Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Первая помощь при отравлениях - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Цели

Изучив эту главу, вы должны уметь:

  1. Распознавать у человека:
  2. потерю сознания;
  3. остановку дыхания;
  4. остановку сердца.
  5. Определять ваши действия и оказывать первую помощь в каждой из этих ситуаций.
  6. Оказывать первую помощь в случае:
  7. припадков (судорог);
  8. попадания химиката в глаза;
  9. попадания химиката на кожу;
  10. укуса ядовитым животным.

Первая помощь — это меры, предпринимаемые для спасения пострадавшего незамедлительно в чрезвычайной ситуации.
Эта глава поможет вам научиться приемам первой помощи, однако для этого нужен знающий человек, который покажет вам, как их выполнять, и проверит, хорошо ли вы усвоили материал. Необходимо, чтобы вас научили правильно делать искусственное дыхание “изо рта в рот” и массаж сердца. Практические занятия можно проводить на манекене (в натуральную величину). Ни в коем случае нельзя учиться делать массаж сердца на живом человеке.
Если вы должным образом не отработали приемы массажа сердца, прибегать к нему очень опасно.
У людей с отравлением могут наблюдаться:

  1. потеря сознания;
  2. остановка дыхания;
  3. остановка сердца;
  4. припадок (судороги).

Первая помощь таким пострадавшим предусматривает восстановление дыхания и сердцебиения.
Попадая на кожу или в глаза, химикаты могут вызывать ожоги. В таких случаях нужно немедленно промыть пораженные участки. Кроме того, вещество может вызвать отравление, проникнув во внутренние органы.
При укусах ядовитыми животными прежде всего необходимо:

  1. извлечь жало, шип или щупик;
  2. промыть и дезинфицировать рану;
  3. замедлить распространение яда в организме.

Не теряйте времени

Немедленная первая помощь может предотвратить серьезное отравление и спасти пострадавшему жизнь. Помните: если при остановке дыхания или сердца не начать действовать незамедлительно, человек умрет через считанные минуты.

Первая помощь

Ниже приводится перечень действий, которые надо выполнять последовательно в обозначенном цифрами порядке. Далее каждый из этих пунктов рассматривается более подробно. Действуйте как можно быстрее, но сохраняйте спокойствие.

  1. Проверьте, находится ли пострадавший в сознании.
  2. Обеспечьте доступ воздуха через дыхательные пути, следя за тем, чтобы язык не блокировал глотку.
  3. Проверьте, дышит ли пострадавший.
  4. Прочистите ему рот и глотку.
  5. Проведите искусственную вентиляцию легких “изо рта в рот”.
  6. Проверьте, бьется ли у пострадавшего сердце.
  7. При наличии сердцебиения, но отсутствии дыхания продолжайте вентиляцию “изо рта в рот”.
  8. При отсутствии сердцебиения сделайте массаж сердца.
  9. Если пострадавший дышит, но находится без сознания, поверните его на бок в позицию восстановления.
  10. Если необходимо, окажите первую помощь при судорогах.
  11. Промойте глаза от попавшего в них химиката.
  12. Снимите с пострадавшего загрязненную химикатом одежду и смойте его с кожи и волос.
  13. Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными.

Проверьте, находится ли пострадавший в сознании

Постарайтесь заставить пострадавшего очнуться. Крикните “Вы живы?” и осторожно потрясите его за плечи, следя за тем, чтобы не причинить человеку дополнительного вреда (рис. 15). Ущипните его за шею и наблюдайте реакцию на лице. Если человек спит, он проснется, но если потерял сознание, — останется неподвижным.

Обеспечьте доступ воздуха через дыхательные пути

Дыхательные пути представляют собой трубы, по которым воздух проходит из носа и рта в легкие. Если они блокированы, человек не может дышать и воздух не поступает в легкие и обратно. В этом случае он умирает в среднем через 4 мин.
У потерявшего сознание человека язык может перекрыть глотку и дыхательные пути. Поэтому надо обеспечить свободное прохождение по ним воздуха (рис. 16):

  1. Положите пострадавшего на спину.


Рис. 15. Проверьте, находится ли пострадавший в сознании.


Рис. 16. У потерявшего сознание человека язык может переместиться в глубь ротовой полости и, блокировав глотку, привести к остановке дыхания.


Рис. 17. Откройте доступ воздуху, надавив на лоб и приподняв подбородок пострадавшего.
•           Запрокиньте его голову назад, поддерживая одной рукой за подбородок, а другой надавливая на лоб (рис. 17). В таком положении язык не будет блокировать глотку, и дыхательные пути будут открыты.

