капель

 

В/в   1   раз   в   сутки,
2—3 нед

2 мл 0,25 % раствора, разведенных
в 38 мл стерильного изотонического раствора

 

Местно для борьбы с носительством стафилококка

1 % спиртовой раствор, в разведении   1 : 5 ч (примочки,  полоскание)



 
« Применение эрбисола в практике сахарного диабета у детей   Принципы и методы лучевой диагностики »