Начало >> Статьи >> Архивы >> Принципы оценки химического воздействия на пожилых людей

Изменения в дыхательной системе при старении - Принципы оценки химического воздействия на пожилых людей

Оглавление
Принципы оценки химического воздействия на пожилых людей
Обзор проблемы
Воздействие химических веществ
Стареющая популяция
Теории старения
Изменения структуры и функции генов при старении
Изменения в тканях, органах и системах при старении
Изменения в органах чувств при старении
Изменения в эндокринной системе при старении
Изменения в репродуктивной системе при старении
Изменения в иммунной системе при старении
Изменения в сердечно-сосудистой системе при старении
Изменения в дыхательной системе при старении
Изменения в почках и распределении жидкостей при старении
Изменения в пищеварительной системе при старении
Изменения в костно-мышечной системе при старении
Изменения в коже при старении
Фармакокинетика изменения чувствительности
Фармакодинамика изменения чувствительности
Эндокринная система - фармакодинамика изменения чувствительности
Почки, иммунная система, другие - фармакодинамика изменения чувствительности
Модифицирующие факторы изменения чувствительности
Взаимодействие химических веществ и заболеваемости
Экспериментальные подходы  к изучению эффектов
Химическое воздействие - подходы  к изучению эффектов
Эпидемиологические и клинические подходы
Биомаркеры старения
Выводы и дальнейшие исследования
Литература

Дыхательная функция обеспечивает газообмен (поглощение кислорода и выделение углекислого газа), транспорт газа (красные кровяные тельца) и внутренние метаболические процессы утилизации кислорода на клеточном уровне. Старение может влиять на все эти процессы, но обычно наиболее подвержен риску с увеличением возраста именно газообмен. Снижение газообмена может быть связано с состоянием легких, грудной клетки, дыхательной мускулатуры и дыхательными центрами ЦНС. Повреждения легких в основном зависят от экзогенных факторов, главным образом от загрязнения воздуха
токсичными веществами, пылями и микробиологическими агентами. Следовательно, связанные с возрастом повреждения легких могут варьировать в зависимости от образа жизни (курение, физическая нагрузка), условий окружающей среды (городские/сельские) и интеркуррентных заболеваний (инфекции, профессиональные заболевания) (Davies, 1985).

Органы, осуществляющие газообмен

С возрастом наиболее очевидные легочные нарушения выражаются расширением альвеолярных протоков со сглаживанием альвеол и утратой перегородок ткани, снижением количества эластических волокон и нарастанием фиброза капиллярной системы (Liebow, 1964). Функциональными последствиями этих явлений служат уменьшение площади поверхности газообмена с увеличением физиологического мертвого объема, снижение скорости вентиляции и беспорядочное распределение тока крови (Mauderly, 1978). Связанные с возрастом изменения также имеют место в грудной клетке как следствие кальцификации реберных хрящей, увеличенной ригидности реберно-позвоночных и позвоночных сочленений и общей ригидности грудной клетки. Повреждения и легких, и грудной клетки влияют на изменение легочного объема и давления: уменьшается жизненная емкость, увеличивается остаточный объем и падает скорость движения воздуха (особенно на выдохе) (Morris et al., 1971). Изменение мощности газообмена приводит к снижению поглощения и давления кислорода и более низкому артериальному рО2, в то время как рСО2 остается постоянным даже у очень старых людей (Morris et al., 1971). Контролирующие функции мозговых центров также страдают. Еще неизвестно, являются ли такие изменения естественными изменениями нейрокомпонентов или снижением реактивности нейромышечной функции грудной клетки (Peterson et al., 1981).
Все эти нарушения, хотя и не обязательно, угрожают жизни в старости, но могут способствовать развитию патологии, такой как хронические бронхиты, пневмонии и эмфизема (Peterson et al., 1981). Сопутствующая гипоксия (низкий уровень кислорода) может вызывать увеличение продукции эритроцитов с последующей полицитемией. Последняя может способствовать развитию гипертензии и сердечной недостаточности.

Состояние эритропоэза

Несмотря на сообщения о связанных с возрастом изменениях жизненного цикла эритроцитов (Danon, 1969), в целом, вероятно, функциональное состояние системы эритропоэза хорошо защищено. По-видимому, регенеративный потенциал реакции на гипоксию почти неистощим. Кроме того, обмен гемоглобина не страдает при старении (Lipschitz, 1987).



 
« Принципы организации биологических систем   Принципы терапии шока и терминальных состояний »