Проверьте, дышит ли пострадавший

Разблокировав дыхательные пути, быстро проверьте, дышит ли пострадавший (рис. 18):
• Посмотрите, есть ли движение живота или грудной клетки вверх — вниз.

Рис. 18. Чтобы определить, дышит ли пострадавший, визуально и на ощупь проверьте движения его грудной клетки и живота, прислушайтесь к шуму проходящего через рот воздуха и приблизьте щеку ко рту, чтобы ощутить дыхание.

  1. Положив ладонь на грудную клетку, определите, происходят ли ее самостоятельные движения.
  2. Попробуйте ощутить дыхание пострадавшего на своей щеке.
  3. Прислушайтесь к дыхательным шумам, приложив ухо ко рту пострадавшего.

Используйте все четыре способа проверки. Помните, что грудная клетка
может подниматься и опускаться, даже если дыхательные пути полностью
перекрыты и воздух не поступает в легкие.

Дыхание может остановиться, если:

  1. В глотку попало инородное тело.
  2. Глотка блокирована языком, кровью, слюной, рвотными массами, пищей, выпавшим зубным протезом. (В положении с запрокинутой головой язык не препятствует доступу воздуха.)
  3. Пострадавший проглотил вещество, вызвавшее ожог и опухание глотки, в результате чего прекратился доступ воздуха.
  4. Произошло отравление.
  5. Пострадавший перенес сильный удар по голове или грудной клетке.
  6. У человека сердечный приступ.
  7. Человек тонул.

Прочистите рот и глотку

Если человек, лежа на спине с запрокинутой головой, не дышит, его
глотка может быть чем-то блокирована.

Рис. 19. Очистите пальцами ротовую полость пострадавшего, удалив оттуда все, что может препятствовать дыханию.

Поверните его голову на бок. Одним или двумя пальцами (желательно, надев перчатки) исследуйте ротовую полость и глотку, стараясь извлечь оттуда все, что может мешать дыханию, например рвотные массы (рис.19). Снимите у пострадавшего зубные протезы.
Если после этого он начинает дышать, поверните его на бок в позицию восстановления сознания (см. с. 58). Теперь почаще проверяйте дыхание и пульс.
Если пострадавший не начал дышать самостоятельно, какова бы ни была причина этого, надо немедленно попытаться восстановить вентиляцию легких.

Проведите искусственную вентиляцию легких “изо рта в рот” (“изо рта в нос”)

Восстановить у пострадавшего самостоятельное дыхание можно путем вдувания ему в легкие воздуха через рот или нос. В таких случаях говорят об искусственной вентиляции “изо рта в рот” (или “изо рта в нос”).
• Нельзя предпринимать вентиляцию “изо рта в рот”, если человек дышит самостоятельно.
Если у пострадавшего на губах яд или едким веществом обожжены губы и подбородок, закройте нижнюю часть его лица тканью, чтобы не пострадать самому, и приступайте к вентиляции “изо рта в нос” (рис. 20).

Рис. 20. Искусственная вентиляция легких “изо рта в нос".

Вентиляцию “изо рта в рот” или “изо рта в нос” взрослому человеку проводят следующим образом.

  1. Очистите у лежащего на спине пострадавшего ротовую полость (см. с. 48). Встаньте на колени у его головы.
  2. Запрокиньте его голову назад.
  3. Зажмите нос пострадавшего пальцами одной руки, а другой рукой раскройте ему рот, оттянув подбородок (рис. 21). Не надавливайте при этом на его шею. В случае вентиляции “изо рта в нос” зажмите ему рот ладонью.
  4. Глубоко вдохните. Полностью обхватите губами рот пострадавшего, после чего равномерно выдохните весь воздух. Для хорошего наполнения легких пострадавшего воздух необходимо выдыхать с силой (рис. 22). Следите, поднимается ли грудная клетка пострадавшего. При способе “изо рта в нос” делают то же самое, обхватив губами его нос (см. рис. 20).
  5. Уберите губы, чтобы пострадавший мог выдохнуть, и сделайте еще один вдох. Повернув голову, посмотрите, как опускается его грудная клетка, и ощутив на щеке выдыхаемый им воздух, прислушайтесь к издаваемому при этом звуку (рис. 23). При способе “изо рта в нос” для выдыхания воздуха пострадавшему приходится раскрыть рот.
  6. После опускания грудной клетки пострадавшего сделайте следующий вдох и выдохните воздух ему в рот или нос. Пронаблюдайте за его выдохом и проверьте, бьется ли у него сердце.


