Начало >> Статьи >> Архивы >> Принципы антибактериальной терапии

Группа тетрациклинов - Принципы антибактериальной терапии

Оглавление
Принципы антибактериальной терапии
Группа пенициллинов и цефалоспоринов
Группа противостафилококковых антибактериальных препаратов
Группа антибиотиков-аминогликозидов
Группа тетрациклинов
Левомицетин, Полимиксины
Сульфаниламидные препараты
Производные нитрофурана
Выбор и совместимость антибактериальных препаратов

 

4. Группа тетрациклинов включает как биосинтетические препараты — тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин, так и полусинтетические производные — метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), морфоциклин, оксациклин и комбинированные препараты — олеморфоциклин (сочетание с олеандомицином), левоморфоциклин (сочетание с левомицетином), олететрин. Тетрациклины действуют в основном бактериостатически, сравнительно мало токсичны. Однако при высоких дозировках они могут вызвать серьезные изменения печени и почек (вторично). Препараты раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, подавляют функцию шпцеварительных желез, синтез витаминов В в кишечнике. Тетрациклины концентрируются в костях, при этом они могут влиять в детском возрасте на рост и развитие зубов. Ребенку до 8 лет тетрациклины не назначают. В связи с широким применением препаратов этой группы отмечено снижение чувствительности к ним стафилококка. Лучше сохранена чувствительность к доксициклину (вибрамицину). Из грамотрицательной флоры менее всего чувствительна к тетрациклинам синегнойная палочка. Тетрациклины широко используют в комбинации с олеандомицином, эритромицином для усиления действия на кокковую инфекцию. При необходимости усиления действия на грамотрицательную флору их сочетают с левомицетином. Следует учитывать возможность использования доксициклина у больных с поражением почек (в отличие от других препаратов тетрациклина, которые при поражении почек используются крайне осторожно!). Дозы и пути введения препаратов этой группы представлены в табл. 6.

Таблица 6
Дозы и пути введения препаратов группы тетрациклинов

Препараты

Путь введения, частота
и длительность применения

Доза

Тетрациклин

Внутрь 4—6 раз в сутки, до
3 нед

250  мг  на  прием,  до  2  г
в сутки

Тетрациклина гидрохлорид

В/м 2 раза в сутки, 7 дней

100 мг на введение, разводя
в 2,5 — 5 мл 1 — 2 % раствора
новокаина

Морфоциклин

В/в 1—2 раза в сутки, 2 — 3 нед

0,15 — 0,3 г на введение, в раст-
воре глюкозы

Олететрин

Внутрь  4—6  раз  в   сутки,
10— 14 дней

250  мг  на  прием,  до  2  г
в сутки

 

В/в 2—4 раза в сутки, 7—10
дней

250—500 мг на введение, ка-
пельно

Олеморфоциклин

В/в 2 раза в сутки, 7— 10 дней

250 мг  на  введение,  струйно (медленно!) или капель-но

 

 

Окситетраци клина дигидрат

Внутрь  4—6  раз в   сутки,
2—3 нед

0,25 г на прием

Хлортетрациклина  гидрохлорид

Внутрь   4   раза   в   сутки,
7-10 дней

0,25 г на прием
0,15—0,3 г на прием

Метациклина гидрохлорид (рондомицин)

Внутрь 2—3 раза в сутки,
10— 14 дней

Доксициклин (вибрамицин)

Внутрь в 1-е сутки 2 раза,
затем 1 раз в сутки, до
3 нед

100 мг на прием, доза может
быть удвоена

 

В/в   в   1-е   сутки   2   раза,
затем 1—2 раза, 7—10 дней

100 мг на введение, медленно,
капельно



 
« Применение эрбисола в практике сахарного диабета у детей   Принципы и методы лучевой диагностики »