Рис. 21. Вентиляция легких “изо рта в рот": запрокиньте голову пострадавшего, зажмите ему нос и откройте рот, оттянув подбородок.


Рис. 22. Вентиляция легких “изо рта в рот”: постепенно и осторожно вдуйте в рот пострадавшему воздух, чтобы он наполнил грудную клетку.


Рис. 23. Вентиляция легких “изо рта в рот": разожмите свои губы, чтобы пострадавший мог выдохнуть; проследите за опусканием его грудной клетки, приблизьте щеку к его рту, чтобы ощутить дыхание, и прислушайтесь к издаваемому воздухом звуку.

Если его грудная клетка не поднимается, а выдоха ни почувствовать на своей щеке, ни расслышать не удается, значит, либо дыхательные пути заблокированы, либо выдыхаемый вами воздух не достигает его легких. Проверьте, достаточно ли запрокинута голова пострадавшего и свободны ли дыхательные пути. Убедитесь, что при вдувании в рот (нос) воздуха не происходит его утечки.

Вентиляция легких ребенка способом “изо рта в рот”

Обеспечьте свободное прохождение воздуха по дыхательным путям ребенка так, как описано выше для взрослых, но не слишком запрокидывайте его голову — трахея в этом возрасте еще мягкая и при изгибании ее можно пережать.
Если вы заметили что-либо застрявшее в глотке, очистите ее, но без крайней нужды не просовывайте в рот малыша пальцы. Если глотка опухла в результате инфекции, ваши прикосновения могут усилить отек.
Не зажимайте ребенку нос — обхватите его своими губами вместе со ртом (рис. 24). Выдыхайте воздух осторожно — достаточно, чтобы грудная клетка пострадавшего немного приподнималась. Младенцу хватит для этого вашего короткого слабого выдоха. Слишком сильное раздувание легких может травмировать у ребенка органы грудной полости. Вдувайте воздух с интервалом 3 с.

Рис. 24. Проводя вентиляцию “изо рта в рот” ребенку, вдувайте воздух очень осторожно, чтобы не повредить ему легкие.

Проверьте, бьется ли у пострадавшего сердце

Прощупайте пульс на шее пострадавшего в ложбинке между гортанью и боковыми мышцами. Для этого положите два пальца ему на гортань (адамово яблоко), переместите их под челюсть (рис. 25) и подержите там не менее 5 с, пытаясь нащупать биение.
Если пульса нет, значит, сердце не работает. Это называется остановкой сердца. Пострадавший при этом находится без сознания, а его зрачки скорее всего расширены. У белого человека кожа обычно приобретает голубовато-серый оттенок, а у темнокожего синеют ногти, губы и внутренняя поверхность нижнего века. Дыхание тоже останавливается, поэтому пострадавшему потребуются и массаж сердца, и вентиляция “изо рта в рот”.

При наличии сердцебиения, но отсутствии дыхания продолжайте вентиляцию “изо рта в рот”

Сделав глубокий вдох, вдувайте в пострадавшего воздух с интервалом 5 с, пока он не начнет дышать самостоятельно. На это может потребоваться больше часа.
Если пострадавший надышался раздражающим газом, его ротовая полость и глотка могут быть заполнены пеной. Вытереть ее не удастся, так что не тратьте на это время. Поскольку пена состоит из пузырьков воздуха, вам надо всего лишь вдуть ее в легкие пострадавшего и выполнять процедуру как обычно.


Рис. 25. Прощупайте пульс в ложбинке под нижней челюстью.

После того как пострадавший начал дышать, поверните его на бок в позицию восстановления сознания. При возобновлении дыхания у него может начаться рвота, и в таком положении рвотные массы не перекроют глотку. Подождите, пока опорожнится ротовая полость, при необходимости очищая ее пальцем.
Внимательно следите за тем, не прекратилось ли снова дыхание. Если это произошло, поверните пострадавшего на спину и опять приступите к искусственной вентиляции легких, как описано выше.

При отсутствии сердцебиения сделайте массаж сердца

Если пульс на шее не прощупывается, попытайтесь восстановить работу сердца путем его массажа.
Эта процедура заключается в ритмичном надавливании на сердце, чтобы вытолкнуть из него кровь и заставить ее циркулировать по организму. Она помогает восстановить сердечные сокращения. Для эффективного массажа сердца пострадавший должен лежать на жесткой поверхности.
При отсутствии сердцебиения человек перестает дышать, поэтому перед началом массажа необходима искусственная вентиляция “изо рта в рот”.
Не проводите массаж сердца даже при слабом сердцебиении и прекращайте эту процедуру сразу после появления пульса. Однако вентиляцию “изо рта в рот” следует продолжать до тех пор, пока не восстановится дыхание.

Массаж сердца у взрослого:

  1. Убедитесь в отсутствии сердцебиения (см. с. 53).
  2. Положите пострадавшего на спину на жесткую поверхность. Встаньте на колени сбоку от его груди.
  3. Важно точно определить место, на которое надо надавливать. Найдите нижний реберный край пострадавшего. Ведя по нему пальцами, найдите место, где ребра соединяются с грудиной. Положите средний палец на ее основание, а рядом с ним — указательный (рис. 26). Основание ладони второй руки положите на грудину вплотную к этим, пальцам — так, чтобы оно располагалось по средней линии грудной клетки (рис. 27).
  4. Теперь накройте кисть этой руки второй ладонью и переплетите пальцы, не прижимая их к груди пострадавшего (рис. 28). Наклонитесь так, чтобы ваши плечи были над ней, и выпрямите руки.
  5. Прямыми руками вдавите нижнюю половину грудины на 4—5 см и отпустите. Считая “раз и — два и — три и...”, надавите синхронно 15 раз подряд (80 нажатий в минуту). Надавливать надо ритмично и мягко, без резких толчков.
  6. Не забывайте, что одновременно требуется вентиляция “изо рта в рот”. После 15 нажатий запрокиньте голову пострадавшему, обеспечивая проходимость его дыхательных путей, и дважды вдуйте в него воздух, как описано выше.
  7. Продолжайте по схеме “15 нажатий —два полных выдоха”. Спустя минуту пощупайте пульс. Если его нет, повторяйте эту процедуру, проверяя пульс через каждые 12 циклов или 1 раз в 3 мин. Как только появился пульс, прекратите массаж. В это время у пострадавшего можно наблюдать возврат к норме цвета кожных покровов и размера зрачков.
  8. Продолжайте вентиляцию “изо рта в рот” с ритмом 12 выдохов в минуту, пока не восстановится самостоятельное дыхание. Даже после возобновления работы сердца на это может потребоваться некоторое время. Как только появится дыхание, поверните его на бок (см. с. 58).


Рис. 26. Массаж сердца: положите средний палец на основание грудины и рядом с ним — указательный.


Рис. 27. Массаж сердца: опустите ладонь второй руки основанием на грудину рядом с двумя пальцами.

Рис. 28. Массаж сердца: переплетите пальцы двух рук и прямыми руками вдавите грудину на 4—5 см.


Рис. 29. Если помощь пострадавшему оказывают двое, один должен делать массаж сердца, а другой в это же время — вентиляцию “изо рта в рот".

Если у вас есть помощник, предоставьте ему делать искусственную вентиляцию, в то время как вы проводите массаж сердца (рис. 29). Он должен стоять на коленях сбоку от головы пострадавшего, а вы — с другой стороны около грудной клетки. Сделав два выдоха, помощник должен проверить пульс. Если он отсутствует, надавите 5 раз на грудную клетку. Продолжайте вдвоем процедуру, придерживаясь ритма один выдох — 5 нажатий на грудную клетку. Проверьте пульс через минуту, а затем — через каждые 3 мин или 12 циклов.

Массаж сердца у ребенка

У ребенка лучше всего проверять пульс на внутренней стороне плеча. Обхватите его так, чтобы большой палец лежал снаружи, а указательный и средний — в ложбинке между мышцами.

Рис. 30. Делая массаж сердца ребенку, надавливайте на грудину только одной рукой и не так глубоко, как взрослому.

Делая ребенку массаж сердца, нажимайте на грудную клетку слабее, но чаще, чем взрослому. Надавливайте на нее только одной рукой (рис. 30) на глубину 2,5 — 3,5 см.
Младенцу или ребенку раннего возраста массаж сердца делают двумя пальцами, вдавливая грудину на 1,5—2,5 см (рис. 31).
Ладонь и пальцы надо располагать ниже уровня сосков ребенка.
Ритм процедуры: 100 нажатий в минуту, через каждые 15 нажатий — два выдоха.

Если пострадавший дышит, но находится без сознания, поверните его на бок в позицию восстановления сознания

Если пострадавший потерял сознание, надо положить его на бок, чтобы язык не блокировал глотку и не препятствовал вытеканию жидкости из ротовой полости.
Прежде чем положить человека в такое положение:

  1. Если он шумно дышит, исследуйте полость рта пальцем и удалите все, что мешает дыханию, а также снимите зубные протезы.
  2. Выньте все из карманов, чтобы ему было удобно лежать.
  3. Снимите с него очки во избежание повреждения глаз.
  4. Посмотрите, нет ли травм на его голове и шее, и прощупайте пальцами шейные позвонки на наличие смещений или вздутий.


Рис. 31. Делая массаж сердца младенцу, слегка надавливайте на грудину двумя пальцами.
• Если голова или шея повреждены, поищите помощников. В такой ситуации поворачивать пострадавшего на бок надо втроем, держа его голову, шею и туловище на прямой линии. Если человек пришел в себя, не позволяйте ему сидеть.
Необходимо, чтобы у лежащего на боку человека:

  1. голова, шея и туловище располагались по прямой линии;
  2. положение головы не позволяло языку блокировать глотку, но давало рвотным массам или слюне беспрепятственно вытекать изо рта;
  3. руки и ноги располагались таким образом, чтобы тело оставалось в одном и том же положении.

Один из способов поворота пострадавшего

  1. Встаньте на колени сбоку от лежащего на спине человека, поверните его лицом к себе и запрокиньте ему голову, чтобы подбородок выступал вперед, — это обеспечит проходимость дыхательных путей. Ближайшую к вам руку пострадавшего вытяните ему над головой. Другую его руку положите ему на грудь. Согните дальнюю от вас ногу пострадавшего в колене (рис. 32).
  2. Одной ладонью прикройте лицо пострадавшего. Второй своей рукой ухватите его за одежду на бедре и тяните на себя, пока человек не окажется на боку, уперевшись вам в колени (рис. 33). Его голова должна лежать на вытянутой руке. Убедитесь в том, что его дыхательные пути свободны.


Рис. 32. Чтобы придать пострадавшему положение прихода в сознание, ближайшую к вам руку заведите ему за голову, вторую его руку положите ему на грудь, а дальнюю от вас ногу согните в колене.


Рис. 33. Чтобы придать пострадавшему положение прихода в сознание, потяните его на себя, пока он не окажется повернутым на бок с головой, лежащей на руке.

  1. Верхнюю руку пострадавшего положите ладонью ему под лицо (рис. 34). Это обеспечит откинутое назад положение головы и проходимость дыхательных путей. Верхнюю ногу положите так, чтобы согнутое колено упиралось в землю и поддерживало тело в приданном ему положении.

Если пострадавший для вас слишком тяжел, найдите помощников. Хорошо, если кто-нибудь будет поддерживать ему голову, пока вы поворачиваете тело, или подталкивает его в вашу сторону, когда вы тянете.

Рис. 34. Положение прихода в сознание: голова пострадавшего должна быть откинута назад, чтобы воздух свободно проходил по дыхательным путям.

Если необходимо, окажите первую помощь в случае припадков (судорог)

  1. Если у пострадавшего начался припадок, положите его в безопасное место, где нет твердых или острых предметов, и следите, чтобы он не получил травму.
  2. Старайтесь удерживать пострадавшего на боку, чтобы язык не блокировал глотку и пена свободно вытекала изо рта.
  3. Подложите ему под голову что-нибудь мягкое или придерживайте ее, не давая биться о твердую поверхность.
  4. Не старайтесь сдерживать судорожные движения тела пострадавшего.
  5. Ослабьте на нем тугую одежду.
  6. Не пытайтесь чем-нибудь разжать рот пострадавшему.
  7. После припадка оставьте человека лежать на боку, как описано выше.

Промойте глаза от попавшего в них химиката

Попавший в глаза химикат надо немедленно смыть большим количеством прохладной чистой воды и только после этого приступать к  мытью кожи. Промедление даже в несколько секунд чревато тяжелыми последствиями.


Рис. 35. При попадании любого химиката в глаз промывайте его 15—20 мин.

  1. Прежде всего аккуратно смойте или сотрите жидкость или порошок с лица пострадавшего. Пусть он сидит или лежит, откинув голову назад и наклонив ее в ту сторону, на которую попало больше химиката. Осторожно разомкните веки пострадавшего глаза и направьте в него струю холодной воды из крана или из сосуда. Следите, чтобы она стекала с лица, не попадая в другой глаз. Продолжайте такое промывание 15—20 мин, сверяясь с часами.

Человек может сильно страдать от боли и пытаться закрыть пострадавший глаз, однако это помешает удалить оттуда химикат и может привести к стойкому поражению. Проводя промывание, осторожно оттягивайте его веки и не давайте им сомкнуться (рис.35).

  1. Во время этой процедуры следите, чтобы вода хорошо омывала внутреннюю сторону век, а в складках кожи вокруг глаза, на ресницах и бровях не оставалось частиц химиката. Если вы не уверены в полном удалении вредного вещества, продлите промывание на 10 мин.
  2. Не позволяйте пострадавшему тереть глаза.
  3. Даже если после промывания глаза не болят, их должен осмотреть врач, поскольку поражение может проявиться не сразу.
  4. Если пострадавшему больно смотреть на свет, накройте ему глаза сухой чистой прокладкой из марли или другой ткани и закрепите ее повязкой, не затягивая слишком туго. Это защитит глаза и ускорит выздоровление.
  5. Если глаза сильно болят, давайте пострадавшему аспирин или парацетамол с интервалом 4 ч.

Медицинская помощь при химическом поражении глаз

  1. Если глаза сильно болят, пострадавшему может потребоваться внутримышечная инъекция морфина.
  2. Для выявления ожогов глаза, закапайте в него раствор флуоресцеина. Обожженные участки окрасятся в желтый цвет.
  3. Если произошло такое окрашивание, необходимо предупредить инфекцию. Смажьте глаз мазью с 1 % хлорамфеникола. Повторяйте смазывание каждые 2 ч до тех пор, пока не исчезнет краснота и склера не побелеет, а после этого — еще в течение суток.

Снимите с пострадавшего загрязненную химикатом одежду и смойте его с кожи и волос

  1. Сразу же отведите пострадавшего в ближайшую душевую или к другому источнику чистой воды. Если воды рядом нет, промокните или слегка протрите его кожу и волосы чистой тканью или бумагой. Не трите сильно и не скребите загрязненную химикатом кожу.
  2. Обмойте загрязненные части тела холодной или тепловатой проточной водой, желательно с мылом. Если проточной воды нет, лейте на пострадавшего воду из ведра. Сделайте это как можно скорее и используйте большое количество воды (рис. 36). В случае необходимости наденьте перчатки и фартук. Некоторые вещества легко испаряются: старайтесь не вдыхать ядовитые пары.


Рис. 36. При отсутствии проточной воды смывайте химикаты с кожи, поливая пострадавшего из ведра.

  1. Одновременно быстро снимите с пострадавшего загрязненную химикатом или рвотными массами одежду, а при необходимости также обувь и наручные часы. Промедление опасно, поэтому, если вещество очень едкое или ядовитое, одежду следует разорвать или разрезать.
  2. Если химикатом загрязнена большая поверхность тела, мойте пострадавшего под душем или шлангом. Не забудьте промыть волосы, под ногтями, в паху и за ушами.
  3. Продолжайте непрерывное обмывание 10 мин, а если на теле остаются следы химиката,—до их исчезновения. Если кожа пострадавшего липкая или мыльная на ощупь, мойте, пока ее поверхность не станет нормальной. На это может уйти больше часа.
  4. Следите за тем, чтобы стекающая с тела вода удалялась в безопасное место.
  5. Осторожно вытрите кожу пострадавшего чистым мягким полотенцем. Если даже после мытья одежда прилипает к телу, не снимайте ее.
  6. Помните, что многие вещества быстро проникают сквозь кожу. Следите за возможными симптомами отравления (см. главу 7).
  7. Сложите загрязненную одежду в отдельный закрывающийся контейнер и не пользуйтесь ею, пока она не пройдет адекватную чистку. Загрязненную обувь выбросьте. Ткань или бумагу, которыми вытирали химикат с кожи, сложите в мешок и сожгите.

Если у пострадавшего заметны ожоги, а врача рядом нет:

  1. Не вскрывайте волдыри и не удаляйте пораженную кожу. На покрасневшие и болезненные места или участки с содранной кожей наложите стерильную сухую повязку, не затягивая ее туго. Это защитит обожженную поверхность и ускорит ее заживление.
  2. Наденьте на пострадавшего чистую одежду или накройте его простыней.
  3. Необходимо предотвратить обезвоживание организма: давайте пострадавшему по полстакана воды каждые 10 мин, пока не доставите его в больницу.
  4. При сильной боли давайте каждые 4 ч аспирин, пока она не утихнет.
  5. Как можно быстрее доставьте пострадавшего к врачу или в больницу.


 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »